Ako ste ranije imali carski rez, sada kada ste ponovo trudni, vjerovatno imate veliko pitanje na umu. "Hoću li ovaj put moći imati normalan porođaj?" "Hoće li biti ikakvih komplikacija od carskog reza?" Uz ovakva pitanja, vjerovatno ste čuli i termin " ruptura materice". Normalno je da se osjećate uplašeno kada to čujete. Ali ne brinite. Danas ćemo o svemu tome razgovarati, vrlo jednostavno i na način koji možete razumjeti.
Šta je tačno ruptura maternice?
Jednostavno rečeno, maternica je čvrst organ nalik vrećici koji raste unutar maternice vaše bebe. Njeni zidovi se sastoje od tri sloja mišića. Kako vaša beba raste, maternica se širi poput balona. Nakon što se beba rodi, postepeno se smanjuje na svoju prvobitnu veličinu.
Ali kada imate carski rez, doktor reže ove mišićne slojeve maternice kako bi izvukao bebu. Zatim zašiju rez. Ali bez obzira na to kako ga zašiju, ožiljak koji se formira nije 100% jak kao ostatak maternice. To je pomalo slaba tačka.
Kada ponovo zatrudnite, vaša maternica počinje jače da se kontrahuje kako porođaj napreduje. U tom trenutku, slaba tačka u zidu vaše maternice od ožiljka od prethodnog carskog reza može se pocijepati ili prsnuti. To nazivamo rupturom maternice. To se često dešava tokom porođaja.
Ovo je vrlo ozbiljna, hitna situacija. Ali zapamtite, ovo se događa vrlo rijetko . Uz brzu medicinsku pomoć, životi i majke i bebe mogu uveliko pomoći u njihovom spašavanju.
Šta je glavni razlog za to?
Najveći i najvažniji faktor rizika za ovo je prethodni carski rez . Ovaj rizik je posebno visok kada se pokušava vaginalni porođaj nakon carskog reza (ovo nazivamo TOLAC - Probni porođaj nakon carskog reza). Što više carskih rezova imate, to je rizik veći.
Ali to nije sve. Na ovo može uticati i nekoliko drugih razloga .
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Prethodna ruptura maternice | Ako se ovo stanje već ranije javljalo, rizik od ponovnog pojavljivanja je visok. |
| Lijekovi protiv bolova pri porođaju | Neki lijekovi protiv bolova (npr. oksitocin) mogu uzrokovati prejako stezanje maternice, povećavajući taj rizik. |
| Trauma abdomena | Težak udarac u stomak, kao što je slučaj sa saobraćajnom nesrećom. |
| Broj ili količina djece | Rizik je veći ako imate blizance, veliku bebu (preko 4 kg) ili veliku količinu amnionske tečnosti u maternici, jer se maternica previše rasteže. |
| Razmak između trudnoća | Ponovna trudnoća manje od 18 mjeseci nakon prethodnog carskog reza. |
| Vrsta carskog reza | Rizik klasičnog reza, koji se pravi visoko u maternici, veći je od niskog poprečnog reza, koji se pravi nisko. |
Kako je rez pogođen carskim rezom
Ovaj rizik također varira ovisno o rezu napravljenom na vašoj maternici tokom carskog reza.
- Niski transverzalni rez: Ovo je danas najčešći rez, poznat i kao "bikini rez", i pravi se horizontalno u donjem dijelu maternice. Ovo ima najmanji rizik od rupture maternice.
- Niski vertikalni rez: Rez napravljen vertikalno u donjem dijelu maternice. Ovo je nešto rizičnije od horizontalnog reza.
- Visoki vertikalni (klasični): Ovo je vertikalni rez napravljen u gornjem dijelu maternice. Ako se napravi ova vrsta reza, ljekari preporučuju da sljedeći porođaj bude planirani carski rez.
Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?
Važno je biti svjestan simptoma jer se radi o hitnom stanju. Međutim, ponekad se može javiti bez ikakvih simptoma.
| Glavni simptomi koji se mogu javiti tokom rupture materice | |
|---|---|
| Bebin otkucaj srca | Iznenadni, vrlo usporeni otkucaji srca (bradikardija) je najčešći prvi znak. |
| Bol u stomaku | Iznenadna, nepodnošljiva, oštra bol u stomaku. Ponekad ova bol može trajati čak i između porođajnih kontrakcija. |
| Promjena u porođajnim bolovima | Bol koja je dugo bila prisutna odjednom je prestala. |
| Vaginalno krvarenje | Neobično krvarenje. |
| Unutrašnje krvarenje | Mamin krvni pritisak pada, otkucaji srca se ubrzavaju i osjeća vrtoglavicu. |
| Promjena položaja bebe | Osjećaj kao da beba silazi niz porođajni kanal, a zatim ponovo izlazi. |
Najvažnije je da odmah odete u bolnicu ako osjetite bilo kakve neobične simptome poput ovog.Moguće je da se radi o normalnim porođajnim bolovima, ali nije dobra ideja riskirati. Zato je važno obavijestiti svog ljekara ili bolničko osoblje.
