Insuficiència cardíaca aguda: el que cal saber

Alguna vegada has sentit com si t'ofeguessis a l'aigua, amb el pit oprimit, els peus inflats, les sabates tan inflades que ni tan sols te les podies posar? Et senties extremadament cansat, ni tan sols podies pujar un tram d'escales... No ho descartis com un dolor físic. Podrien ser símptomes greus d'insuficiència cardíaca aguda . Es tracta d'una emergència mèdica que posa en perill la vida. Així que no t'espantis. Avui parlarem de tot d'una manera senzilla i comprensible.

D'acord, què és aquesta insuficiència cardíaca sobtada (insuficiència cardíaca aguda)?

En poques paraules, això es refereix a una condició en què el nostre cor de sobte esdevé incapaç de bombar la quantitat de sang rica en oxigen que el cos necessita.

Imagineu que el vostre cos és una gran ciutat i el vostre cor és la principal estació de bombament que subministra aigua a aquesta ciutat. Mentre aquesta estació de bombament funcioni correctament, totes les cases i tots els llocs de la ciutat reben aigua. Però, què passa si aquesta estació de bombament s'afebleix o es trenca de sobte? La ciutat perd aigua, oi? Així és com és. Quan la bomba anomenada cor s'afebleix de sobte, òrgans importants del nostre cos com el cervell, els ronyons i el fetge no reben l'oxigen ni la nutrició que necessiten. Això s'anomena insuficiència cardíaca aguda.

Aquesta condició no es produeix d'un dia per l'altre. Sovint, quan el cor ha de suportar una càrrega addicional amb el temps, comença a canviar gradualment.

• Cor engrandit: De la mateixa manera que els músculs d'una persona que aixeca peses es fan més grans, quan cal treballar massa, el múscul cardíac es pot engrossir i el cor es pot fer més gran.
• Reducció de la circulació sanguínia: a mesura que el cor s'afebleix, la quantitat de sang que bomba disminueix.
• Aprimament dels vasos sanguinis: A mesura que el cos intenta adaptar-se a això, fins i tot els vasos sanguinis poden aprimar-se.
• Arrítmia (batec cardíac ràpid o irregular): la pressió sobre el cor fa que perdi el seu ritme normal.
• Rigidesa del múscul cardíac: El múscul cardíac es pot tornar rígid i inflexible.

Aquests canvis són molt petits al principi. És possible que no sentiu cap símptoma. Però amb el temps, aquests canvis augmenten i quan el cor ja no pot suportar la càrrega, es produeix una emergència anomenada insuficiència cardíaca aguda.

Aquesta sol ser la principal causa d'hospitalització per a persones majors de 65 anys. Però recordeu que això li pot passar a qualsevol persona de qualsevol edat.

Hi ha diferents tipus d'això?

Sí, n'hi ha principalment de dos tipus.

1. Insuficiència cardíaca descompensada aguda (ICAA): Això passa si ja teniu una malaltia cardíaca (per exemple, malaltia coronària, hipertensió arterial). Aquest és el nom que es dóna quan el cor ha estat feble durant molt de temps i, per algun motiu (com ara no prendre medicació o menjar massa sal), la condició empitjora sobtadament.

2.Insuficiència cardíaca aguda de novo: en aquest cas, no teniu cap malaltia cardíaca prèvia. Tanmateix, una altra afecció mèdica, com la diabetis, ha estat danyant el vostre cor durant molt de temps sense que us n'adoneu, i aquesta afecció es pot desenvolupar sobtadament.

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho pots reconèixer ràpidament?

Si teniu un o més d'aquests símptomes, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital (UTE), sense demora. Aquesta no és una malaltia que es pugui tenir a casa.

Aquests símptomes es poden entendre clarament a partir de la taula següent.

Per què passa això? Quines són les raons?

Qualsevol cosa que posi una pressió o una tensió addicionals sobre el cor pot causar això. Aquestes són algunes de les causes principals:

• Malaltia coronària: obstrucció de les artèries que subministren sang al cor a causa de dipòsits de colesterol.
• Hipertensió: La pressió arterial alta incontrolada fa que el cor treballi més amb el pas del temps.
• Malaltia de la vàlvula cardíaca: Quan les vàlvules del cor no es tanquen o no s'obren correctament, la sang comença a fluir cap enrere.
• Cardiomiopatia: Debilitament, engruiximent o augment de mida del múscul cardíac a causa de diverses causes.
• Irregularitats del ritme cardíac (arrítmia): Batec cardíac anormalment ràpid o irregular.
• Embòlia pulmonar: Es tracta d'una afecció d'emergència que causa una pressió alta i sobtada al costat dret del cor.
• Diabetis no controlada: La diabetis pot danyar els vasos sanguinis i els nervis i debilitar el cor.
• Malaltia renal: Quan els ronyons no funcionen correctament, l'aigua i la sal s'acumulen al cos, cosa que sobrecarrega el cor.
• Trastorn per consum d'alcohol: El consum excessiu d'alcohol a llarg termini danya directament el múscul cardíac.
• Infeccions víriques: Alguns virus (per exemple, el virus associat a la cardiopatia reumàtica) poden infectar el múscul cardíac i debilitar-lo.

Quins són els factors de risc que contribueixen a aquesta condició?

Fins i tot si teniu una de les afeccions anteriors, certes coses poden causar una insuficiència cardíaca aguda sobtada. Anomenem això "desencadenants".

