T'has despertat mai enmig de la nit i t'has adonat que ets en una habitació completament diferent? O potser has vist un membre de la família passejar sense rumb per la casa mentre dorm profundament? Això es coneix com a sonambulisme . Tot i que pot ser una mica sorprenent, en realitat és més comú del que es podria pensar i normalment no és un motiu d'alarma important. Aprofundim en aquesta fascinant condició.
Què és exactament el sonambulisme?
En poques paraules, el sonambulisme es produeix quan et lleves del llit i et mous mentre encara dorms. Tanmateix, no es tracta només de caminar: algunes persones poden realitzar accions complexes durant un episodi. En el món mèdic, el terme científic per a això és somnambulisme . Es troba dins d'una categoria de trastorns del son anomenats parasòmnies (comportaments inusuals que es produeixen en adormir-se, dormir o despertar-se).
Curiosament, el sonambulisme sovint és hereditari. Si un o tots dos pares ho han patit, és molt més probable que tu també ho facis. La bona notícia? La majoria dels nens que sonambulen ho superen de manera natural quan arriben a l'adolescència.
Les investigacions suggereixen que al voltant del 7% de les persones caminaran sonàmbuls almenys una vegada a la vida. És molt més comú en els nens. Aproximadament entre el 5% i el 15% dels nens d'entre 4 i 8 anys experimenten sonàmbuls, en comparació amb només entre l'1% i l'1,5% dels adults en un any determinat.
Experimentes aquests símptomes?
Tot i que el nom implica només caminar, el sonambulisme pot implicar en realitat una àmplia gamma de comportaments. Vegem alguns dels símptomes i signes comuns que tu o els teus éssers estimats podeu presentar durant un episodi:
- Despertar incomplet: Físicament et lleves del llit i et mous, però romans en un estat d'excitació parcial, atrapat en una zona borrosa entre el son i la vigília.
- Temps: Aquests episodis solen produir-se dins de les dues o tres primeres hores després d'adormir-se , cosa que correspon a l'etapa més profunda del son no REM (NREM).
- Manca de coordinació: Els teus moviments poden semblar maldestres, incòmodes o inconnexos, ja que el teu control motor no està completament actiu.
- Baixa consciència ambiental: Tens molt poca consciència del teu entorn. Fins i tot si tens els ulls oberts, és possible que miris fixament i no responguis a les coses que tens just davant, cosa que pot fer que topis amb els mobles.
- Amnèsia de l'episodi: Normalment no recordaràs el que vas fer. Quan et despertis l'endemà al matí, et pots preguntar: "Com he acabat aquí?"
- Dificultat amb tasques complexes: Les activitats que requereixen una alta coordinació o lògica, com ara introduir una clau en un pany, solen ser difícils. Això es deu al fet que el cervell no utilitza la coordinació motora i executiva necessària per a aquestes tasques durant aquest estat.
- Representar estats de somni: Pots representar accions d'un estat de son. Per exemple, si sents la necessitat d'anar al lavabo, pots acabar orinant en llocs inapropiats, com un armari. Algunes persones també poden parlar o murmurar mentre dormen.
- Menjar relacionat amb el son: aquesta és una variació única en què algunes persones busquen menjar. Podeu consumir articles inusuals, ingredients crus o aliments altament calòrics i rics en carbohidrats que normalment no menjaríeu. Podeu despertar-vos i trobar desordre, menjars a mig cuinar o embolcalls al llit o a la cuina, cosa que de vegades provoca un augment de pes inexplicable.
Imagineu-vos obrir el congelador, menjar-vos un pot sencer de gelat mentre dormiu i no tenir-ne absolutament cap record l'endemà al matí!
Tot i que les tasques complexes solen ser difícils durant el sonàmbulisme, en casos molt rars s'ha sabut que persones han conduït cotxes, cuinat àpats o operat maquinària. És molt més probable que aquests comportaments altament complexos es produeixin si es pateix una privació greu de son (com ara estar despert durant més de 24 hores).
Per què la gent sonàmbula? Quines són les causes?
Tot i que els experts mèdics encara no comprenen del tot el desencadenant exacte que hi ha darrere de cada episodi de sonambulisme, sí que sabem que la genètica hi juga un paper fonamental. És en gran mesura hereditari.
- Si un dels teus pares té antecedents de sonàmbulisme, la probabilitat de patir-ho és d'un 47% .
- Si tots dos pares han anat sonàmbuls, aquest risc augmenta significativament fins a aproximadament el 62% .
- A més, la investigació mostra que una variant genètica específica, l'`HLA-DQB1*05`, està relacionada amb un risc més elevat de sonambulisme, especialment en poblacions caucàsiques.
Factors de risc que poden desencadenar el sonambulisme
Més enllà de la genètica, hi ha diversos altres factors que poden desencadenar un episodi de sonambulisme o fer-los més freqüents. Això és el que has de tenir en compte:
- Privació de son : No dormir prou bé és un dels principals desencadenants. Quan es té privació de son, es passa més temps en son no REM profund, cosa que fa que sigui més probable que es produeixin episodis complexos de sonambulisme.
- Altres trastorns del son : Afeccions com l'apnea obstructiva del son poden interrompre repetidament el cicle del son, provocant despertars parcials que condueixen al sonambulisme.
- Consum d'alcohol: Beure alcohol abans d'anar a dormir interromp les etapes naturals del son i pot desencadenar fàcilment un episodi de sonambulisme.
- Salut mental : La recerca destaca que l'estrès elevat, l'ansietat , els traumatismes infantils i afeccions com el trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT) poden augmentar significativament la freqüència del sonambulisme.
- Problemes de tiroide: Una tiroide hiperactiva ( hipertiroïdisme , que de vegades pot requerir una tiroidectomia ) pot interrompre els patrons normals de son i, en casos excepcionals, desencadenar el sonambulisme.
- Afeccions neurològiques: Les malalties neurodegeneratives com la malaltia de Parkinson que afecten el tronc encefàlic poden alterar la funció cerebral i la regulació del son, cosa que pot provocar sonambulisme. Afeccions genètiques rares del desenvolupament com la síndrome de Smith-Magenis també en poden causar.
- Desencadenants ambientals i fisiològics: Si ja sou propens al sonambulisme, desencadenants com la febre alta, la bufeta plena o sorolls forts i sobtats durant la nit poden iniciar un episodi.
Alguns medicaments poden causar sonambulisme?
Sí, se sap que diversos medicaments indueixen el sonambulisme com a efecte secundari. Alguns dels més comuns inclouen:
- `Zolpidem (Ambien®)`
- `Quetiapina (Seroquel®)`
- `Metoprolol (Lopressor®)`
Si sospiteu que un medicament que vosaltres o un ésser estimat esteu prenent podria estar causant sonambulisme, és absolutament vital que consulteu immediatament el vostre metge.Poden avaluar la teva recepta amb seguretat i ajustar el teu pla de tractament si cal. No deixis de prendre la medicació sense consell mèdic professional.
Com es diagnostica el sonambulisme?
En la majoria dels casos, un metge pot diagnosticar el sonambulisme simplement prenent un historial detallat dels vostres símptomes i comportaments. Les descripcions de familiars o companys de pis que us han observat sonambulant són increïblement útils. De vegades, els enregistraments de vídeo d'un telèfon intel·ligent o d'una càmera de seguretat domèstica poden proporcionar pistes valuoses. Com que el sonambulisme no passa cada nit, capturar un episodi durant un estudi clínic estàndard del son pot ser força difícil.
La prova definitiva per als trastorns del son és un estudi de son nocturn anomenat polisomnografia (PSG) . Tot i que no sempre és necessari, el metge ho pot recomanar en les circumstàncies següents:
- El metge sospita que els símptomes poden ser causats per una afecció mèdica subjacent. Un estudi del son pot ajudar a distingir el sonambulisme d'altres trastorns, com ara l'epilèpsia relacionada amb el son o el trastorn conductual del son REM (RBD).
