Tens una hèrnia discal a l'esquena? (Hèrnia discal / Hèrnia discal) Parlem-ne en detall!

De vegades sents que els braços i les cames s'adormeixen amb mal d'esquena o de coll? En aquests moments, pots pensar: "Oh, què em passa?". Sovint, la causa d'aquests símptomes és una afecció anomenada "hèrnia discal", de la qual parlarem avui. Algunes persones també l'anomenen "hèrnia discal". Així doncs, fem una ullada senzilla a què és això, per què passa, com evitar-ho i quan hauries de consultar un metge.

Què és una hèrnia discal? (Què és una hèrnia discal?)

En poques paraules, la columna vertebral està formada per un munt d'ossos petits apilats un sobre l'altre. Anomenem aquests vèrtebres. Així doncs, quan teniu una vèrtebra sobre una altra, hi ha una part tova i encoixinada entre les dues que actua com un amortidor. Això és el que anomenem disc. De la mateixa manera que els amortidors d'un cotxe absorbeixen els impactes, aquest disc amorteix i protegeix la columna vertebral quan us doblegueu, aixequeu o camineu. Penseu en aquest disc com un donut ple de gelatina. És una closca dura a l'exterior i una part tova i gelatinosa a l'interior. Amb el temps, potser a causa d'una mala postura o d'un accident sobtat, la part externa dura d'aquest disc pot esclatar o debilitar-se. Aleshores, la part tova i gelatinosa de l'interior s'expulsa. Això és el que anomenem "hèrnia de disc" o "disc inflat" o "disc trencat". El disc que s'expulsa així comença a pressionar la medul·la espinal o els nervis que en surten. És llavors quan comences a experimentar símptomes com dolor, entumiment i possiblement debilitat a les extremitats. Tot i que aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol lloc de la columna vertebral, és més freqüent a la part baixa de l'esquena (que anomenem "columna lumbar") i al coll (que s'anomena "columna cervical"). Passa amb menys freqüència a la part superior i mitjana de l'esquena (la "columna toràcica"). Hi ha bones notícies. Per a la majoria de la gent, aquesta afecció es resol sense cirurgia, amb tractaments senzills. Tanmateix, si els símptomes persisteixen durant més d'unes setmanes, definitivament hauries de consultar un metge.

Quins són els símptomes d'una hèrnia discal?

Els símptomes d'una hèrnia discal poden variar de persona a persona, i també varien segons on estigui l'hèrnia discal.

Hèrnia discal a la part baixa de l'esquena (hèrnia discal lumbar)

Quan un disc a la part baixa de l'esquena es sobresurt, sovint causa dolor ciàtic . Es tracta d'un dolor agut i punxant que es pot irradiar per un costat de la cama, des del gluti fins a la cama i, de vegades, fins al peu. A més, podeu experimentar símptomes com ara:

• Mal d'esquena.
• Adormiment o pèrdua de sensibilitat a les cames i/o els peus.
• Debilitat muscular .

Hèrnia de disc cervical

Quan un disc entre les vèrtebres del coll sobresurt, apareixen símptomes com ara:

• Dolor de coll, especialment a l'esquena i als costats del coll.
• Adormiment o pèrdua de sensibilitat a les mans.
• Dolor entre o al voltant dels omòplats.
• Dolor que s'irradia per l'espatlla, el braç i, de vegades, fins als dits.
• El dolor augmenta en doblegar o girar el coll.

Per què un disc sobresurt així? (Causes d'una hèrnia discal)

Com hem esmentat anteriorment, el disc té un interior gelatinós i una coberta exterior resistent. Amb el temps, o per altres motius, aquesta coberta exterior es pot debilitar i trencar. Aleshores, l'interior tou empeny cap a fora a través de la ruptura. La part que surt així és la que pressiona el nervi. Hi ha diversos motius pels quals això passa:

• Envelliment : A mesura que envellim, els nostres discs perden humitat, s'assequen i perden flexibilitat. Això els fa més susceptibles a patir danys.
• Accidents: Una caiguda sobtada o un cop fort poden danyar el disc. Imagineu-vos que de sobte aixequeu alguna cosa pesada i us gireu l'esquena. Això també és possible.
• Males postures freqüents: si treballes inclinat contínuament, si aixeques peses sense utilitzar l'esquena correctament o si les aixeques incorrectament, aquestes coses poden danyar els discs si passen amb freqüència.
• Aixecar pesos incorrectament: Molta gent aixeca pesos doblegant l'esquena. Això no és cert. Cal aixecar pesos doblegant els genolls i mantenint l'esquena recta.

