Jeste li upoznati s Whippleovom bolešću? Hajde da o ovoj rijetkoj infekciji razgovaramo jednostavnim riječima!

Da li ponekad osjećate da vam je tijelo jako slabo, imate problema sa želucem, bolove u zglobovima, ali ne možete pronaći razlog za to? Možda je ovo bolest za koju mnogi ljudi nisu čuli, ali je važno znati. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj rijetkoj, ali ako se pravilno liječi, izlječivoj bolesti. To je Whippleova bolest.

Šta je Whippleova bolest?

Jednostavno rečeno, Whippleova bolest je rijetka bakterijska infekcija koja se javlja u tankom crijevu . Uzrokuje je hrana koju jedete koja se ne probavlja pravilno i hranjive tvari koje su joj potrebne se ne apsorbiraju u vaše tijelo (ovo se naziva „malapsorpcija“). Razmislite o tome, jedemo hranu kako bismo dobili energiju i hranjive tvari za naše tijelo. Dakle, ako se hrana ne apsorbira pravilno, mogu se pojaviti mnogi problemi. Ova bolest nastaje kada bakterija pod nazivom „Tropheryma whipplei“ uđe u tijelo. Ova bakterija se obično nalazi u tlu, odnosno u zemlji. Ali dobra vijest je da se uz prave „antibiotike“ ova bakterija može eliminirati iz tijela, smanjiti simptome i potpuno izliječiti .

Koliko je česta Whippleova bolest?

Evo najvažnije stvari. Iako su bakterije koje uzrokuju ovu bolest ((Tropheryma whipplei)) obilne u okolišu, posebno u tlu, Whippleova bolest je vrlo, vrlo rijetko stanje . Prema medicinskim istraživačima, čak i u zemlji poput Amerike, procjenjuje se da je razvije oko devet ljudi od milion. To znači da ne razvijaju svi koji su izloženi ovoj bakteriji ovu bolest. Tačan uzrok još uvijek nije poznat.

Koji su simptomi Whippleove bolesti?

Simptomi Whippleove bolesti se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postepeno kroz nekoliko faza .

Simptomi prve faze (prodromalna faza)

Počinje jakim bolom u zglobovima . Ovaj bol može dolaziti i nestajati. Posebno pogađa velike zglobove - gležnjeve, laktove, kukove, koljena i ramena . Doktori ponekad ovu ranu fazu nazivaju "prodromalnom fazom". To može trajati sedam ili osam godina , a zatim se počinju pojavljivati ​​drugi simptomi. Zamislite koliko je teško imati bolove u zglobovima godinama, a da se ne pronađe uzrok.

Kasniji simptomi

Nakon nekog vremena, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

• Bol u stomaku: Ne radi se samo o običnom bolu u stomaku, već o bolu koji se pogoršava nakon jela ili je uporan.
• Dijareja (vodenasta stolica): Vodenasta stolica koja se javlja nekoliko puta dnevno. To može uzrokovati značajnu dehidraciju i gubitak hranjivih tvari iz tijela.
• Otok (edem): Možete primijetiti otok, posebno u nogama i gležnjevima. Ako se osjeća kao udubljenje kada ga pritisnete prstom, mogao bi biti riječ o edemu.
• Česti umor:Bez obzira koliko spavate, vaše tijelo se osjeća beživotno i nemate volje ništa raditi.
• Groznica: Osjećaj vrućine bez ikakvog razloga.
• Promjena boje kože: Neka područja, posebno ona izložena suncu, mogu postati tamnija nego inače.
• Otečeni limfni čvorovi: Male kvržice na mjestima poput vrata, pazuha i prepona.
• Neobjašnjiv gubitak težine: Gubitak težine bez dijete ili vježbanja.

