Tens problemes per respirar als pulmons? Coneix aquesta perillosa síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA)!

Alguna vegada has trobat de sobte molta dificultat per respirar, amb una sensació de contracció al pit? O recordes una ocasió en què algú que coneixes va emmalaltir molt de sobte, no podia respirar correctament i va ser ingressat a la unitat de cures intensives (UCI) de l'hospital? Potser la causa va ser una afecció anomenada SDRA (síndrome de dificultat respiratòria aguda) . Això és una mica greu, però si estàs ben informat, és més fàcil entendre moltes coses. Parlem-ne en detall, d'acord?

Què és la SDRA? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, la SDRA és una afecció greu que afecta els nostres pulmons. Penseu-ho d'aquesta manera: els nostres pulmons tenen uns sacs d'aire diminuts (anomenats alvèols). Són com petits raïms en una vinya. Quan respirem, aquests sacs d'aire prenen oxigen de l'aire i l'alliberen a la sang. Però quan es produeix la SDRA, aquests sacs d'aire s'omplen de líquid. És com un globus aquós. Aleshores, els pulmons no es poden omplir d'aire correctament i la quantitat d'oxigen que entra a la sang disminueix dràsticament. Això ho anomenem hipòxia. Els metges solen classificar la SDRA com a lleu, moderada o greu . Es determina comparant el nivell d'oxigen a la sang amb la quantitat d'oxigen que cal administrar a aquest nivell. La SDRA també pot fer que altres òrgans vitals com el cervell, el cor, els ronyons i els intestins no rebin l'oxigen que necessiten. Per tant, la SDRA és una afecció perillosa que fins i tot pot ser mortal. La SDRA sovint es desenvolupa quan algú està sent tractat a l'hospital per una altra infecció, malaltia o accident. Tanmateix, si desenvolupeu aquests símptomes a casa, és important buscar atenció mèdica immediatament.

Hi ha tres etapes de la SDRA?

Els metges de vegades divideixen la SDRA en tres etapes: exsudativa, proliferativa i fibròtica. Això es refereix principalment al grau d'inflamació i acumulació de líquid als pulmons, i després a la manera com els pulmons comencen a curar-se. No tothom progressa a l'etapa 3. Aquesta etapa implica la cicatrització dels pulmons ("fibrosi pulmonar") i la necessitat de ventilació mecànica contínua.

Què tan freqüent és la SDRA?

Aquesta és una afecció greu. Afecta unes 200.000 persones a l'any només als Estats Units. A tot el món, afecta uns 3 milions de persones a l'any. La SDRA és responsable d'aproximadament el 10% de tots els ingressos a la unitat de cures intensives (UCI). També és responsable d'aproximadament el 25% de tots els ingressos a l'hospital per ventilació mecànica.

Quins són els símptomes de la SDRA? Com ​​es reconeix?

Els símptomes de la SDRA poden variar segons la causa, la gravetat de la malaltia i qualsevol afecció pulmonar o cardíaca preexistent que tingueu. Els símptomes principals són:

• Dificultat respiratòria severa:Sents com si no poguessis respirar, com si t'ofeguessis.
• Respiració ràpida i dificultosa: Respirar amb gran esforç, com si estigués anhelant.
• La freqüència cardíaca augmenta.
• Decoloració blava de les ungles i els llavis: Això és causat per nivells baixos d'oxigen a la sang.

Imagineu-vos, el Sr. Nalin va tenir febre alta i tos durant dos dies. De sobte, va tenir dificultat per respirar, sentia una opressió al pit. La seva dona va notar que les ungles se li tornaven blaves. Quan van anar corrents a l'hospital, els metges van dir que podria ser SDRA .

La SDRA es pot desenvolupar en qüestió d'hores o dies després de l'esdeveniment desencadenant, i també pot empitjorar molt ràpidament.

Quines són les causes de la SDRA?

Hi ha moltes causes possibles de la SDRA. Vegem les principals:

• Sèpsia : La principal causa de la síndrome de disfunció respiratòria aguda (SDRA) és una afecció anomenada sèpsia. Aquesta afecció es pot produir quan una infecció greu als pulmons (com ara pneumònia ) o una infecció en un altre òrgan s'estén per tot el cos i causa una inflamació important.
• Pneumònia per aspiració : si el contingut de l'estómac (menjar, líquid) entra als pulmons, pot causar danys pulmonars greus i síndrome de disfunció respiratòria aguda (SDRA). Això passa quan alguna cosa que mengem o bevem entra a les vies respiratòries. És especialment probable que això passi a algú inconscient o a una persona gran.
• Transfusions de sang: Hi ha risc de SDRA si se us administren més de 15 unitats de sang en un període curt de temps.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: El virus de la Covid-19 pot causar síndrome de disfunció respiratòria aguda greu.
• Pancreatitis : Inflamació greu del pàncrees.
• Accidents greus o cremades: Els accidents i les caigudes poden danyar directament els pulmons o poden danyar altres òrgans del cos i causar una inflamació greu als pulmons.
• Lesió per inhalació: inhalació de fums o vapors químics altament concentrats.
• Sobredosi de drogues: Prendre massa d'una droga, com ara cocaïna o opioides.
• Ofegament o quasi-ofegament: Quan t'ofega, l'aigua entra als pulmons i els danya.

Qui té un risc més alt de patir SDRA?

La SDRA sovint es desenvolupa en persones que ja estan hospitalitzades a causa d'un accident o malaltia. Tanmateix, això no vol dir necessàriament que la desenvolupareu només perquè esteu a l'hospital. Hi ha diversos factors que augmenten el risc:

• Tenir més de 65 anys.
• Ús de tabac (fumar cigarretes).
• Ús de drogues.
• Tenir una malaltia pulmonar preexistent.

Quines són les possibles complicacions de la SDRA?

La SDRA pot causar diverses complicacions, tant durant l'ingrés a l'hospital com després de tornar a casa. Algunes d'elles són:

• Coàguls de sang o trombosi venosa profunda (TVP).
• Pneumotòrax: Això pot ocórrer a causa de la pressió exercida pel ventilador sobre un pulmó endurit i danyat.
• Deliri: Trastorn de la consciència.
• Fallada multiorgànica .
• Debilitat muscular.
• Cicatrització o fibrosi pulmonar .
• Trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT)
• Problemes de salut mental com l'ansietat i la depressió .

Com es diagnostica la SDRA? (Diagnòstic)

Els metges diagnostiquen la SDRA basant-se en un examen físic i els resultats de diverses proves. Com que els símptomes de la SDRA són similars als de les afeccions pulmonars o cardíaques cròniques, el metge també ha de descartar altres causes. Un metge pot demanar una combinació de proves, com ara:

• Radiografia de tòrax: per veure quant líquid hi ha als pulmons.
• Anàlisi de sang: mesura el nivell d'oxigen a la sang i determina la gravetat de la SDRA.
• Ecocardiograma (ecografia del cor): per veure com funciona el cor.
• Electrocardiograma (ECG): Mesura l'activitat elèctrica del cor.
• Sensor de la punta del dit `(Oximetria de pols)`: Controla contínuament els nivells d'oxigen.
• Tomografia computada (TC): Obteniu informació més detallada sobre els pulmons.
• Presa d'una mostra de secrecions de les vies respiratòries: Trobar la causa de la infecció.

Quins són els tractaments per a la SDRA?

L'objectiu principal del tractament de la SDRA és augmentar els nivells d'oxigen a la sang i prevenir la insuficiència orgànica. Les persones amb SDRA poden necessitar un ventilador mecànic i/o oxigenoteràpia per augmentar els nivells d'oxigen a la sang. També poden necessitar ajuda per obrir les vies respiratòries que han estat bloquejades per danys. El metge pot prendre mesures per reduir les complicacions de la SDRA, com ara:

• Donar pastilles per dormir (sedants) per ajudar a controlar el dolor i mantenir la calma.
• En comptes de girar-te cap per avall, col·loca't en posició de decúbit pron. Això millora el flux d'oxigen.
• Realitzeu proves respiratòries i determineu el moment adequat per retirar el tub i el ventilador.
• Administrar anticoagulants per prevenir coàguls de sang.
• Administració de diürètics per eliminar l'excés de líquid del cos.
• Administrar medicaments per reduir l'acumulació de líquid als pulmons.
• Els antibiòtics es donen per prevenir infeccions o per tractar infeccions existents.
• Proporcionar moviment actiu i fisioteràpia per prevenir la debilitat muscular.
• Derivació a programes de rehabilitació pulmonar per enfortir els pulmons i augmentar la capacitat pulmonar.

Quant de temps es triga a recuperar-se de la SDRA? Quina és la taxa de recuperació?