Qui té més risc de patir això? (Factors de risc per a una hernia discal)

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Vegem qui són:

• Persones d'entre 30 i 50 anys: aquest grup d'edat és el que té més probabilitats de patir aquesta afecció.
• Homes: Els homes tenen aproximadament el doble de probabilitats de desenvolupar això que les dones.
• Antecedents familiars : si algú de la teva família ha tingut aquesta afecció, tu també tens risc de desenvolupar-la.
• Fumar : Les persones fumadores tenen un subministrament sanguini reduït als seus discs, cosa que les pot debilitar.
• Seure en la mateixa posició durant massa temps: Això és especialment important per a aquells que treballen en oficines i passen molt de temps davant de l'ordinador.
• Obesitat o augment de pes :A mesura que augmenta el pes corporal, hi ha molta pressió a la part baixa de l'esquena.
• Diabetis mellitus : aquest risc també és més elevat per a les persones amb diabetis.
• Les persones amb certs trastorns del teixit connectiu també poden estar en risc.

Com diagnostica això un metge? (Diagnòstic d'una hèrnia de disc)

Quan visiteu un metge, primer us preguntaran sobre els vostres símptomes. Després us faran un examen físic. Durant aquest temps, comprovaran els punts de dolor, els reflexos musculars, la sensació dels músculs i la força muscular. També us poden fer una prova anomenada prova d'elevació de la cama recta . Aquesta prova consisteix a estirar-vos en un llit i us demanen que aixequeu una cama recta. Si sentiu dolor a la cama quan ho feu, podria ser un signe que teniu una hèrnia discal. A més, us poden fer un examen neurològic. També us poden fer proves com aquestes per confirmar el diagnòstic:

• Ressonància magnètica (RM).
• Raigs X.
• Tomografia computeritzada (TC).
• Mielograma.
• Electromiograma (EMG).
• Estudi de la conducció nerviosa.

Recorda que no tothom ha de fer-se totes aquestes proves. Les proves que et facis dependran dels teus símptomes i de la conclusió del teu metge.

Quins són alguns remeis casolans per al dolor d'hèrnia discal?

En la majoria dels casos, el dolor causat per una hèrnia discal disminuirà gradualment amb el temps. Podeu fer el següent per controlar el dolor fins que el disc es curi:

• Repòs: Si el dolor és intens, descansa d'un a tres dies. Però no et quedis al llit massa estona. Fer-ho pot fer que el teu cos es posi més rígid i que el dolor empitjori quan t'aixequis.
• Pren un analgèsic: Pots prendre un analgèsic sense recepta com l'ibuprofèn o el paracetamol, que pots aconseguir a la farmàcia. Però el millor és consultar amb el teu metge.
• Compreses calentes o fredes: apliqueu una ampolla d'aigua calenta o una bossa de gel a la zona del dolor. A algunes persones els agrada la calor, a altres el fred. Trieu el que us sigui còmode.

Quins són els tractaments mèdics per a l'hèrnia discal?

Si aquests remeis casolans no alleugen el dolor, el metge pot suggerir altres tractaments.

• Medicació: El metge pot receptar-li analgèsics potents, antiinflamatoris o relaxants musculars.
• Fisioteràpia: Un fisioterapeuta t'ensenyarà a fer exercicis que poden reduir la pressió sobre els nervis. Aquests exercicis ajudaran a relaxar els músculs tensos i millorar la circulació sanguínia.
• Injeccions espinals: També anomenades bloqueig epidural o nerviós, consisteixen en injectar un medicament esteroide directament a la zona de la medul·la espinal que causa el dolor. Això pot ajudar a reduir el dolor i la inflamació.

Quan pot ser necessària la cirurgia?