Problemi centralnog nervnog sistema

Između 20% i 40% ljudi s Whippleovom bolešću razvija probleme centralnog nervnog sistema . Ovo je ozbiljnije stanje. Simptomi mogu uključivati:

• Problemi s ravnotežom: Osjećate se nestabilno pri hodanju i ne možete stajati uspravno.
• Konfuzija: Gubitak svijesti o tome gdje se nalazite, vremenu, pa čak i ljudima koje poznajete.
• Otežano gutanje: Osjećaj gušenja prilikom gutanja hrane ili pića.
• Gubitak pamćenja: Zaboravljanje čak i nedavnih događaja.
• Promjene ličnosti: Osjećaj da niste ista osoba kakva ste nekada bili, lako se ljutite i postajete uznemireni.
• Napadi: Iznenadni gubitak svijesti i konvulzije.
• Govorne poteškoće: Nerazgovijetan govor, nemogućnost jasnog govora.

Šta uzrokuje Whippleovu bolest?

Koliko ljekari znaju, bolest uzrokuje specifična vrsta bakterije (Tropheryma whipplei) koja je uobičajena u tlu . Svako ko je izložen ovoj bakteriji je u riziku od infekcije. Međutim, kao što smo ranije spomenuli, Whippleova bolest je vrlo rijetka. Dakle, još uvijek nije jasno zašto je samo neki ljudi razvijaju .

Međutim, istraživanja su pokazala da sljedeći faktori mogu povećati rizik od razvoja bolesti :

• Dob: Dokazano je da Whippleova bolest najčešće pogađa ljude između 65 i 84 godine , ali se može javiti i kod mlađih osoba.
• Izloženost tlu ili stočarstvu: Istraživanja pokazuju da su ljudi koji rade sa zemljištem ili stočarstvom izloženi većem riziku od razvoja ove bolesti. Konkretno, ljudi koji se bave poljoprivredom, vrtlarstvom ili rade sa životinjama mogu biti izloženi većem riziku. Možete čak biti izloženi ovoj bakteriji kada posadite nešto malo u svom vrtu.
• Genetske mutacije:Postoji veza između Whippleove bolesti i gena koji proizvodi protein `(IFR4)`. Ovaj protein pomaže razvoju imunoloških ćelija našeg tijela, kao što su `(B) ćelije)` i `(T) ćelije`. Također je utvrđeno da je povezan s mutacijom u genu `(HLA-B27)`. Ovo su malo detaljnije informacije, ali jednostavno rečeno, određene promjene u našim genima mogu nas predisponirati za ovo.
• Slab imunološki sistem: Ako imate bolest koja utiče na vaš imunološki sistem (kao što je HIV) ili ako uzimate imunosupresore (oni se daju za određene bolesti, ponekad za stvari poput artritisa ili nakon transplantacije organa), također imate veći rizik od razvoja ove bolesti.

Koje su moguće komplikacije Whippleove bolesti?

Kao što smo ranije spomenuli, Whippleova bolest je uzrokovana nemogućnošću tijela da pravilno apsorbira masti, ugljikohidrate, vitamine i druge hranjive tvari iz hrane koja prolazi kroz tanko crijevo. To je progresivna bolest koja se s vremenom pogoršava . To znači da ako se ne liječi, mogu se razviti novi, ozbiljni zdravstveni problemi.

Mogu se javiti komplikacije poput ovih:

• Anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca): Ovo može uzrokovati stalni umor, slabost i bljedilo.
• Demencija (gubitak pamćenja i mentalnih funkcija): Ovo se može dogoditi ako je pogođen nervni sistem.
• Šum na srcu: Može se čuti kada vas ljekar pregleda stetoskopom.
• Okulomastikatorna mioritmija: Ovo je vrlo specifičan simptom, gdje se čini da se oči i vilica kreću usklađeno .
• Pleuralni izljev: Ovo može uzrokovati otežano disanje.
• Uveitis: Simptomi mogu uključivati ​​crvenilo, bol i zamagljen vid.

Najvažnije je da ako Whippleova bolest zahvati vaš centralni nervni sistem, može biti fatalna. Stoga je važno da odmah posjetite ljekara ako imate simptome.

