Acromegàlia: Tens les extremitats i la cara inusualment grans? Parlem-ne!

Has notat mai que la forma dels teus braços, cames o cara està canviant? Potser un anell que portes sovint et queda ajustat o la talla de la teva sabata ha canviat? No són coses aleatòries, sinó que podrien ser símptomes d'una afecció rara però potencialment greu anomenada acromegàlia . No et preocupis, avui en parlarem en detall i de manera senzilla.

Què és l'acromegàlia? En poques paraules...

L'acromegàlia és una afecció causada per alts nivells d'una substància química anomenada hormona del creixement (GH) al cos. Normalment, aquesta hormona del creixement (GH) és produïda per la glàndula pituïtària , una glàndula de la mida d'un pèsol situada a la base del cervell. Tanmateix, en l'acromegàlia, aquesta hormona es produeix en excés a causa d'un tumor a la glàndula pituïtària o a qualsevol altra part del cos.

Sabies que la glàndula pituïtària és una glàndula petita però molt important. Allibera vuit hormones, una de les quals és l'hormona del creixement (GH)?

Què és l'hormona del creixement (GH) per a nosaltres?

L'hormona del creixement, també coneguda com a hormona del creixement humà (hGH) o somatotropina , és una hormona natural. És important per al creixement de diverses parts del nostre cos i per a l'alçada durant la infància. Tanmateix, a mesura que envellim, després que les epífisis dels nostres ossos s'hagin tancat, els nostres cossos encara necessiten aquesta GH. Saps per què? Ajuda a mantenir l'estructura sana dels nostres ossos, cartílags i òrgans interns, i ajuda amb el metabolisme, especialment a mantenir els nivells de glucosa a la sang als nivells adequats.

Així doncs, si l'hormona del creixement (GH) del cos augmenta massa després de l'edat adulta, poden aparèixer problemes com ara deformitat òssia, augment d'òrgans i augment dels nivells de sucre en sang (hiperglucèmia) .

Quina diferència hi ha entre acromegàlia i gigantisme?

Ambdues són causades per un augment de l'hormona del creixement (GH). Tanmateix, la diferència rau en a qui afecta la malaltia. Els adults desenvolupen acromegàlia. Els nens desenvolupen gegantisme .

Si els nivells d'hormona del creixement (GH) augmenten en els nens abans que les plaques de creixement dels seus ossos es tanquin (és a dir, abans que la pubertat s'hagi completat), creixeran anormalment alts. Això s'anomena gigantisme. És més rar que l'acromegàlia. Alguns metges també l'anomenen "acromegàlia pediàtrica".

Tanmateix, si els nivells d'hormona del creixement (GH) augmenten després que les plaques de creixement s'hagin tancat, no creixeràs més alt. Tanmateix, aquest excés d'hormona pot afectar la forma dels ossos, la mida dels òrgans i altres factors de salut. Aquesta afecció s'anomena acromegàlia.

Qui té més probabilitats de desenvolupar acromegàlia?

Es pot desenvolupar a qualsevol edat després de la pubertat. Tanmateix, els metges ho diagnostiquen amb més freqüència en persones d'entre 40 i 50 anys, és a dir, a la mitjana edat.

Què tan comú és això?

L'acromegàlia és en realitat una malaltia rara . Només unes 31 de cada 100.000 persones han estat diagnosticades amb aquesta malaltia. Així que no us espanteu innecessàriament, però és important ser conscients dels símptomes.

Com afecta l'acromegàlia al meu cos?

Quan un adult desenvolupa acromegàlia, és a dir, quan hi ha un augment de l'hormona del creixement (GH), els ossos, el cartílag, els òrgans del cos i altres teixits comencen a augmentar de mida. Hi ha canvis evidents en l'aspecte . Per exemple:

• Augment de les mans i els peus.
• Engrandiment de les orelles, els llavis i el nas.
• Mandíbula prominent, front engrandit.

L'hormona del creixement (GH) indica al nostre fetge que produeixi una altra hormona anomenada factor de creixement similar a la insulina 1 (IGF-1) . Aquesta hormona, anomenada IGF-1, ajuda a créixer els ossos i els teixits corporals, i també afecta la manera com el nostre cos controla el sucre en sang (glucosa) i els greixos (lípids). Per tant, quan els nivells de GH augmenten, els nivells d'IGF-1 també augmenten. Això pot provocar afeccions com la diabetis tipus 2 , la pressió arterial alta (hipertensió) i les malalties del cor .

Pensa-hi, igual que una aixeta que es deixa oberta massa estona malgasta aigua, aquestes hormones, quan el seu nivell és massa alt, tenen diversos efectes sobre el cos.