El millor és que nou de cada deu persones poden millorar sense cirurgia amb altres tractaments. Tanmateix, si tots els altres tractaments no alleugen el dolor i és massa difícil fer activitats diàries, el metge pot considerar la cirurgia. Molt rarament, si l'hèrnia discal és gran, pot danyar els nervis que controlen la bufeta o l'intestí. En aquest cas, pot ser necessària una cirurgia d'emergència. En altres casos, la cirurgia és l'últim recurs. L'objectiu principal de la cirurgia és alleujar la pressió sobre aquests nervis. Això s'anomena cirurgia de descompressió espinal. La cirurgia més comuna és una microdiscectomia . Es tracta d'una cirurgia de columna mínimament invasiva en què l'hèrnia discal s'extirpa a través d'una incisió molt petita mitjançant un microscopi i petits instruments. També hi ha altres opcions quirúrgiques:

• Discectomia
• Laminotomia
• Laminectomia
• Cirurgia de disc artificial
• Fusió espinal

Com prevenir una hèrnia discal?

De vegades és difícil prevenir-ho. Tanmateix, hi ha coses que podem fer per reduir el risc:

• Aixeca peses correctament: No aixequis peses doblegant l'esquena. Doblega els genolls, mantén l'esquena recta i aixeca amb les cames. Practica tècniques adequades d'aixecament de peses.
• Mantenir un pes saludable: a mesura que augmenta el pes corporal, es fa una pressió innecessària sobre la columna vertebral.
• Mantingueu una bona postura: practiqueu mantenir l'esquena recta en caminar, seure, estar drets i dormir.
• Estiraments: Sobretot si treballes assegut durant llargs períodes de temps, aixeca't i estira el cos almenys un cop cada hora.
• Eviteu portar talons alts: portar aquest tipus de sabates pot causar un desequilibri espinal.
• Fes exercici regularment: Fes exercicis que enforteixin els músculs de l'esquena i l'abdomen. Aquests proporcionen un bon suport per a la columna vertebral.
• Eviteu fumar: Fumar debilita els discs i fa que siguin més fàcils de danyar. Si és possible, deixeu de fumar.

Quant de temps es triga a recuperar-se? (Temps de recuperació)

Per a la majoria de la gent, aquest dolor millorarà en un mes, ja sigui per si sol o amb un tractament mèdic senzill. En cas contrari, consulteu un metge. Algunes persones poden necessitar una mica més de tractament, potser injeccions o cirurgia.

Empitjorarà si no es tracta?

Sí, aquesta afecció pot empitjorar si no es tracta. Sobretot si continues fent les coses que la van causar (per exemple, aixecar peses de manera incorrecta). Això pot provocar dolor crònic, pèrdua de control o sensibilitat a la zona afectada. Si els símptomes no milloren després de 4-6 setmanes de tractament estàndard, assegura't de consultar un metge.

Quan és el millor moment per visitar un metge? (Quan visitar un metge)

Inicialment, és possible que puguis trobar alleujament del dolor a casa. Tanmateix, definitivament hauries de consultar un metge en casos com aquests:

• Si no pots dur a terme les teves activitats diàries a causa del dolor (per exemple, si et costa anar a treballar).
• Si els símptomes no milloren després de 4-6 setmanes.
• Si els símptomes empitjoren.
• Si teniu una condició que us impedeix controlar l'orina o les femtes (és una emergència!).
• Si experimenteu entumiment, pèrdua de sensibilitat o debilitat als braços, cames, palmells o peus.
• Aixeca't, si et costa caminar.

Quines són les preguntes importants que has de fer al teu metge? (Preguntes per fer al teu metge)

Quan vagis a veure el metge, no t'oblidis de fer preguntes com aquestes:

• Quant de temps he de descansar?
• Fins a quin punt he de caminar i quines activitats he de fer?
• Quins analgèsics he de prendre?
• És millor el gel o la compresa calenta per a mi?
• (Si considero una cirurgia) Quines opcions quirúrgiques tinc?

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

És normal sentir por i ansietat quan un disc es sobresurt. Tanmateix, no us quedeu al llit. Fer-ho pot endurir els músculs i fer que sigui més dolorós aixecar-se. Feu exercicis i estiraments lleugers tal com us recomana el metge. La majoria de la gent troba alleujament en poques setmanes amb coses senzilles com analgèsics sense recepta. Tanmateix, si experimenteu dolor intens, entumiment o dificultat per controlar la bufeta, no ho ignoreu. Demaneu atenció mèdica immediatament. La vostra salut és molt important per a vosaltres!