Tot sobre la cirurgia ACDF per al dolor cervical (discectomia i fusió cervical anterior)

De vegades sents un dolor agut que va des del coll fins als braços, o entumiment als dits? Potser fins i tot sents una mica inestable quan camines. La causa d'aquestes coses pot ser un nervi comprimit a la columna cervical. Així doncs, avui parlarem d'una cirurgia molt reeixida per a aquesta afecció. Això s'anomena cirurgia ACDF.

Què és exactament la cirurgia ACDF?

En poques paraules, ACDF és un acrònim de "Discectomia i Fusió Cervical Anterior". Entenem-ho en singalès.

• Cervical anterior significa "des de la part frontal del coll". Això significa que aquesta cirurgia es realitza des del costat de la gola.
• Discectomia significa "extracció d'un disc". És la part gelatinosa de la columna vertebral que hi ha entre dos ossos. Pot sobresortir i pressionar un nervi.
• Fusió significa "fusió". Implica col·locar un empelt ossi al lloc on es trobava el disc extret, fusionant les dues vèrtebres superior i inferior per formar un os fort.

Així doncs, la qüestió és passar per la part frontal del coll, treure el disc problemàtic i fusionar aquestes dues vèrtebres. Això és per alleujar qualsevol compressió dels nervis espinals o de la medul·la espinal al coll.

Per a qui està recomanada aquesta cirurgia?

Com que es tracta d'una cirurgia important, els metges només la realitzen després que tots els altres tractaments hagin fallat. Si teniu els símptomes següents i no milloren amb els tractaments estàndard, el vostre metge pot considerar aquesta cirurgia.

La cirurgia només es considera si aquestes coses no ajuden. La decisió final sobre si cal cirurgia o no la pren l'especialista de la columna vertebral.

Com et prepares abans de la cirurgia?

Hi ha algunes coses que has de preparar abans de la cirurgia.

• Reunió amb el metge: Haureu de reunir-vos amb el vostre cirurgià abans de la cirurgia. Us examinarà i us preguntarà sobre el vostre estat de salut i els medicaments que esteu prenent.
• Proves necessàries: si no us heu fet una radiografia de coll o una ressonància magnètica , us les demanaran. Aquestes ajudaran a determinar la ubicació exacta del problema i la seva gravetat.
• Deixar els mals hàbits: si fumeu, hauríeu de deixar-ho completament almenys un mes abans de la cirurgia. Fumar retarda significativament la curació òssia. També us demanaran que deixeu de beure alcohol.
• Anticoagulants: Si preneu anticoagulants, haureu de deixar de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia, tal com us hagi indicat el metge. No deixeu de prendre cap medicament sense el consell del metge.
• Algú que us porti a casa: És essencial organitzar amb antelació que algú us porti a casa després de la cirurgia.

Com es fa la cirurgia?

D'acord, ara vegem què passa durant la cirurgia. No et preocupis, estaràs sota anestèsia general, així que no sentiràs cap dolor. Dormiràs profundament.

1. Fer la incisió: Mentre esteu completament adormits, el cirurgià farà una petita incisió d'1 a 2 polzades a la part frontal del coll, generalment al llarg de la nuca.

2. Arribar a la columna vertebral: A continuació, amb molta cura, es mou la tràquea i l'esòfag cap a un costat i s'arriba a la columna vertebral.

3. Extracció del disc: A continuació, s'extirpen completament el disc problemàtic que pressiona el nervi i els esperons ossis no desitjats que s'han format al seu voltant.

4. Fusió: Ara ve la part més important. S'insereix un empelt ossi o una petita gàbia de titani plena de pols d'os a l'espai on s'ha extret el disc. Això fa que les dues vèrtebres superior i inferior es fusionin amb el temps, formant un os fort. Igual que es fusiona un braç trencat.

5. Fixació: Per evitar que aquests ossos es moguin fins que estiguin correctament alineats, sovint es fixen amb una petita placa metàl·lica i cargols.

6. Tancament de la incisió: Finalment, es torna a col·locar tot el que s'ha fet en aquest costat i es tanca i es coseix la incisió.

Tota aquesta cirurgia sol durar aproximadament 1-2 hores.

Què passa després de la cirurgia? Com ​​és el temps de recuperació?

Després de la cirurgia, us portaran a una unitat d'observació. El vostre estat serà monitoritzat de prop fins que recupereu la consciència. En la majoria dels casos, només haureu de romandre a l'hospital una nit.

Aquestes coses són importants en la curació:

• Analgèsics: El metge li receptarà analgèsics per al dolor durant els primers dies.
• Descans: Hauries de descansar molt durant les primeres setmanes. Hauries de deixar completament d'aixecar peses i fer coses que et posin esforç al coll.
• Collferroca: De vegades, us poden demanar que porteu un collferroca especial per subjectar-lo. L'heu de portar tant de temps com us ho recomani el metge.
• Fisioteràpia: 4-6 setmanes després de la cirurgia, se us indicarà que feu exercicis sota la supervisió d'un fisioterapeuta per enfortir els músculs del coll.

L'os pot trigar de 6 a 12 mesos a curar-se completament i tornar-se fort. Però podeu tornar gradualment a les vostres activitats normals. Depenent de la vostra feina, és possible que pugueu tornar a la feina en un termini de 3 a 6 setmanes, amb l'aprovació del vostre metge.

Hi ha algun risc en aquesta cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Tanmateix, són poc freqüents. La taxa d'èxit és de fins al 85%-95%. Aquestes són algunes de les possibles complicacions.