Depèn de la gravetat de la malaltia i de quant de temps triga a recuperar-se els pulmons d'una persona. La majoria d'estudis suggereixen que la funció pulmonar normal normalment triga de sis mesos a un any a tornar després de la SDRA. Tanmateix, algunes persones no es recuperen mai del tot. La taxa de supervivència de la SDRA és d'aproximadament del 55% al ​​70% , si es tracta ràpidament. La taxa de supervivència disminueix si el tractament es retarda o si altres òrgans comencen a fallar. El pronòstic està determinat per factors com les afeccions mèdiques subjacents, els antecedents mèdics i la gravetat de la dificultat respiratòria. El metge ho comentarà amb vostè.

Es pot prevenir la SDRA?

No hi ha cap manera específica de prevenir la SDRA. Tanmateix, si teniu símptomes de dificultat per respirar o si teniu danys pulmonars o una altra afecció, buscar atenció mèdica immediatament pot ajudar a evitar que la malaltia empitjori. Evitar fumar i limitar el consum d'alcohol pot reduir el risc de desenvolupar SDRA greu.

Com és la vida després de la SDRA? Què hem de tenir en compte?

La SDRA pot ser mortal i aterridora. Però amb la millora dels tractaments i del suport ventilatori (especialment girant els pacients de panxa enlaire per millorar l'aportació d'oxigen), ara hi ha més persones que sobreviuen i les complicacions de la SDRA estan disminuint. Les persones menors de 65 anys i les que desenvolupen SDRA després d'un accident o una transfusió de sang generalment tenen un millor pronòstic. La recuperació de la SDRA pot trigar molt de temps. Moltes persones a qui se'ls retira el ventilador poden respirar lliurement. Algunes es recuperen completament, però d'altres poden desenvolupar problemes pulmonars crònics. Necessiten l'atenció d'un especialista en pulmons (pneumòleg).

"La meva mare va desenvolupar SDRA i va estar a l'hospital durant mesos. Fins i tot després de tornar a casa, estava molt cansada. Amb prou feines podia fer les tasques més petites. Però després de seguir les instruccions dels metges i fer fisioteràpia, està millorant lentament. En aquest moment, el suport i l'amor de la seva família són molt valuosos."

La vida després de la SDRA pot ser difícil. Sigues pacient i busca el suport de familiars i amics mentre et recuperes. També és possible que necessitis ajuda amb les activitats diàries fins que els teus pulmons es recuperin. Parla amb el teu metge sobre grups de suport o altres recursos que et poden ajudar a recuperar la força.

Quina és la connexió entre la COVID-19 i la SDRA?

No és el mateix. Algú amb COVID-19 pot desenvolupar SDRA quan el virus arriba als pulmons. Els investigadors diuen que la taxa de supervivència d'algú amb COVID-19 i SDRA és d'aproximadament un 50% a un 60%. Però això també depèn de molts factors, com ara l'historial mèdic i altres afeccions mèdiques. Passar temps a la unitat de cures intensives (UCI) pot ser una experiència traumàtica i difícil. Les persones que es recuperen de la SDRA poden no poder tornar a la seva vida normal ràpidament, per la qual cosa definitivament necessiteu suport. És important obtenir ajuda i assessorament professional durant la vostra recuperació de la SDRA. Pregunteu al vostre equip mèdic sobre els programes de recuperació post-cures intensives i els grups de suport en línia a la vostra zona.

El més important: Coses a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs aquí teniu algunes coses que heu de recordar del que hem parlat:

• La SDRA és una afecció greu que causa danys als pulmons. Els sacs d'aire dels pulmons s'omplen de líquid, cosa que redueix la quantitat d'oxigen que pot arribar a la sang.
• Si experimenteu símptomes com ara dificultat respiratòria important, respiració ràpida o ungles/llavis blaus, consulteu immediatament un metge.
• La SDRA pot tenir moltes causes. La sèpsia, la pneumònia, la COVID-19 i els accidents greus en són només algunes.
• El tractament inclou principalment oxigen, suport ventilatori i maneig de complicacions .
• Es triga a recuperar-se i algunes persones poden desenvolupar problemes pulmonars a llarg termini.
• El tractament ràpid i una bona atenció mèdica són molt importants per salvar vides i reduir les complicacions.
• El suport de la família i la societat és essencial per a algú que es recupera de la SDRA.

Recorda que és important ser conscient d'aquesta afecció. Si tu o algú que coneixes experimenta algun d'aquests símptomes, no t'espantis ni et preocupis, sinó que consulta un metge immediatament. D'aquesta manera, podràs començar el tractament necessari el més aviat possible.