• No prendre correctament la medicació receptada:Si no prens correctament els medicaments per a la hipertensió arterial, la diabetis o les malalties del cor, la malaltia es pot descontrolar i exercir més pressió sobre el teu cor.
• No controlar la ingesta de sal i aigua: si el metge et diu que redueixis la sal i limitis la ingesta d'aigua, sens dubte l'has de seguir. Menjar massa sal fa que el teu cos retingui aigua. El teu cor debilitat ha de treballar més per bombejar aquest excés d'aigua.
• Consum d'alcohol i drogues: Aquests danys directes al cor.
• Alguns analgèsics (AINE): L'ús continu d'alguns analgèsics, com l'ibuprofèn, sense consell mèdic tampoc és bo per al cor.

Com ho reconeix el metge?

Quan vagis a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU), els metges t'examinaran ràpidament i intentaran arribar a un diagnòstic.

1. Et fan moltes preguntes: sobre els teus símptomes, altres malalties que tens, si algú de la teva família té malalties del cor, els medicaments que prens i si fumes.

2. Exploració física: S'escolta el tòrax i els pulmons amb un estetoscopi. Es revisa la presència d'inflor a les cames i es revisen les venes del coll. Es mesura la pressió arterial.

A continuació, es realitzen diverses proves per confirmar el diagnòstic.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament es pot dividir en dues parts: tractament d'emergència i gestió a llarg termini.

tractament d'emergència

A l'ETU, el primer objectiu dels metges és estabilitzar el teu estat.

• Oxigenoteràpia: L'oxigen s'administra a través d'una màscara facial per reduir la dificultat respiratòria i restablir els nivells d'oxigen a la sang.
• Diürètics - "píndoles per a l'aigua": Aquests medicaments s'administren en forma d'injeccions per ajudar el cos a eliminar ràpidament l'excés d'aigua a través de l'orina. Això redueix la quantitat d'aigua als pulmons, cosa que facilita la respiració i redueix la inflamació.
• Vasodilatadors: Aquests medicaments eixamplen els vasos sanguinis, reduint la resistència a la capacitat del cor per bombar sang i disminuint la pressió sobre aquest.

Tractament i gestió a llarg termini

Després de l'emergència, cal tractar la malaltia subjacent que l'ha causat.

• Medicaments: Haureu de continuar prenent diversos medicaments (per exemple, betabloquejants, inhibidors de l'ECA) que milloren la funció cardíaca, controlen la pressió arterial i protegeixen el cor.
• Cirurgia i altres mètodes: De vegades, la medicació per si sola pot no ser suficient. En aquest cas, és possible que hàgiu de recórrer a coses com:
• Angioplàstia i col·locació de stents: Obrir una artèria coronària bloquejada i inserir un dispositiu semblant a una malla (stent) per evitar que es torni a bloquejar.
• Cirurgia de bypass: cirurgia per crear una nova via perquè la sang flueixi al voltant d'una artèria bloquejada.
• Reparació/substitució de vàlvules: Reparació de vàlvules cardíaques defectuoses o implantació d'una vàlvula artificial.
• Implantació d'un marcapassos o d'un dispositiu ICD: si el batec del cor és irregular, aquests dispositius s'implanten sota la pell del pit per restablir-lo a la normalitat.
• Trasplantament de cor:Trasplantament d'un cor sa d'una persona amb mort cerebral en afeccions cardíaques terminals que no es poden curar amb cap altre tractament.

Com conviure amb aquesta situació?

Si he de ser sincer, aquesta és una afecció força greu. Una persona que ha patit aquesta afecció té un alt risc de tornar-la a desenvolupar. Alguns estudis han demostrat que un nombre significatiu de persones que tenen aquesta afecció moren en el termini d'un any.

Però no et preocupis. No és el mateix per a tothom. El teu camí futur estarà determinat per algunes coses:

• La malaltia subjacent que ho va causar i la seva gravetat.
• Amb quina rapidesa vau rebre el tractament.
• La teva salut general i la resposta del teu cos al tractament.
• El que més importa: el teu compromís amb un estil de vida cardiosaludable.

Si esteu compromesos i seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra, podeu controlar bé aquesta afecció i viure una vida llarga.

Què he de fer després de sortir de l'hospital?

Tornar a casa des de l'hospital no vol dir que s'hagi acabat. De fet, la teva nova vida saludable per al cor comença allà.

• Pren el medicament a temps: no et saltis ni una sola dosi.
• Pesa't cada matí: Pesa't a la mateixa hora, nu o amb roba lleugera, i anota-ho en un quadern. Un augment de pes sobtat d'1-2 quilos en un dia o dos podria significar que estàs retenint líquids. Si això passa, informa immediatament al teu metge.
• Controla la sal: deixa completament d'afegir sal als teus aliments i de menjar aliments amb alt contingut en sal, com ara escabetx, peix sec, salses i salsitxes.
• Aigua i líquids: No supereu la quantitat de líquids (inclosa aigua, te, llet i sopa) que el vostre metge recomana beure al dia.
• Deixar de fumar i consumir alcohol completament.
• Exercici lleuger: Feu exercici lleuger com caminar, tal com us recomana el metge.
• Anar a les clíniques en dates programades: Assegureu-vos d'anar al metge els dies que us doni per veure'l.