Kako ljekari dijagnosticiraju Whippleovu bolest?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas prvo pregledati . Zatim će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji , uključujući sve trenutne ili prošle zdravstvene probleme. Mogu vas pitati i o lijekovima koje uzimate i da li je neko u vašoj porodici imao neko od ovih stanja. Pored toga, mogu uraditi sljedeće testove:

• Kompletna krvna slika (KKS) : Ovom analizom se provjerava stanje krvnih zrnaca u tijelu, da li postoji anemija i da li postoje znaci infekcije.
• Gornja endoskopija tankog crijevaU ovom slučaju, cijev s malom kamerom se ubacuje kroz usta i pregleda unutrašnjost tankog crijeva. Na taj način se mogu provjeriti sve promjene tamo, znaci infekcije. Prije toga ćete biti uspavani, tako da nećete osjećati nikakvu bol.
• Test lančane reakcije polimeraze (PCR) : Ovo je poseban test koji može pomoći u utvrđivanju prisutnosti bakterije (T. whipplei). Može se uraditi na komadu tkiva uzetom iz biopsije ili eventualno na nekoj drugoj tjelesnoj tekućini.
• Biopsija tankog crijeva : Tokom endoskopije, mali komadić tkiva se uzima iz tankog crijeva i pregleda pod mikroskopom. Ovo se često koristi za potvrdu Whippleove bolesti. Može tražiti specifične promjene u crijevnom tkivu uzrokovane bakterijom.

Kako se liječi Whippleova bolest?

Potrebno je neko vrijeme da se bakterije koje uzrokuju Whippleovu bolest potpuno eliminišu iz tijela. Stoga je liječenje malo dugotrajno. Ali ako ste strpljivi, možete postići dobre rezultate.

Ovo su glavne stvari koje se rade kao tretman:

• Antibiotici : Liječenje obično počinje intravenskim (IV) antibioticima u trajanju od dvije do četiri sedmice . To se često radi u bolnici. Nakon toga, morat ćete uzimati oralne antibiotike najmanje sljedećih 12 mjeseci . Ponekad ćete ih možda morati uzimati duže, do dvije godine. Vrlo je važno uzimati lijekove tačno onako kako vam je propisao ljekar.
• Nadoknada tečnosti : Ako ste dehidrirani zbog dijareje, možete dobiti intravenoznu tečnost kako biste je zaustavili. Ili vam se može reći da pijete elektrolitske napitke (poput Jeevani) kako biste nadoknadili izgubljenu tečnost i soli.
• Vitamini i dodaci prehrani : Vaš ljekar vam može preporučiti uzimanje dodataka prehrani kako biste nadoknadili vitamine (kao što su vitamin D, B12 i željezo) i hranjive tvari koje vaša crijeva ne mogu pravilno apsorbirati. Uobičajeno je da se kod ove bolesti javljaju nedostaci u prehrani.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Da, mogu se javiti neke nuspojave, posebno kod antibiotika. Ali one se ne javljaju kod svih, a čak i ako se javljaju, obično nisu ozbiljne.

• Dijareja (bol u stomaku)
• Vrtoglavica
• Mučnina i povraćanje
• Osip na koži
• Gljivične infekcije (posebno u vagini kod žena)

Ako se nešto slično dogodi, važno je da obavijestite svog ljekara . Možda će vam moći promijeniti lijek ili vam dati nešto drugo kako bi se smanjile nuspojave.

Šta osoba sa Whippleovom bolešću doživljava?

Kao i mnogi ljudi, i tiNakon što započnete liječenje, brzo ćete osjetiti olakšanje. Bolovi u stomaku i zglobovima će postepeno nestajati. Međutim, može proći i do dvije godine da se vaše tanko crijevo potpuno zacijeli. Stoga je važno biti strpljiv s liječenjem.

U većini slučajeva , Whippleova bolest se potpuno izliječi liječenjem . Međutim, ponekad se bolest može vratiti nakon završetka liječenja. Zato će vas ljekari nastaviti kontrolirati.

Vaš ljekar će vas zamoliti da dolazite na redovne kontrolne preglede tokom dužeg vremenskog perioda. Na primjer, možete biti zamoljeni da uradite gornju endoskopiju:

• Svakih šest mjeseci tokom prve godine liječenja.
• Jednom godišnje tokom naredne tri godine .
• Zatim jednom svake tri godine do kraja života .

Ovo se radi kako bi se provjerilo da li se bolest ponovila. Stoga, ne propustite kontrolne preglede koje preporučuje ljekar.