Quines són les causes de l'acromegàlia?

La causa més comuna d'acromegàlia és un tumor a la glàndula pituïtària. Això s'anomena adenoma pituïtari . Aquest tumor fa que la glàndula pituïtària alliberi massa hormona del creixement (GH).

Una mica més sobre l'adenoma hipofisari...

Aquests adenomes hipofisaris sovint són benignes. És a dir, no són cancerosos. La majoria dels tumors que causen acromegàlia creixen molt lentament. Per tant, és possible que no noteu cap símptoma d'aquest excés de GH durant anys.

Depenent de la mida i la ubicació del tumor, pot pressionar altres parts de la glàndula pituïtària i afectar altres hormones produïdes per la glàndula pituïtària. Si el tumor és gran, també pot pressionar parts properes del cervell, causant mals de cap i problemes de visió .

Quins són els símptomes de l'acromegàlia?

Quan un adult desenvolupa acromegàlia, afecta els ossos i els teixits del cos, fent que creixin de manera anormal. Això pot causar els símptomes següents:

• Mans o peus engrandits: Potser els anells comencen a estrènyer-se i augmenta la talla de la sabata, sobretot l'amplada.
• Canvis en la forma facial: protrusió o augment de la zona de la mandíbula i/o del front.
• Engrandiment dels llavis, el nas i/o la llengua.
• Sudoració excessiva o pell greixosa.
• Aprofundiment de la veu i ronquera.

Altres símptomes:

• Mals de cap
• Dolor articular
• Canvis de visió
• Augment de la incidència de petites acrocordons
• Adormiment a les mans
• Apnea del son (apnea del son)
• Síndrome del túnel carpià o problemes de columna vertebral.

Els símptomes d'acromegàlia sovint es desenvolupen molt lentament , de vegades al llarg d'anys. Per tant, poden ser difícils de reconèixer al principi. Algunes persones només noten que les seves mans s'han engrandit quan un anell que porten s'estreny o la seva talla de sabata canvia.

Imagineu-vos, hi ha una persona que es diu Nilanthi. Fa temps que sent que l'anell de noces li està ajustat. Les sabates ja no li estan tan ajustades com abans, li estan una mica ajustades. Pensava que simplement havia crescut. Però alhora, les seves amigues diuen que la seva cara és una mica diferent que abans i que la seva barbeta és una mica més gran. Aquestes són les petites coses que es noten primer.

Si teniu aquests símptomes, és molt important que parleu amb un metge.

Com es diagnostica l'acromegàlia?

Com que els símptomes apareixen molt lentament, al llarg de molts anys, pot ser una mica difícil de diagnosticar.

El metge us pot derivar a un endocrinòleg , un metge especialitzat en malalties relacionades amb les hormones. Ell o ella farà un diagnòstic basat en el vostre historial mèdic, l'exploració clínica i proves especialitzades (com ara anàlisis de sang i proves d'imatge).

Quines són les proves diagnòstiques?

Si us diagnostiquen acromegàlia, el vostre metge pot demanar proves addicionals per veure si la malaltia ha afectat altres parts del cos. Aquestes poden incloure:

• Una prova d'ecocardiograma per detectar problemes cardíacs.
• Proves d'estudi del son per veure si t'estàs ofegant mentre dorms.
• Colonoscòpia per comprovar la salut del còlon.
• Comproveu la salut dels ossos amb una radiografia o una DEXA .

Com es tracta l'acromegàlia?

Hi ha diverses opcions de tractament per a l'acromegàlia. Segons els símptomes i la condició, el metge us suggerirà el tractament adequat.

Els tractaments més utilitzats són:

• Cirurgia
• Medicació
• Radioteràpia

Cirurgia per a l'acromegàlia

En molts casos, la cirurgia pot reduir significativament o curar completament els símptomes de l'acromegàlia. Els cirurgians utilitzen amb més freqüència una tècnica anomenada cirurgia transesfenoidal , que consisteix a realitzar la cirurgia a través del nas i a través del si esfenoidal (un espai buit darrere de les fosses nasals, sota el cervell).

Els detalls de la cirurgia depenen de la mida i la ubicació del tumor. L'objectiu principal de la cirurgia és extirpar completament el tumor que causa l'excés de producció d'hormona del creixement (GH). Si el cirurgià aconsegueix extirpar una gran part del tumor, és possible que no necessitis cap tractament addicional. Tanmateix, si només s'extirpa una part del tumor, és possible que necessitis medicació o radioteràpia per controlar els símptomes i reduir la producció d'hormona del creixement (GH).