Koji su rizici ovoga?
Ovo je hitna situacija koja može biti opasna po život i za majku i za bebu.
Rizici za majku:
- Krvarenje : Prekomjerno krvarenje iz rupture maternice može biti opasno po život.
- Histerektomija: Ponekad, ako se krvarenje ne može zaustaviti, maternica se mora potpuno ukloniti kako bi se spasio život majke.
- Oštećenje drugih organa: Mogu biti oštećeni i obližnji organi, poput mokraćne bešike. Ovo također može zahtijevati operaciju.
- Transfuzija krvi: Da bi se nadoknadila izgubljena količina krvi, krv se mora davati izvana.
Mogući rizici za bebu:
- Hipoksija: Kada maternica pukne, dotok krvi u posteljicu se prekida, što smanjuje količinu kisika koju beba prima. To može uzrokovati oštećenje mozga ili čak smrt.
- Prijevremeni porođaj: Budući da se beba mora iznenada roditi, beba može biti prijevremeno rođena.
- Gubitak života: Nažalost, postoji veliki rizik po život bebe ako se ne pruži brza pomoć.
Ali zapamtite, mnogi od ovih rizika mogu se smanjiti ako brzo odete u bolnicu i primite hitnu medicinsku pomoć .
Kako se liječi?
Jedino što treba učiniti kada postoji sumnja na rupturu maternice jeste izvršiti hitan carski rez i poroditi bebu. Ovdje se ne smije gubiti ni sekunda.
1. Hitna operacija: Doktor će brzo napraviti rez na vašem abdomenu (laparotomija) i izvaditi bebu. To će omogućiti bebi da primi tretman koji joj spašava život.
2. Popravak maternice: Nakon porođaja, doktor će pokušati popraviti pukotinu na maternici.
3. Dodatni tretman: Ako dođe do prekomjernog krvarenja, dat će se lijekovi za njegovo zaustavljanje, a po potrebi će se dati i krv.
4. Histerektomija: Vrlo rijetko, ako se maternica ne može popraviti ili krvarenje ne može zaustaviti, histerektomija može biti neophodna kako bi se spasio život majke.
Postoji li način da se ovo spriječi?
Nemoguće je ovo spriječiti 100%, jer ne možemo tačno predvidjeti kada će se dogoditi. Ali postoje stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik.
- Razgovarajte sa svojim ljekarom:Ovo je najvažnije. Otvoreno razgovarajte s njim o vašem prethodnom carskom rezu, vrsti reza i vašem zdravstvenom stanju, te ovaj put donesite dobru odluku o planu porođaja.
- Ostavite dovoljno vremena između trudnoća: Čekanje od najmanje 18-24 mjeseca nakon carskog reza prije ponovne trudnoće daje ožiljku vremena da zacijeli.
- Odaberite bolnicu s dobrim uvjetima: Pobrinite se da bolnica koju odaberete za porođaj ima 24-satne hitne carske reza .
- Planirani carski rez: Ako imate faktore visokog rizika (npr. više prethodnih carskih rezova, vertikalni rez), vaš ljekar može preporučiti planirani carski rez dan prije početka porođaja.
Vaginalni porođaj nakon carskog reza (VBAC) nije nemoguć. Mnoge majke koje ispunjavaju uslove su ga uspješno izvele. Ali ovu odluku trebate donijeti nakon što ste sa svojim ljekarom razgovarali o rizicima i koristima i dogovorili se o opcijama.
Poruka za ponijeti kući
- Ruptura maternice je vrlo ozbiljno, ali vrlo rijetko stanje, stoga se nemojte nepotrebno bojati toga.
- Glavni faktor rizika za ovo je prethodni carski rez.
- Budite svjesni simptoma tokom porođaja, kao što su iznenadni, jaki bolovi u trbuhu i smanjenje otkucaja srca bebe .
- Razgovarajte o svim odlukama o porođaju sa svojim ljekarom . Nikada ne donosite odluke sami.
- Za porođaj vaše bebe, veoma je važno odabrati bolnicu koja ima sve potrebne sadržaje u slučaju nužde.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar