En Ruwan (45 anys), enginyer de programari, va venir a la meva clínica el dimecres passat al matí. Seia a la cadira, amb aspecte molt ansiós i indefens.
«Dra. Priya, últimament tinc una set insuportable. Tot i que bec de 5 a 6 litres d'aigua al dia, la set no s'apaga. A més, he d'anar al lavabo cada 30-45 minuts. M'he de despertar 5 o 6 vegades a la nit per anar al lavabo. A més, per molt que mengi, la gana no desapareix. Tinc una gana increïble. Però malgrat tot això, el meu pes ha disminuït uns 4 quilos en l'últim mes», va explicar Ruwan sobre el seu malestar.
Vaig mirar l'informe de l'anàlisi de sucre en sang d'en Ruwan i li vaig explicar: "Ruwan, el teu sucre en sang en dejú ha augmentat a 280 mg/dL. Els símptomes que descrius són el que la ciència mèdica anomena les 3 P de la diabetis . Aquestes són:
1. Poliúria: Micció freqüent.
2. Polidípsia: Sensació excessiva de set.
3. Polifàgia: Sensació excessiva de gana.
"Avui, simplement parlarem de per què aquests 3 símptomes es produeixen a causa d'un alt nivell de sucre al cos i com evitar-los."
🚨 Senyals d'alerta que requereixen atenció mèdica immediata
Quan hi ha les 3 P de la diabetis, especialment en pacients amb diabetis tipus 1, els nivells alts de sucre en sang no controlats poden provocar una afecció potencialment mortal anomenada cetoacidosi diabètica (CAD) . Si experimenteu els símptomes següents, heu d'anar immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper:
- Una olor afruitada o semblant a l'acetona a l'alè (olor d'alè afruitat).
- Respiració ràpida i profunda contínua (respiració de Kussmaul).
- Nàusees i vòmits amb rampes estomacals severes.
- Somnolència extrema, somnolència, confusió o pèrdua de consciència.
- Nivells de sucre en sang superiors a 250 mg/dL i presència de cetones a l'orina.
Els antecedents científics de les 3 P de la diabetis
Aquests tres símptomes són causats per funcions corporals interrelacionades:
1. Poliúria - micció freqüent
Quan el nivell de glucosa a la sang supera els 180 mg/dL (llindar renal), els ronyons no poden reabsorbir tota la glucosa a la sang. L'excés de glucosa s'excreta a l'orina. Quan s'excreta glucosa, també absorbeix una gran quantitat d'aigua del cos a causa de la pressió osmòtica. Aquest procés s'anomena diüresi osmòtica . Com a resultat, el pacient orina amb freqüència i en grans quantitats.
2. Polidípsia - Set excessiva
Quan es perd una gran quantitat d'aigua del cos a causa de la poliúria, les cèl·lules del cos es deshidraten. Aleshores, s'estimula el centre de la set al cervell (hipotàlem), cosa que provoca una set excessiva per mantenir l'equilibri hídric del cos. No importa quanta aigua beguis, aquesta set no desapareix fins que el nivell de sucre en sang baixa.
3. Polifàgia - Fam excessiva
En un cos sa, l'hormona insulina és essencial perquè la glucosa entri a les cèl·lules i produeixi energia. Tanmateix, en la diabetis, a causa de la manca d'insulina o resistència a la insulina, la glucosa no pot entrar a les cèl·lules. Com a resultat, tot i que hi ha molt de sucre a la sang, les cèl·lules continuen tenint gana. El cervell rep constantment el missatge "no hi ha prou energia", de manera que el pacient té molta gana. Com que les cèl·lules no reben energia, el cos comença a descompondre el greix i el múscul, cosa que provoca la pèrdua de pes.
Altres afeccions de salut relacionades amb les 3 P
| Símptoma | Causes diferents de la diabetis |
|---|---|
| Poliúria | Diabetis insípida (un altre problema hormonal en què els ronyons no poden controlar l'aigua), ús de diürètics, consum excessiu de cafeïna o alcohol. |
| Polidípsia | La polidípsia psicogènica, causada per l'estrès, és una afecció en què els nivells de calci del cos són alts. |
| Polifàgia | Hipertiroïdisme, depressió i certs medicaments esteroides. |
Què fer i què no fer
| ✔️ Coses a fer (Fer) | ❌ Què no s'ha de fer |
|---|---|
| Si hi ha aquests 3 símptomes, feu-vos immediatament una anàlisi de sucre en sang en dejú (SFB) i HbA1c. | No beguis mai sucs de fruita ensucrats, refrescos o begudes ensucrades per sadollar la set. Això pot augmentar encara més els nivells de sucre a la sang i ser fatal. |
| Beu només aigua neta sempre que tinguis set. | No comencis a prendre pastilles per a la diabetis (per exemple, metformina) pel teu compte sense consell mèdic. |
| Afegiu verdures verdes riques en fibra i cereals de segó a la vostra dieta diària. | Eviteu entrar en pànic i deixar de menjar completament tan bon punt apareguin els símptomes. Això pot fer que els nivells de sucre en sang baixin perillosament (hipoglucèmia). |
❓ Altres preguntes que podeu tenir (FAQ)
En què es diferencien aquests símptomes entre la diabetis tipus 1 i la tipus 2? ▼
En la diabetis tipus 1, el cos deixa de produir insulina completament, de manera que els símptomes de les 3 P poden arribar a ser molt greus en poques setmanes. Tanmateix, com que la diabetis tipus 2 es desenvolupa lentament durant molts anys, aquests símptomes poden no ser evidents en les primeres etapes.
Aquests símptomes es produeixen durant la fase de prediabetes? ▼
No, normalment no hi ha símptomes durant la fase de prediabetes, ja que els nivells de sucre en sang no pugen fins al punt en què es produeixin els símptomes de les 3 P (per sobre del llindar renal). Només es pot diagnosticar amb una anàlisi de sang.
Els símptomes de les 3 P desapareixen un cop controlada la diabetis? ▼
Sí, quan els nivells de sucre en sang es mantenen dins del rang normal (inferiors a 140 mg/dL) mitjançant tractament i canvis en l'estil de vida, els ronyons deixen d'alliberar sucre i el procés de diüresi osmòtica s'atura. La set, la micció freqüent i la gana excessiva es curen completament.
Poden aparèixer aquests símptomes en la diabetis gestacional? ▼
Sí, la diabetis es pot desenvolupar a causa dels canvis hormonals durant l'embaràs (diabetis gestacional), que també poden causar micció freqüent i set excessiva. Una mare embarassada definitivament s'hauria de fer una prova de PTGO entre les setmanes 24 i 28.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari