Us preocupen els medicaments que es donen a la gent gran? Parlem dels "criteris de Beers"!

Si teniu una persona gran a casa vostra, com la vostra mare, pare, àvia o avi, probablement penseu una mica en els medicaments que li doneu, oi? De vegades, quan anem al metge, ens recepta diversos medicaments . Però a mesura que envellim, la manera com els nostres cossos responen als medicaments canvia i alguns medicaments poden no ser adequats per a ells. Hi ha una llista de pautes que ajuden els metges a tenir cura d'aquestes coses. Això és el que anomenem els "criteris de Beers". Avui en parlarem simplement.

Què són aquests "criteris de Beers"?

En poques paraules, aquesta és una llista de directrius desenvolupades per l'American Geriatrics Society , un grup d'experts en la salut de la gent gran. Ens indica quins medicaments poden ser perjudicials per a les persones majors de 65 anys o quins medicaments poden tenir més efectes secundaris que beneficis. Aquesta llista també es coneix com la "Llista de Beer". Penseu-hi, les enquestes han demostrat que més del 90% de les persones majors de 65 anys utilitzen almenys un medicament al mes i més del 66% utilitzen més de tres medicaments. Per tant, en un moment com aquest, aquesta llista serà molt útil perquè els metges prescriguin medicaments de manera segura.

Quins són els cinc punts principals dels "Criteris de les cerveses"?

Aquesta llista es basa en cinc factors principals, que els metges tenen en compte especialment a l'hora de prescriure un medicament per a una persona gran:

• Medicaments que no s'han d'administrar a persones majors de 65 anys, especialment a aquelles que no reben atenció al final de la vida, com ara cures pal·liatives o de cures pal·liatives .
• Medicaments que poden ser perjudicials per a persones amb certes afeccions mèdiques (per exemple, malalties renals, malalties cardíaques).
• Medicaments que causen problemes en provocar interaccions medicamentoses quan es prenen amb altres medicaments.
• Medicaments que poden causar més mal que bé a causa dels efectes secundaris .
• Els medicaments que afecten la funció renal (és a dir, aquells amb insuficiència renal) s'han d'administrar en dosis limitades o s'han de suspendre completament.

Quin tipus de drogues hi ha a la llista dels "criteris de Beers"?

Hi ha prop de 100 tipus de medicaments en aquesta llista. És difícil parlar-ne de tots, però per donar-vos una idea, vegem alguns exemples de diverses categories. Alhora, vegem els motius pels quals aquests medicaments poden ser perjudicials.

• Analgèsics: Per exemple, medicaments com la `(meperidina)`. Aquests poden ser tòxics per al sistema nerviós (`(També es poden produir neurotoxicitat ()) i deliri (`(delirium)`) .
• Antibiòtics: Alguns antibiòtics, per exemple la ciprofloxacina, poden augmentar el risc de sagnat quan es prenen amb warfarina (un anticoagulant).
• Medicaments anticonvulsius: Els medicaments com la carbamazepina poden causar una afecció anomenada SIADH - Síndrome de secreció inadequada d'hormona antidiürètica, que altera l'equilibri d'aigua i sals del cos.
• Antihistamínics (tipus més antics): Medicaments com la bromfeniramina poden causar confusió, deteriorament cognitiu i deliri .
• Alguns medicaments per a la pressió arterial alta (antihipertensius): Alguns medicaments, com ara els "(alfa-bloquejadors)", poden causar una baixada sobtada de la pressió arterial ("(hipotensió)") .
• Antiplaquetaris o anticoagulants: Els medicaments com l'edoxaban de vegades poden afectar els ronyons (insuficiència renal) .
• Antipsicòtics: Qualsevol medicament d'aquesta classe pot augmentar el risc d'ictus, deteriorament cognitiu i deliri quan s'administra a adults grans.
• Ansiolítics: Els medicaments del grup de les benzodiazepines (per exemple, el diazepam) poden alentir la descomposició del fàrmac per part del cos, causar disminució de l'estat d'alerta i causar tremolors en caminar .
• Alguns medicaments cardíacs: medicaments com la disopiramida poden empitjorar la insuficiència cardíaca .
• Agents del sistema nerviós central: el dimenhidrinat (que es troba en alguns antiemètics) pot causar confusió, disminució de la consciència i deliri .
• Alguns medicaments per a la diabetis: els medicaments més antics com la clorpropamida poden causar nivells de sucre en sang perillosament baixos (hipoglucèmia) .
• Medicaments gastrointestinals: Alguns medicaments de la classe dels "bloquejadors H2" poden empitjorar el deliri, sobretot si algú ja el té .
• Hormones: Quan s'administren estrògens externament, algunes dones poden tenir un risc més elevat de patir càncer de mama i càncer d'úter .
• Algunes pastilles per dormir (hipnòtiques): hi ha risc d'addicció a drogues com els barbitúrics i una sobredosi pot provocar afeccions perilloses .
• Agents musculoesquelètics (relaxants musculars): Poden causar confusió, sequedat de boca i restrenyiment .
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): medicaments com l'aspirina (més de 325 mil·ligrams al dia) poden causar afeccions greus com ara úlceres d'estómac, hemorràgies o perforació .
• Alguns medicaments respiratoris: els medicaments com l'atropina poden causar confusió, disminució de la consciència i deliri .
• Alguns medicaments urinaris: la "desmopressina" pot causar nivells baixos de sodi a la sang ("hiponatrèmia") , que també és perillosa.
• Alguns medicaments que dilaten els vasos sanguinis (vasodilatadors): els medicaments com ara els "mesilats ergoloides" poden no produir els resultats esperats .