- Els teus episodis de sonambulisme han provocat lesions, comportaments perillosos o estan alterant greument el son d'altres persones de la teva llar.
En alguns casos, el metge també pot recomanar una electromiografia (EMG) o una electroencefalografia (EEG) per descartar problemes neuromusculars o altres problemes relacionats amb el cervell que podrien imitar o complicar el sonambulisme.
Hi ha tractaments? Es pot curar el sonambulisme?
En la majoria dels casos, el sonambulisme lleu no requereix un tractament actiu. Tanmateix, si els episodis són freqüents o perillosos, el metge pot suggerir diversos enfocaments no medicinals altament eficaços:
- Tècniques de relaxació i gestió de l'estrès: Com que l'estrès és un desencadenant important, practicar exercicis de mindfulness, meditació o respiració profunda pot reduir dràsticament el risc.
- Tractament dels trastorns subjacents del son: El tractament de problemes com l'apnea obstructiva del son pot prevenir els microdespertadors sobtats que inicien el sonambulisme.
- Psicoteràpia: Consultar un professional de la salut mental pot ajudar-te a abordar l'ansietat, el trauma o l'estrès subjacents que poden estar alimentant les teves vagabundades nocturnes.
- Despertar programat: El sonambulisme sovint es produeix a una hora previsible durant la nit. Despertar-se a si mateix o al seu fill de 15 a 30 minuts abans d'aquesta hora típica pot trencar el patró del cicle del son i evitar completament l'episodi.
Medicaments per al sonambulisme
Actualment no hi ha medicaments aprovats específicament pels organismes reguladors només per al sonambulisme. Tanmateix, si cal una teràpia farmacològica, els metges poden receptar medicaments que modulin els nivells de neurotransmissors (missatgers químics que el cervell utilitza per controlar els patrons de son i els processos de tot el sistema), tot i que l'evidència clínica de la seva eficàcia continua sent limitada.
Els tipus de medicaments que poden influir en els neurotransmissors inclouen:
- `Gabapentina`
- antidepressius
El metge també pot considerar la recepta d'un sedant suau per promoure un son més profund i ininterromput i minimitzar els despertars nocturns sobtats.
Pots prevenir el sonambulisme?
Com que el sonambulisme es produeix involuntàriament i els seus desencadenants neurològics són molt complexos, no hi ha cap manera garantida d'evitar que es produeixi un episodi.
No obstant això, podeu reduir significativament la freqüència i el risc de sonambulisme adoptant aquests hàbits saludables:
- Mantingueu un horari de son constant: Aneu a dormir i lleveu-vos exactament a la mateixa hora cada dia (practicant el que els experts mèdics anomenen una bona higiene del son).
- Prioritzar el son:Assegureu-vos de descansar prou hores per evitar els perills de la privació de son.
- Eviteu substàncies com l'alcohol i la cafeïna a prop de l'hora d'anar a dormir, ja que alteren greument l'arquitectura del son.
- Gestioneu activament els vostres nivells d'estrès i ansietat mitjançant mecanismes d'afrontament saludables.
- Feu una avaluació per detectar trastorns comuns del son, com ara l'apnea obstructiva del son , que pot estar empitjorant els vostres episodis.
El vostre metge us pot proporcionar estratègies personalitzades més adaptades al vostre estil de vida i historial mèdic.
Què esperar del sonambulisme?
La principal preocupació del sonàmbulisme és l' alt risc de lesions físiques . Ets propens a ensopegar, caure o realitzar accions que mai faries despert. En rares ocasions, un sonàmbul pot participar en comportaments inusuals o insegurs, com ara comportaments sexuals relacionats amb el son (coneguts com a sexsòmnia ). Algunes persones poden reaccionar amb confusió, pànic o fins i tot agressió si es desperten de sobte. Per això és tan important assegurar l'entorn domèstic i gestionar la condició.