Medicaments per a l'acromegàlia

El metge pot receptar-li un medicament o una combinació de medicaments. Els medicaments actuen de maneres diferents per normalitzar els nivells d'hormona del creixement (GH) del cos i reduir els símptomes. En alguns casos, el medicament s'administra fins que el tumor es redueix, de manera que un cirurgià el pot extirpar amb seguretat. Altres persones poden necessitar prendre medicaments a llarg termini per controlar els nivells d'hormona del creixement (GH) i els símptomes.

Es pot curar completament l'acromegàlia?

L'acromegàlia de vegades es pot curar, però no sempre. Quan un tumor hipofisari que causa acromegàlia s'extirpa quirúrgicament, la taxa de curació és d'aproximadament el 85% per als tumors petits . Per als tumors més grans, és d'entre el 40% i el 50%.

Els medicaments no poden curar completament l'acromegàlia, però poden proporcionar un tractament segur a llarg termini .

Es pot prevenir l'acromegàlia?

Malauradament, no hi ha res que pugueu fer per prevenir l'acromegàlia. Els científics encara no estan segurs de què causa els tumors hipofisaris que causen l'acromegàlia. No obstant això, creuen que alguns factors genètics poden tenir un paper important.

Quin és el pronòstic de l'acromegàlia?

El pronòstic depèn de la gravetat de la malaltia i de com es controlen els símptomes amb el tractament. Moltes persones veuen una reducció significativa dels símptomes després del tractament.

Si no es tracta, l'acromegàlia pot canviar significativament l'aspecte i la forma dels ossos. Aquests símptomes poden tenir un impacte significatiu en l'autoestima i la qualitat de vida. Els grups de suport ajuden algunes persones a afrontar els reptes de l'acromegàlia.

L'acromegàlia també pot causar complicacions de salut, com ara malalties del cor o diabetis tipus 2, que poden reduir la qualitat de vida i escurçar l'esperança de vida. Per tant, és important consultar un metge si es presenten símptomes i, si es diagnostica, seguir un pla de tractament de prop.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

Si no es tracta, l'acromegàlia pot provocar complicacions com ara:

• Diabetis tipus 2
• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Malaltia cardíaca
• Malaltia del múscul cardíac (cardiomiopatia)
• Artritis
• Pòlips de còlon: poden arribar a ser cancerosos si no es tracten.
• Fallada d'òrgans

Quina és l'esperança de vida d'una persona amb acromegàlia?

Això depèn de la gravetat de la malaltia i de si hi ha altres afeccions de salut, que sovint són causades per acromegàlia no tractada.

Si els nivells d'hormona del creixement (GH) no estan controlats adequadament i teniu altres afeccions com ara malalties del cor i diabetis, la vostra esperança de vida es pot reduir uns 10 anys.

Tanmateix, si teniu acromegàlia, rebeu el tractament adequat i teniu nivells normals d'hormona del creixement (GH) i IGF-1, és probable que visqueu una vida normal.

Quan hauria de consultar un metge sobre l'acromegàlia?

Si teniu símptomes d'acromegàlia, és molt important que consulteu un metge.

Si us han diagnosticat acromegàlia, haureu de visitar el vostre metge regularment per assegurar-vos que el tractament funciona correctament.

L'acromegàlia és una afecció rara però greu. La bona notícia és que es pot tractar amb cirurgia, medicació i/o radioteràpia. Si has notat que les mans, els peus i/o els trets facials s'estan fent més grans, parla amb el teu metge. Ell o ella et pot fer unes proves senzilles per veure si els nivells d'hormona del creixement (GH) són la causa dels teus símptomes.

Finalment, missatge per emportar-se

• L'acromegàlia és una afecció rara en adults causada per un augment de l'hormona del creixement (GH).
• Els símptomes poden incloure inflor de les extremitats i la cara, sudoració excessiva i un canvi en la veu . Aquests símptomes poden aparèixer lentament, de manera que és possible que no els notis.
• La causa principal d'això és un tumor, sovint no cancerós, que es desenvolupa a la glàndula pituïtària.
• La detecció i el tractament precoços poden prevenir moltes complicacions i millorar la qualitat de vida.
• Si teniu aquests símptomes, no dubteu a demanar consell mèdic. Això és el més savi.

Recordeu que aquesta informació només té finalitats informatives. No s'ha d'utilitzar mai com a substitut del consell mèdic. Si teniu algun problema de salut, consulteu un professional mèdic qualificat.

Acromegàlia , hormona del creixement, glàndula pituïtària, gigantisme, IGF-1, trastorn hormonal, endocrí