Important: Aquests són només uns exemples. El vostre metge decidirà quin medicament és el millor per a vosaltres. Fins i tot si us han receptat un medicament d'aquesta llista, pot haver-hi un motiu. Així que no us espanteu, parleu sempre amb el vostre metge.

Amb quina freqüència s'actualitzarà aquesta llista de "Criteris de cervesa"? Com ​​es fa?

Aquesta no és una llista única que es deixa de banda. L'American Geriatrics Society revisa i actualitza aquesta llista aproximadament cada tres anys.

Com es fa? Això es fa utilitzant la informació més recent de la nova investigació mèdica i els assajos clínics. Un equip d'experts mèdics es reuneix, revisa la llista antiga i pot eliminar alguns medicaments, afegir-ne de nous o canviar les recomanacions existents en funció de noves proves.

Quan utilitzen els metges els "criteris de Beers"?

Aquesta llista és una eina habitual que els metges utilitzen quan recepten medicaments a persones majors de 65 anys. Però no és una cosa que només cal mirar i prendre decisions. El metge tindrà en compte el vostre historial mèdic complet, el vostre estat de salut actual i qualsevol altre medicament, vitamina i suplement que esteu prenent . A continuació, decidirà si un medicament nou o la dosi d'un medicament actual és segur per a vosaltres. També pot ser que hagin de canviar el medicament, la dosi o la freqüència d'administració en funció d'aquesta llista.

Quines coses cal tenir en compte a l'hora d'utilitzar els "criteris de Beers"?

Aquesta és una pregunta molt important. Què són els "criteris de Beers"?Està dissenyat per a una població nombrosa. Per tant, no és "específic d'una persona" . És a dir, aquesta llista no aborda la salut general d'una persona, cap altra malaltia que pugui tenir ni els factors específics que van portar un metge a triar un medicament en particular.

Per tant, aquesta és només una bona eina perquè la facin servir els metges. No pren decisions per a un metge hàbil i experimentat.

Per exemple, si un metge vol receptar-vos un medicament d'aquesta llista que es considera potencialment nociu, tindrà en compte molts factors, com ara la vostra salut i l'entorn en què esteu rebent tractament. Només llavors prendrà la decisió final sobre si el medicament és segur per a vosaltres. En la majoria dels casos, els metges poden triar una alternativa a un medicament d'aquesta llista. Tanmateix, si us recepten un medicament d'aquesta llista, el metge us controlarà de prop per veure si hi ha efectes secundaris.

Per què canvia la manera com els medicaments afecten el nostre cos a mesura que envellim?

Aquest és un punt molt important. A mesura que envellim, els nostres cossos experimenten molts canvis. Aquests canvis poden afectar la manera com s'absorbeixen els medicaments i com funcionen al nostre cos. Aquí teniu alguns exemples:

• El cos triga més a descompondre (metabolitzar) i eliminar el fàrmac. Això significa que el fàrmac pot romandre més temps al cos. És per això que els metges de vegades administren dosis més baixes de medicaments a la gent gran.
• Un medicament per a una afecció pot afectar-ne una altra. Com que alguns medicaments canvien la manera com responen els nostres cossos, també poden afectar l'eficàcia d'altres tractaments.
• Canvis en l'estil de vida. Coses com el nivell d'activitat i la dieta que mengeu poden afectar l'eficàcia d'alguns medicaments. Per tant, quan visiteu un metge, és important parlar sobre la vostra rutina diària, què mengeu i si feu exercici. D'aquesta manera, ell o ella podrà triar el tractament que més us convingui.

Els metges coneixen molt bé els nostres cossos i com canvien amb l'edat. Si et recepten un medicament, controlaran com hi respon el teu cos per assegurar-se que sigui segur.

Aleshores, què hem de recordar d'aquesta història?

D'acord, ara probablement enteneu que els "Criteris de Beers" dels quals hem parlat són una llista de pautes importants que ajuden els metges a l'hora de prescriure medicaments a persones majors de 65 anys.

Això ajuda els metges a centrar-se en els medicaments que poden ser perjudicials per a una persona gran i a triar alternatives més segures.

Recordeu que aquesta és una eina per a metges, no és quelcom que hauríeu d'utilitzar per aturar o començar la medicació pel vostre compte.Si teniu cap pregunta o dubte sobre un medicament que esteu prenent, parleu amb el vostre metge. Ell o ella és la millor persona per donar-vos consells precisos. Escoltar els vostres propis sentiments és la millor manera de mantenir-se sa.

` Criteris de Beers, Salut en adults, Medicaments, Efectes secundaris, Medicaments segurs, Envelliment