Da li vaša beba neprestano povraća nakon hranjenja? Da li stalno plače? Da li izgleda letargično i dehidrirano? Normalno je da roditelj ili roditelj budu veoma zabrinuti u ovakvim trenucima. Većinu vremena biste mogli pomisliti da se radi o nekoj vrsti virusne ili bakterijske infekcije koju je vaša beba zarazila. Ali iza ovih teških simptoma krije se stanje koje se naziva pilorična stenoza , što je rijetko, ali potpuno izlječivo stanje operacijom. Dakle, hajde da o ovome detaljno razgovaramo bez ikakvog straha.
Šta je pilorična stenoza?
Jednostavno rečeno, pilorična stenoza je stanje koje se javlja samo kod malih beba. To je stanje u kojem se mišić između bebinog želuca i tankog crijeva zadeblja i uveća.
Razmislite o tome, želudac je mjesto u našem probavnom sistemu gdje se hrana privremeno skladišti i fermentira dok ne postane tečna. Zatim ta hrana mora preći na sljedeći korak probave, a to je tanko crijevo. Snažan mišić nalik vratima koji povezuje kraj želuca s početkom tankog crijeva naziva se pilorus .
Normalno, kod zdrave bebe, ovaj pilorusni mišić se otvara i zatvara, omogućavajući nesmetan prolaz hrane. Ali kod bebe sa piloričnom stenozom, ovaj mišić se postepeno zadebljava i zateže, potpuno blokirajući prolaz hrane. Zatim, bez obzira na to koliko mlijeka beba popije, mlijeko ne ide u crijeva, već se puni u želucu, što se ne može tolerisati i izlazi kao jako povraćanje . Kao rezultat toga, beba ne dobija dovoljno hranjivih tvari, gubi na težini i dehidrira.
Ali zapamtite, pilorična stenoza je rijetko stanje. I, ako se pravilno dijagnosticira, može se potpuno izliječiti manjom operacijom. Zato ne brinite.
Kako tačno doktor dijagnosticira ovo stanje?
Kada svojoj bebi kažete o njenim simptomima, ljekar će je prvo pažljivo pregledati. Kada ljekar opipa bebin stomak, ponekad se ovaj zadebljani pilorusni mišić može osjetiti kao 'maslina'. Ali se ne osjeća uvijek.
Stoga je najbolji i najprecizniji način da se potvrdi ovo stanje ultrazvuk abdomena. Ovo omogućava bebi da jasno vidi da li je pilorični mišić zadebljan i koliko je debeo, bez ikakve boli.
Koji su glavni simptomi pilorične stenoze?
Normalno je da mala beba malo povraća i ispljune. Ali simptomi pilorične stenoze su mnogo ozbiljniji. Budite svjesni ovoga.
| Simptom | Šta ovo znači? |
|---|---|
| Povraćanje projektila | Ovo je glavni simptom. Nakon nekog vremena nakon konzumiranja mlijeka, umjesto uobičajenog curenja mlijeka iz usta, dolazi do silovitog povraćanja, kao da se prska s udaljenosti od otprilike jednog metra. Količina povraćanja se povećava iz dana u dan. |
| Biti gladan cijelo vrijeme | Nakon povraćanja, beba će ponovo osjetiti glad. Budući da je mlijeko koje je popila izbačeno prije nego što ga je tijelo moglo apsorbirati, beba će uvijek biti gladna. Ako beba i dalje plače nakon što je popila mlijeko, to bi moglo biti zbog gladi. |
| Osjećaj kontrakcije trbušnih mišića | Ako pogledate bebin želudac prije povraćanja nakon što ste popili mlijeko, možete vidjeti mišiće u gornjem dijelu želuca kako se pomiču naprijed-nazad poput valova. To je pokušaj želuca da pogura hranu kroz začepljeni prolaz. |
| Dehidracija | Beba je dehidrirana jer ne unosi dovoljno tečnosti. Broj mokrih pelena dnevno se smanjuje, nema suza kada plače, beba je veoma pospana i pokazuje znakove suvih usta. |
| Gubitak težine ili nedostatak dobijanja na težini | Budući da tijelo ne dobija dovoljno hranjivih tvari, beba prestaje dobivati na težini ili čak počinje gubiti na težini. |
Ovi simptomi obično počinju kada beba ima oko 3-5 sedmica. Ovo stanje je vrlo rijetko kod beba starijih od 3 mjeseca. Dakle, ako vaša beba ima nekoliko sedmica i ima jako povraćanje i dehidraciju, odmah se obratite ljekaru .
Kako se ova operacija zove piloromiotomija?
Piloromiotomija je relativno jednostavna i sigurna operacija za liječenje pilorične stenoze. Izvodi je dječji hirurg.
Ova operacija se često izvodi laparoskopski , što se naziva "operacija ključaonice".
1. Operacija počinje nakon što beba prvi put primi opštu anesteziju i čvrsto zaspi. Stoga beba ništa ne osjeća.
2. Hirurg zatim pravi vrlo mali rez na bebinom abdomenu, blizu pupka, i kroz nju ubacuje tanku cijev s malom kamerom (laparoskopom). Ova kamera omogućava pregled unutrašnjosti abdomena na ekranu.
3. Zatim se naprave još jedan ili dva mala reza i umetnu vrlo osjetljivi instrumenti potrebni za operaciju.
4. Konačno, doktor reže samo vanjski sloj zadebljanog, uvećanog mišića pilorusa, opuštajući mišić bez oštećenja osjetljive membrane unutra. To je kao rezanje i otpuštanje zategnute gumice.
Kada se mišić na ovaj način opusti, blokirani prolaz se otvara, omogućavajući mlijeku iz želuca da nesmetano prođe u tanko crijevo.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Piloromiotomija je jedini i najbolji tretman za piloričnu stenozu.
- Prednosti: Nakon operacije, beba će ponovo moći normalno piti mlijeko i apsorbirati hranjive tvari. Povraćanje će gotovo u potpunosti prestati. Beba se može odvesti kući iz bolnice za nekoliko dana. Beba će biti zdrava i početi normalno dobivati na težini.
- Rizici: Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici, ali su rizici piloromiotomije vrlo niski . Kada je izvodi iskusan pedijatrijski hirurški tim, rizik od komplikacija je manji od 1%. Dva moguća rizika su:
1. Nježna membrana s unutarnje strane pilorusa se presijeca tokom operacije.
2. Povraćanje se nastavlja čak i nakon operacije.
To su vrlo rijetke stvari, ali se mogu kontrolisati.
Kako se brinuti o bebi nakon operacije?
Nakon operacije, beba će biti zadržana u sobi za oporavak nekoliko sati, a zatim prebačena na odjeljenje. Imajte ove stvari na umu kada brinete o svojoj bebi.
Zavoji i šavovi
Mali, vodootporni zavoji (sterilne trake) koriste se za prekrivanje malih hirurških rana. Nema vidljivih šavova na koži, rastvorljivi šavovi su ispod kože. Za ovo ne morate ništa posebno učiniti. Međutim, uvijek provjerite ranu na crvenilo, gnoj i groznicu . Ako primijetite bilo šta od ovoga, odmah obavijestite ljekara.
Kontrola boli
Budući da se radi o operaciji s vrlo malim rezom, beba neće osjećati veliku bol. Obično se protiv bolova daje nešto poput paracetamola. Uvijek dajte lijekove protiv bolova prema uputama ljekara i samo u propisanoj dozi . Ako vaša beba nastavi plakati od bolova, obavijestite svog ljekara .
Dijeta
Vaša beba će vjerovatno biti jako gladna nakon operacije. Obično možete ponovo početi dojiti u roku od nekoliko sati. U početku možete malo povraćati, što je normalno. Međutim, slijedite upute svog ljekara o tome koliko i kada dojiti nakon operacije. Nemojte davati veliku količinu odjednom.
Ako vaša beba nakon operacije ima jake bolove, temperaturu ili bilo kakve simptome koji vas čine sumnjivim, odmah se obratite ljekaru.
Poruka za ponijeti kući
- Ako vaša beba mlađa od 3 mjeseca povraća nasilno, kao da će uskoro povratiti, nakon što je popila mlijeko, nemojte to ignorisati, misleći da je to normalno.
- To može biti posljedica pilorične stenoze, što je zadebljanje mišića na ulazu u želudac, što blokira prolaz hrane.
- Ovo nije vaša krivica. Ovo je rijetko, ali izlječivo stanje koje se može javiti kod beba.
- Ovo stanje se može potpuno izliječiti jednostavnom operacijom koja se zove piloromiotomija. Ovo je vrlo sigurna operacija.
- Ako primijetite ove simptome, nemojte paničariti, već se što prije obratite pedijatru za savjet. Što prije započnete liječenje, prije će se vaša beba oporaviti.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar