Se us dobleguen els genolls tot el temps? Parlem de la inestabilitat rotuliana!

Quan corres, puges escales o fins i tot simplement camines, sents que el genoll es "flexiona" de sobte, perds el control i caus a terra? Sents que la ròtula se't "rellisca" cap a un costat? Molta gent té aquesta experiència. D'això és del que parlem avui, la inestabilitat de la ròtula o el terme mèdic "inestabilitat rotuliana". No et preocupis, aquesta és una afecció molt comuna. Expliquem-ho tot en termes senzills.

Què és exactament la inestabilitat rotuliana?

En poques paraules, això és quan la ròtula es mou endavant i endarrere des d'on hauria d'estar.

Pensa en la teva ròtula com un tren. Al final del fèmur hi ha un camí especial, un solc, perquè viatgi aquest tren. L'anomenem "solc troclear". Normalment, quan doblegues i redreces el genoll, aquest tren, anomenat solc troclear, es mou amunt i avall dins d'aquest solc de manera ordenada.

Però en algú amb "inestabilitat rotuliana", aquesta ròtula no es mou correctament dins d'aquest solc. Salta fora del camí. De vegades, això pot sortir completament (luxació completa), o pot sortir només una mica i després tornar a entrar (luxació parcial o subluxació).

Fem servir els genolls tot el dia. Estar dret, assegut, caminar, córrer, tot requereix genolls. És per això que aquest tipus de problemes són més propensos a aparèixer als genolls.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Quan la ròtula sobresurt de l'endop, el genoll pot perdre el control. Això vol dir que el genoll es "flexionarà" i no podrà suportar el vostre pes. De vegades, és possible que no pugueu redreçar el genoll o caminar.

Vegem alguns dels principals símptomes que poden identificar aquesta afecció.

Per què se'm dobleguen els genolls així? Quines són les causes?

Hi ha diverses raons principals per a això.

• Solc troclear poc profund: Algunes persones neixen amb un solc troclear poc profund, cosa que facilita que l'os troclear es desprengui.
• Lligaments fluixos: Els lligaments que envolten el genoll són com cordes que el mantenen unit. Algunes persones tenen un lligament més fluix per naturalesa. Els anomenem "biarticulats". Aquestes persones també tenen més probabilitats de patir un esquinç de genoll.
• Accident: Si reps un cop fort a la ròtula mentre practiques esports, caus o tens un altre accident, es pot dislocar.

Qui té un risc més elevat de patir això?

Tot i que aquesta afecció pot ocórrer en qualsevol persona, algunes persones tenen un risc més elevat.

• Dones: Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció perquè els seus lligaments generalment són una mica més fluixos que els dels homes.
• Esportistes: aquest risc és més alt per a aquells que practiquen esports que requereixen canvis sobtats de direcció, per exemple, futbol, ​​bàsquet, voleibol i animadores .
• Algunes afeccions mèdiques: Aquest problema també pot ser causat per certes afeccions mèdiques que causen teixit connectiu lax. Per exemple:
• paràlisi cerebral
• Síndrome de Down
• Síndrome d'Ehlers-Danlos

Què pot passar si no es tracta?

La inestabilitat rotuliana recurrent pot causar complicacions com ara:

• Instints freqüents de genoll.
• Funció limitada del genoll (incapacitat per córrer o saltar).
• Dolor crònic.
• Afeccions com l'artritis greu de genoll.

Com ho troba això, doctor?

Fins i tot si la ròtula se us desprèn i torna al seu lloc sola, sens dubte hauríeu de consultar un metge. El metge primer us preguntarà com va passar i què estaveu fent quan va passar. Després us examinarà el genoll.

• Comprovem l'aspecte del genoll i observem si hi ha alguna inflamació.
• Toquen la zona amb les mans i comproven si hi ha dolor.
• Estem analitzant el rang de moviment que pots doblegar i redreçar el genoll.
• Potser fins i tot pots provar de caminar.

Proves que poden ser necessàries

També es poden fer proves com aquesta per confirmar amb precisió la condició.

• Radiografies de genoll: Comprovació de luxacions o altres fractures.
• Ressonància magnètica: per comprovar si hi ha danys als lligaments de l'interior del genoll, com ara esquinçaments del LCA i esquinçaments del menisc, o fragments d'os solts.
• Tomografia computada: per veure exactament com està posicionada l'articulació del genoll.

Quins són els tractaments?

El tractament es pot dividir en dues categories principals: tractament no quirúrgic i cirurgia.

Tractaments no quirúrgics

Aquests tractaments sovint s'integren primer.

• Tornar a col·locar la ròtula: Si la ròtula s'ha desprès i no torna a entrar, consulteu immediatament un metge. El metge la tornarà a col·locar amb cura. Això s'anomena "reducció tancada". Això pot ser una mica dolorós, per la qual cosa us poden administrar analgèsics.
• Genollera: Es porta per immobilitzar el genoll i mantenir la ròtula al seu lloc. Haureu de portar-la durant diverses setmanes. També és possible que hàgiu de fer servir crosses durant aquest temps.
• Analgèsics: El metge pot recomanar analgèsics com ara fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per reduir la inflamació i el dolor.
• Fisioteràpia: Això és el més important. Fer exercicis que enforteixin els músculs al voltant del genoll, segons les indicacions d'un fisioterapeuta, pot ajudar a mantenir estable l'articulació del genoll.

Tractaments quirúrgics

Si el genoll fa sotracs repetidament o si la fisioteràpia no ajuda, el metge pot recomanar una cirurgia. La majoria de les cirurgies de genoll es fan artroscòpicament, és a dir, s'insereix una càmera a través d'unes poques incisions petites. Això redueix el temps de recuperació. La recuperació completa de la cirurgia pot trigar de 6 a 12 mesos.

Aquests són alguns dels principals tipus de cirurgia.

Com protegir-se d'aquesta situació?

Un cop es produeix un esquinç de genoll, el teixit connectiu circumdant es fa malbé. Aquest dany augmenta la probabilitat de tornar a patir un esquinç.

Aquests exercicis enforteixen els músculs que envolten el genoll. Aquests músculs mantenen la ròtula al seu lloc. El ciclisme també és un bon exercici per enfortir el genoll. El vostre metge us pot aconsellar que porteu una genollera durant certes activitats.

Quan definitivament necessiteu veure un metge

Si teniu algun dels símptomes següents, consulteu definitivament un metge.

• Si no pots doblegar o estirar els genolls.
• Si no pots estar dret o caminar amb el pes a la cama.
• Si tens dolor intens al genoll o limitació de moviment que t'impedeix realitzar les activitats diàries.
• Si hi ha enrogiment o inflor inusual al genoll.

Si tens la sensació que la ròtula surt constantment, no la ignoris. Fins i tot si surt i després torna al seu lloc, el millor és anar a un metge i fer-te una revisió. D'aquesta manera, pots prevenir problemes a llarg termini.