L'herpes zòster és una infecció vírica dolorosa que causa una erupció cutània amb butllofes i de vegades pot danyar els nervis. També coneguda mèdicament com a herpes zòster, prové d'un culpable familiar. Recordes haver tingut varicel·la de petit? El mateix virus que hi ha darrere de la varicel·la, el virus de la varicel·la zòster (VZV), és el responsable de l'herpes zòster. Sorprès? Vegem més de prop com passa això.
Com es pot contraure l'herpes zòster? Per què es reactiva aquest virus?
En poques paraules, només pots desenvolupar herpes zòster si ja has tingut varicel·la. Un cop et recuperes de la varicel·la, el virus de la varicel·la zòster (VZV) no abandona completament el teu cos. En canvi, roman latent (inactiu) dins de les cèl·lules nervioses, romanent completament quiet, gairebé com si estigués adormit.
No obstant això, anys o fins i tot dècades més tard, aquest virus adormit es pot despertar sobtadament, és a dir, es reactiva . Un cop actiu, viatja per les vies nervioses fins a la pell, provocant la dolorosa afecció coneguda com a herpes zòster.
Els professionals mèdics no sempre poden determinar exactament per què es reactiva aquest virus. Tanmateix, un desencadenant principal sovint és l' afebliment gradual del sistema immunitari a mesura que envelleixes . Pensa en el teu sistema immunitari com la força de defensa personal del teu cos. Quan aquesta defensa s'afebleix, el virus latent aprofita l'oportunitat per despertar-se i tornar a atacar.
Quins són els símptomes de l'herpes zòster? Com es pot identificar?
El símptoma més destacat i comú de l'herpes zòster és una erupció cutània dolorosa i amb butllofes . Aquestes butllofes plenes de líquid solen aparèixer a un costat del cos, sovint envoltant la cintura, el tors, la cara, el coll o l'esquena com una banda o un cinturó. Tot i que normalment segueixen aquest patró diferent, ocasionalment poden aparèixer en altres parts del cos.
Signes d'alerta primerencs i símptomes associats
Abans que l'erupció aparegui realment, o alhora, podeu experimentar diversos altres símptomes, com ara:
- Dolor nerviós intens, cremor, formigueig o punxada. Sovint és el símptoma més angoixant.
- Sensació de picor o entumiment a la zona afectada.
- Enrogiment o decoloració localitzada de la pell.
- Febre.
- Calfreds.
- Un mal de cap .
- Sensació general de fatiga o malestar (malestar).
- Malestar estomacal, incloent-hi nàusees lleus o molèsties abdominals.
En alguns casos, el dolor nerviós localitzat i la sensibilitat de la pell poden començar setmanes abans que aparegui l'erupció. Altres símptomes semblants als de la grip poden precedir l'erupció uns dies.
En un termini de tres a quatre dies després de l'aparició, l'erupció vermella es convertirà en butllofes plenes de líquid. En uns deu dies, aquestes butllofes començaran a assecar-se i a formar crostes . Aquestes crostes poden trigar unes setmanes més a curar-se completament i desaparèixer.
Tothom té una erupció cutània?
Tot i que una erupció amb butllofes és el símptoma clàssic de l'herpes zòster, en casos molt rars, es pot experimentar l'herpes zòster sense desenvolupar mai una erupció . És per això que, si experimenteu dolor nerviós característic i altres símptomes, heu de consultar immediatament un metge, fins i tot si la pell roman clara.
L'herpes zòster és contagiosa?
Aquesta és una pregunta molt freqüent. No es pot contagiar l'herpes zòster directament d'algú que la té. Això vol dir que si teniu l'herpes zòster actiu, no podeu transmetre l'herpes zòster a una altra persona.
Tanmateix, si algú que mai ha tingut varicel·la (o la vacuna contra la varicel·la) entra en contacte directe amb el líquid de les butllofes de l'herpes zòster o inhala partícules transportades per l'aire, pot contreure la varicel·la.Per aclarir: desenvoluparan varicel·la, no herpes zòster, perquè ambdues afeccions són causades pel mateix virus.
Per aquest motiu, si teniu herpes zòster, és extremadament important mantenir-vos allunyats de les persones vulnerables, com ara nadons, dones embarassades i qualsevol persona amb un sistema immunitari debilitat, fins que les butllofes s'hagin cobert completament amb una crosta.
Qui té més risc de desenvolupar herpes zòster?
