ඔයාගේ උරහිස, දණහිස, උකුල හරි වැලමිට හරි වගේ තැනක නිතරම වගේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් එනවද? සමහර වෙලාවට අතපය හොලවන්නත් බැරි තරමට රිදෙනවා ඇති. මේකට හේතුව 'බර්සයිටිස්' (Bursitis) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වේදනාව අඩුකරන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන එක ප්රධාන ප්රතිකාරයක් තමයි බර්සා ඉන්ජෙක්ෂන් (Bursa Injection) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
බර්සා ඉන්ජෙක්ෂන් (Bursa Injection) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බර්සයිටිස් (Bursitis) තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරන්න දෙන එන්නතක්. මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ ඉදිමුම පාලනය කරන ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයේ බෙහෙතක් (උදාහරණයක් විදියට ට්රයම්සිනොලෝන් - Triamcinolone). මේ ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙතින් කරන්නේ ඉදිමිලා තියෙන තැන ඉදිමුම අඩු කරලා, වේදනාව නැති කරන එක.
මේ ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙතත් එක්කම, ඒ වෙලාවෙම වේදනාව අඩු වෙන්න හිරිවැටෙන බෙහෙතකුත් (anesthetic) කලවම් කරලා තමයි විදින්නේ. එතකොට ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත වැඩ කරන්න පටන් ගන්නකල් ඔයාට වේදනාව දැනෙන එකක් නෑ.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක අවශ්ය වෙන්නේ කාටද? අපි මුලින්ම බර්සයිටිස් ගැන තේරුම් ගමු
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක අවශ්ය වෙන්නේ බර්සයිටිස් (Bursitis) නිසා වේදනාවෙන් ඉන්න අයට. හරි, දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ බර්සයිටිස් කියන්නේ කියලා.
අපේ ඇඟේ සන්ධි (joints) ළඟ, ඒ කියන්නේ අස්ථි, මස්පිඩු, කණ්ඩරා (tendons) එකට එකතු වෙන තැන් වල, වතුර පිරිච්ච පුංචි මලු වගේ කොටස් තියෙනවා. මේවට අපි කියනවා 'බර්සා' (Bursae) කියලා. මේවා හරියට වාහනයක එන්ජිමේ තියෙන ග්රීස් වගේ. අපේ අස්ථි, මස්පිඩු, කණ්ඩරා එකට එක ගැටෙන්නේ නැතුව, ඝර්ෂණයකින් තොරව ලේසියෙන් එහා මෙහා වෙන්න උදව් කරන කුෂන් එකක් වගේ තමයි මේ බර්සා මලු ක්රියා කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයා එකම වැඩක් දිගටම කරනවා, උදාහරණයක් විදියට බිම දණගහගෙන ගෙදර වැඩ කරනවා, නැත්නම් ක්රීඩා කරනකොට එකම සන්ධියකට දිගටම පීඩනයක් එනවා කියලා. එහෙම නැත්නම් හදිසි අනතුරකින් සන්ධියකට තුවාල වුණා කියමුකෝ. මේ වගේ හේතු නිසා අර මම කියපු බර්සා මලු ඇතුළේ තියෙන දියර ප්රමාණය වැඩි වෙලා, ඒවා ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි බර්සයිටිස් (Bursitis) කියලා කියන්නේ.
බර්සා මල්ල ඉදිමුනහම, සන්ධිය ඇතුළේ අනිත් කොටස් වලට එහා මෙහා වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා. එතකොට තමයි ඝර්ෂණය වැඩි වෙලා, ඔයාට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එන්න පටන් ගන්නේ.
බර්සා ඉන්ජෙක්ෂන් වලින් ප්රතිකාර කරන්නේ මොන වගේ තැන්වලටද?
අපේ ශරීරයේ බර්සා මලු 160කට වඩා තියෙනවා. හැබැයි බර්සයිටිස් තත්ත්වය බහුලවම හැදෙන්නේ අපි නිතර පාවිච්චි කරන, එකම විදිහේ චලනයන් (repetitive use) කරන සන්ධිවල. මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම මේ වගේ තැන්වලට ප්රතිකාර කරනවා:
- උකුල් සන්ධිය (Hip bursitis): විශේෂයෙන්ම උකුලේ පැත්තට දැනෙන වේදනාව.