Može li se Whippleova bolest spriječiti?

To je malo teško reći. Jer bakterije koje uzrokuju Whippleovu bolest nalaze se gotovo svugdje u našem okruženju, posebno u tlu . Međutim, neće svi koji su joj izloženi razviti Whippleovu bolest.

Međutim, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom ili one koje uzimaju imunosupresore imaju veći rizik od razvoja bolesti. Ako ste jedna od tih osoba, dobra je ideja nositi rukavice kad god radite sa zemljom ili blatom i temeljito oprati ruke nakon rada . Budite posebno oprezni ako radite u vrtu ili sa životinjama.

Kako da se brinem o sebi?

Najvažnije je uzimati antibiotike tačno onako kako vam je propisao ljekar, tokom cijelog trajanja . Ne propuštajte nijedan dan i uzimajte lijek tokom cijelog perioda koji vam je propisao ljekar. Većina ljudi će morati uzimati antibiotike najmanje godinu dana nakon dijagnoze. Neki ljudi će možda morati uzimati antibiotike do kraja života. To je na ljekaru da odluči.

Kada imate Whippleovu bolest, vašem tijelu mogu nedostajati mnogi važni nutrijenti . Čak i ako osjetite olakšanje od liječenja, i dalje je dobra ideja da se konsultujete s dijetetičarom o tome šta biste trebali jesti i piti . To će vam pomoći da se pravilno hranite i održite zdravu težinu.

Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?

Ako i dalje imate simptome Whippleove bolesti nakon početka liječenja ili ako se simptomi vrate ubrzo nakon završetka liječenja (na primjer, ako imate bolove u želucu ili zglobovima), obavezno se obratite svom ljekaru. Nemojte odlagati. To bi moglo značiti da se bolest vratila ili da postoji neki drugi problem.

Zašto se ova bolest naziva "Whippleova bolest"?

Dobro je znati. Bolest i bakterije koje je uzrokuju nazvane su po Georgeu H. Whippleu, patologu koji je prvi opisao simptome 1907. godine. Tek 80 godina kasnije istraživači su otkrili bakteriju koja je uzrokuje. Bakteriju su nazvali Tropheryma whipplei. Naziv je kombinacija dvije grčke riječi, "trophe" što znači prehrana i "eryma" što znači opstrukcija . To znači da uzrokuje malapsorpciju . Zar nije prikladan naziv?

Bakterije su svuda oko nas (i u našim tijelima). Obično nas bakterije s kojima se susrećemo svaki dan ne uznemiravaju. Ali ova rijetka bakterijska infekcija, Whippleova bolest, malo je drugačija. Uzrokuje je uobičajena bakterija koja se nalazi u tlu, a zove se Tropheryma whipplei.

Možete biti izloženi ovoj bakteriji (T. whipplei) na poslu ili tokom vrtlarstva. Međutim, neće svi koji su joj izloženi razviti Whippleovu bolest. Srećom, stanje se često može izliječiti ako se rano dijagnosticira i pravilno liječi.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

Whippleova bolest je rijetka bakterijska infekcija , ali se može izliječiti ako se pravilno liječi .

• Ako simptomi poput bolova u zglobovima, želučanih tegoba, proljeva i gubitka težine potraju, obavezno se obratite ljekaru. Nemojte ih ignorirati.
• Liječenje uključuje uzimanje antibiotika tokom dugog vremenskog perioda . Veoma je važno da ih se tačno pridržavate.
• Ako radite sa zemljom, posebno ako imate oslabljen imunološki sistem, temeljno operite ruke i koristite rukavice .
• Čak i nakon izlječenja bolesti, neophodno je redovno ići na kontrole („praćenje“) koje je propisao ljekar.

Ne bojte se ove bolesti. Važno je biti informiran i potražiti medicinski savjet. Niste sami, i postoje ljekari koji vam mogu pomoći s bilo kojim problemom. Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne ustručavajte se razgovarati s ljekarom.

Whippleova bolest, bakterijska infekcija, tanko crijevo, malapsorpcija, Tropheryma whipplei, bol u zglobovima