Tot i que qualsevol persona que hagi tingut varicel·la prèviament pot desenvolupar herpes zòster, certs grups tenen un risc molt més elevat. Tens un risc més elevat si:
- Tenir un sistema immunitari debilitat: per exemple, persones que lluiten contra el càncer `(càncer)`, que viuen amb el VIH `( VIH )` o que prenen teràpies immunosupressores `( medicaments immunosupressors)`.
- Tens més de 50 anys : el risc augmenta naturalment a mesura que el sistema immunitari envelleix.
Molts experts mèdics també creuen que els nivells elevats d'estrès emocional o físic poden desencadenar l'herpes zòster . Tot i que aquesta connexió pot ser difícil de demostrar definitivament, l'estrès sever suprimeix temporalment les defenses immunitàries, cosa que facilita que el virus latent s'alliberi.
Quines són les possibles complicacions de l'herpes zòster? Són perilloses?
Tot i que la majoria de la gent es recupera completament sense problemes a llarg termini, l'herpes zòster de vegades pot provocar complicacions mèdiques greus.
La complicació més comuna i debilitant de l'herpes zòster és la neuràlgia postherpètica (NPH) , que és un dolor nerviós crònic que persisteix molt després que l'erupció s'hagi curat completament. Aquest dolor pot durar mesos o fins i tot anys, i per a alguns, pot ser molt intens i interrompre la vida.
Altres possibles complicacions de les teules inclouen:
- Infeccions bacterianes secundàries de la pell `(Infecció bacteriana)` (sobretot si et grates les butllofes).
- Infeccions oculars greus i inflamació si es produeix herpes zòster a prop dels ulls, que poden provocar pèrdua de visió permanent.
- Paràlisi facial `(Paràlisi facial)`, coneguda com a síndrome de Ramsay Hunt `(síndrome de Ramsay Hunt)`.
- Pèrdua d'audició, brunzit a les orelles (tinnitus) o altres problemes relacionats amb l'oïda.
- Inflamació cerebral, també coneguda com a encefalitis `(Encefalitis)`.
- Marejos o problemes d'equilibri (vertigen).
- Pneumònia `(Pneumònia)`.
Tot i que són extremadament rars, els casos greus d'herpes zòster poden provocar complicacions potencialment mortals. És per això que mai no s'ha de prendre aquesta afecció a la lleugera.
Com es diagnostica l'herpes zòster?
Normalment, un metge pot diagnosticar l'herpes zòster simplement prenent el vostre historial mèdic i examinant l'erupció cutània. Si les butllofes s'alineen perfectament al llarg d'un trajecte nerviós específic, conegut com a dermatoma "(Dermatomes)") i es mantenen estrictament a un costat del cos sense creuar la línia mitjana , és molt probable que sigui herpes zòster.
Si el diagnòstic no és clar, el metge pot prendre una mostra suaument d'una de les butllofes i enviar-la a un laboratori per confirmar-la.
Quins són els tractaments per a l'herpes zòster?
Tot i que no hi ha cura per a l'herpes zòster, hi ha tractaments altament eficaços disponibles per controlar els símptomes, accelerar la recuperació i reduir significativament el risc de complicacions. El metge pot recomanar les opcions següents:
- Medicaments antivirals `(antivirals)`:Aquests són la pedra angular del vostre tractament. Alguns exemples són l'aciclovir `(Aciclovir)` (nom comercial Zovirax®), el famciclovir `(Famciclovir)` (nom comercial Famvir®) i el valaciclovir `(Valaciclovir)` (nom comercial Valtrex®). És absolutament crucial començar aquests antivirals el més aviat possible, idealment dins dels 3 dies posteriors a l'aparició de l'erupció cutània. Començar-los aviat ajuda a reduir el dolor, accelera la curació i redueix significativament les possibilitats de desenvolupar dolor nerviós crònic com la neuràlgia postherpètica.
- Medicaments per al dolor: Les opcions de venda lliure com el paracetamol (com ara el Tylenol®) o l'ibuprofèn (com ara el Motrin® o l'Advil®) poden ajudar a controlar les molèsties. Per al dolor nerviós més intens, el metge pot receptar analgèsics amb recepta més forts o medicaments específics per als nervis.
- Corticosteroides (corticosteroides): si l'herpes zòster afecta els ulls o altres nervis facials crítics, el metge els pot receptar per reduir la inflamació greu. Tanmateix, no són adequats per a tots els pacients.
A més, el metge us aconsellarà que mantingueu l'erupció neta i seca, que apliqueu una loció calmant de calamina per alleujar la picor i que utilitzeu compreses fredes i humides per calmar la pell que crema.