Quant dura el sonambulisme?
Per a la majoria dels nens, el sonambulisme és una fase temporal que es resol de manera natural durant la pubertat . Només aproximadament l'1% dels nens que sonambulen continuen fent-ho d'adults. Fins i tot si persisteix, la freqüència dels episodis sol disminuir significativament a mesura que s'envelleix.
Quines són les complicacions del sonambulisme?
Tot i que el sonambulisme en si mateix és benigne, les seves complicacions secundàries són la veritable preocupació a causa de l' alt potencial d'accidents . Caigudes per les escales, escapar per les finestres, conduir, menjar objectes perillosos o fer funcionar una estufa mentre es dorm poden provocar lesions greus. També s'han documentat reaccions agressives en despertar-se, tot i que, afortunadament, el comportament violent és extremadament rar .
Com pots mantenir-te segur?
Fer modificacions senzilles a l'entorn domèstic pot reduir dràsticament el risc de lesions durant un episodi de sonambulisme:
- Tanqueu portes i finestres amb clau: Com que els sonàmbuls tenen dificultats per fer tasques complexes, els forrellats segurs i els panys a prova de nens poden restringir l'accés a l'exterior, evitant accidents greus.
- Traieu els objectes trencables: Substituïu els panells de vidre de les portes corredisses per materials irrompibles si és possible. Mantingueu les passarel·les lliures de làmpades de vidre, decoracions afilades i ornaments trencadissos.
- Utilitzeu alarmes o sensors de moviment: instal·lar llums activades per moviment o un simple timbre a la porta del dormitori pot ajudar a alertar-vos a vosaltres o a un membre de la família en el moment en què comença un episodi de sonambulisme.
- Netegeu el camí: Traieu els perills d'ensopegada com ara taules petites, cables d'extensió i catifes. Bloquegeu les escales amb barres de seguretat per evitar caigudes. Si el vostre fill camina sonàmbul, eviteu les lliteres i considereu la possibilitat de traslladar la seva habitació a la planta baixa.
- Assegurar els objectes perillosos: Tancar amb clau objectes potencialment perillosos com ara ganivets, eines elèctriques i armes de foc per evitar danys accidentals durant un episodi.
És perillós despertar un sonàmbul?
Si despertes un sonàmbul, probablement se sentirà extremadament desorientat i confós . En casos molt rars, pot atacar de por o ràbia perquè s'espanta. Si l'has de despertar, fes-ho molt suaument i en silenci sense sacsejar-lo ni cridar.
El més segur i eficaç que pots fer per un sonàmbul és guiar-lo suaument de tornada al llit . La majoria de les vegades, tornarà a pujar-hi feliçment i es tornarà a dormir sense recordar-ho.
Què veuen realment els sonàmbuls?
Els sonàmbuls solen tenir els ulls ben oberts durant un episodi, però la seva mirada buida i vidriosa deixa clar que no estan realment desperts. Rarament interactuen o noten coses directament al seu camí visual. Com que els sonàmbuls no recorden els seus episodis, no sabem què "veuen" realment durant aquests esdeveniments, i la literatura mèdica no té un registre definitiu de les seves experiències visuals.
El missatge per emportar-se
Tot i que el sonàmbulisme és generalment una condició benigna, el potencial de lesions és molt real. És per això que és tan important prendre mesures proactives per minimitzar el risc i assegurar la vostra llar. Si heu de despertar un sonàmbul, recordeu que fer-ho no li farà mal, però probablement el deixarà atordit i confós durant uns minuts. L'acció més segura i de més suport que podeu prendre és conduir-lo suaument de tornada al seu llit. Demà no recordarà l'episodi, però podeu descansar tranquils sabent que està sa i estalvi.
Esperem que aquesta guia us ajudi a sentir-vos més informats i preparats. Si vosaltres o un membre de la vostra família teniu problemes de sonambulisme freqüent i insegur, no dubteu a contactar amb un professional sanitari de Nirogi Lanka per obtenir assessorament expert.