- උරහිස් සන්ධිය (Shoulder bursitis): අත උස්සනකොට, කරකවනකොට එන වේදනාව.
- වැලමිට (Elbow bursitis): වැලමිට ඉදිමිලා, රිදෙන එක.
- තට්ටම් ප්රදේශය (Buttocks bursitis): දිග වෙලාවක් වාඩි වෙලා ඉන්නකොට එන වේදනාව.
- දණහිස (Knee bursitis): දණහිස ඉදිමිලා, නමනකොට, දිග අරිනකොට එන වේදනාව.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් වෙලාවට විනාඩි 10කටත් වඩා අඩු කාලයකින් ඉවර වෙන, හරිම ඉක්මන් ප්රතිකාරයක්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීම (OPD) මේක කරගන්න පුළුවන්. ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සේ ඉක්මනටම ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, උකුල, දණහිස වගේ ගැඹුරු තැන්වලට ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙනකොට, හරියටම තැන බලාගන්න අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් එකක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාරය සිද්ධවෙන විදිහ සරලවම මෙහෙමයි:
1. තැන තහවුරු කරගැනීම: ඉස්සෙල්ලම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහලා, පරීක්ෂා කරලා ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න ඕන නියමිතම තැන තහවුරු කරගන්නවා.
2. පිරිසිදු කිරීම: ඊටපස්සේ ඒ තැන විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳටම පිරිසිදු කරනවා.
3. හිරිවැට්ටවීම: ඊළඟට ඉඳිකටුව වදිනකොට වේදනාව නොදැනෙන්න හම මතුපිටට හිරිවැටෙන බෙහෙතක් ගානවා හෝ පුංචි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙනවා.
4. බෙහෙත විදීම: ඊටපස්සේ තමයි හීනි ඉඳිකටුවකින් හම හරහා ගිහින්, අර ඉදිමිලා තියෙන බර්සා මල්ල ඇතුළට බෙහෙත විදින්නේ.
5. ප්ලාස්ටර් ඇලවීම: අන්තිමට ඉඳිකටුව ගහපු තැනට පුංචි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙනකොට ඔයාට පොඩි පීඩනයක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තත්පර කිහිපයකින් ඉවර වෙනවා. ඔයාට තැන් කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න තියෙනවා නම්, හැම තැනකටම අලුත්, විෂබීජ හරණය කරපු ඉඳිකටුවක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
මේකේ අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් බර්සා ඉන්ජෙක්ෂන් කියන්නේ හරිම ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාරයක්. හැබැයි ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන දවසක් දෙකක් යනකල් පොඩි වේදනාවක්, තැලීමක් හෝ ඉදිමුමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඉතාම කලාතුරකින් ආසාදනයක් (infection) ඇතිවෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.
- සමහර අයට හිසරදය හෝ හීන් උණක් වගේ එන්න පුළුවන්.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන හම යටට ගිලා බැහැීමක් (dimpling) හෝ හමේ පාට පොඩ්ඩක් වෙනස් වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) හරි අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හරි තියෙනවා නම්, මේ ගැන ඉන්ජෙක්ෂන් එකට කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සේ දවස් එකක් හෝ දෙකක් යනකල් ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ දවස් ටිකේදී ඔයාගේ සීනි මට්ටමයි, ප්රෙෂර් එකයි ගැන වෙනදාට වඩා සැලකිල්ලෙන් ඉන්න ඕන. අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයා ඒකට වෙනත් බෙහෙත් නියම කරයි.
ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සේ මොනවද කරන්න ඕන? (සුවය ලැබීම)
ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ හිරිවැටෙන බෙහෙත තිබුණු නිසා, මුල් පැය කිහිපය ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන එකක් නෑ. ඊටපස්සේ ඒ හිරිය නැතිවෙලා යද්දී, ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත වැඩ කරන්න දවස් කිහිපයක් යනකල් පොඩි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කරන්න කියන්නේ:
- අවම වශයෙන් පැය 24ක් වත් ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු සන්ධියට මහන්සි දෙන වැඩ (බර ඉස්සන එක, දුවන පනින එක) කරන්න එපා.