Quan hauries de consultar un metge?
Si sospiteu que teniu herpes zòster, consulteu un professional de la salut el més aviat possible . Com s'ha esmentat, iniciar la teràpia antiviral immediatament ofereix la millor possibilitat d'una recuperació ràpida i còmoda.
Quan hauries d'anar a urgències (UR) ?
Alguns símptomes greus justifiquen atenció mèdica immediata que salvi vides. Dirigiu-vos immediatament al servei d'urgències més proper si experimenteu:
- Un mal de cap sobtat i increïblement fort.
- Canvis en la visió, dolor ocular intens o sensibilitat extrema a la llum.
- Un coll rígid.
- Confusió, canvis mentals o dificultat per pensar amb claredat.
- Debilitat muscular sobtada o paràlisi facial.
Si us plau, no espereu si observeu alguna d'aquestes senyals d'alerta: busqueu atenció mèdica d'emergència immediatament.
Es pot prevenir l'herpes zòster?
Sí, hi ha una prevenció altament eficaç disponible. Si heu tingut varicel·la, la vostra millor línia de defensa és la vacuna contra l'herpes zòster . La vacuna actualment recomanada, Shingrix® `(Shingrix®)`, té una efectivitat superior al 90%. Fins i tot si ja heu tingut herpes zòster en el passat o heu rebut anteriorment la vacuna més antiga Zostavax® `(Zostavax®)`, és molt recomanable vacunar-se amb l'opció més nova. Si teniu 50 anys o més, parleu amb el vostre metge sobre la vacunació.
A més, si actualment teniu herpes zòster actiu, mantingueu l'erupció coberta i limiteu el contacte proper amb altres persones fins que les butllofes s'hagin cobert completament amb una crosta. Aquest senzill pas ajudarà a prevenir la propagació del virus a nens no vacunats, dones embarassades i altres persones vulnerables.
Quin és el pronòstic de l'herpes zòster? Quant dura?
Des del primer signe de símptomes, l'erupció de l'herpes zòster sol trigar de tres a cinc setmanes a curar-se completament . La majoria dels altres símptomes, inclòs el dolor nerviós agut, solen començar a desaparèixer en un termini de set a deu dies.
La majoria de la gent es recupera completament de l'herpes zòster sense experimentar cap complicació a llarg termini. Prendre medicaments antivirals en els tres dies posteriors a l'aparició dels símptomes és la millor eina per accelerar aquest procés de curació.
No obstant això, algunes persones desenvolupen símptomes prou greus com per requerir hospitalització. A més, aproximadament una de cada cinc persones que contrauen herpes zòster desenvoluparà, malauradament, neuràlgia postherpètica (dolor nerviós crònic) .
Pots tenir teules més d'una vegada?
Sí, és possible que et surtin teules més d'una vegada.Afortunadament, les recurrències són rares, tret que el sistema immunitari estigui significativament compromès. Si l'herpes zòster torna, l'erupció normalment apareixerà en un lloc diferent del de la primera vegada.
Pots tenir herpes zòster si mai has tingut varicel·la?
No, no pots contraure herpes zòster si mai has tingut varicel·la. L'herpes zòster és estrictament la reactivació del virus de la varicel·la zòster que ja està latent dins del teu cos. Molt rarament, les persones que van rebre la vacuna contra la varicel·la atenuada amb virus vius poden desenvolupar herpes zòster més tard a la vida, tot i que aquests casos solen ser molt més lleus.
Conclusió clau: què cal recordar
Sovint pensem en la varicel·la infantil com un record llunyà, però el virus pot tornar en aquesta forma tan dolorosa quan menys ho esperem. L'herpes zòster no només afecta la salut i el confort, sinó que també representa un risc de propagar la varicel·la a nens no vacunats i altres persones vulnerables que us envolten.
Tot i que la majoria de la gent es recupera completament sense complicacions duradores, és clau estar atent als símptomes i saber quan cal buscar atenció mèdica urgent. Si teniu un sistema immunitari debilitat, prendre precaucions addicionals és encara més vital.
Si sospiteu que podeu començar a tenir herpes zòster, consulteu immediatament un metge. La intervenció precoç és la millor manera de controlar les molèsties i protegir la vostra salut a llarg termini. No us espanteu, però no ho demoreu!
Herpes zòster, herpes zòster, virus de la varicel·la zòster, dolor nerviós, erupció cutània, tractament de l'herpes zòster, vacuna contra l'herpes zòster