- වේදනාව, ඉදිමුම තියෙනවා නම්, තුවායක ඔතපු අයිස් පැක් එකක් විනාඩි 15-20ක් විතර ඒ තැන තියන්න.
- වේදනාව වැඩියි නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත වේදනා නාශකයක් (උදා: පැරසිටමෝල්) හෝ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙතක් (NSAIDs) ගන්න පුළුවන්.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහලා දවස් දෙකක් යනකල් නාන ටබ් එකක බහින එක, පිහිනුම් තටාකයකට බහින එක වගේ දේවල් කරන්න එපා. හැබැයි ෂවර් එකකින් නාගත්තට කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ බලපෑම කොච්චර කල් තියෙනවද?
මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට සහ වේදනාව තියෙන සන්ධිය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර අයට එක ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුද්දක් දක්වා වේදනාව නැතුව යනවා. තවත් සමහර අයට එකම එක ප්රතිකාරයකින් ස්ථිරවම සුවයක් ලැබෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයා ආයෙමත් අර සන්ධියට පීඩනයක් එන, බර්සයිටිස් හැදෙන්න මුල් වුණු වැඩම දිගටම කරනවා නම්, වේදනාව ආයෙත් ඉක්මනට එන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් එකම තැනකට ඉන්ජෙක්ෂන් දෙකක් අතර අවම වශයෙන් මාස තුනකවත් පරතරයක් තියන්න දොස්තර මහත්තුරු උපදෙස් දෙනවා. මොකද දිගටම, නිතර නිතර ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන් ගැහුවොත් ඒකෙන් බර්සා එකට, සන්ධියට සහ අවට තියෙන කණ්ඩරා වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඔබ වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සාමාන්යයෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නැතත්, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, ඒක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ඔයාට ප්රතිකාර කරපු දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාදන ලක්ෂණ | ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන රතු වීම, අධික ඉදිමුම, කහ පාටට සැරව වගේ දියරයක් ගැලීම සහ ඇඟට උණ ගැනෙනවා වගේ දැනීම. |
| දැඩි වේදනාව | ප්රතිකාර කරපු තැන දරාගන්න බැරි, එන්න එන්නම වැඩිවෙන වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| දැඩි තැලීමක් හෝ ලේ ගැලීමක් | ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන විශාල වශයෙන් නිල් වීම හෝ ලේ ගැලීම නතර නොවීම. |
| සන්ධිය චලනය කිරීමට අපහසු වීම | ප්රතිකාර කරපු සන්ධිය හොලවන්න බැරි තරමට අපහසුවක් දැනීම. |
බර්සා ඉන්ජෙක්ෂන් කියන්නේ බර්සයිටිස් වේදනාවට ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාරයක්. හැබැයි මේ වේදනාව ආයෙත් එන එක නවත්තගන්න නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. සමහරවිට ඔයාට ඒ සන්ධියට පීඩනයක් එන වැඩ අඩු කරන්න, ආධාරකයක් (brace or sling) පළඳින්න, නැත්නම් භෞතචිකිත්සක ව්යායාම (physiotherapy exercises) කරන්න කියයි. ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට වෙනත් ප්රතිකාර හෝ ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බර්සා ඉන්ජෙක්ෂන් (Bursa Injection) කියන්නේ බර්සයිටිස් (Bursitis) නිසා ඇතිවෙන සන්ධි වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
- මෙය ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) සහ හිරිවැටෙන බෙහෙතක (anesthetic) එකතුවකින් සමන්විත වෙනවා.
- ප්රතිකාරය ඉතා ඉක්මන් වන අතර, ඉන් පසුව දිනක් හෝ දෙකක් විවේක ගැනීම වැදගත්.
- ඔබට දියවැඩියාව හෝ අධිරුධිර පීඩනය ඇත්නම්, ප්රතිකාරයට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාට ඒ බව දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පසු දැඩි වේදනාවක්, උණ, රතුවීමක් හෝ සැරව ගැලීමක් වැනි ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න