El vostre petit respira sovint per la boca? Podria ser una inflamació de les adenoides (adenoïditis)!

T'has adonat mai que el teu petit sovint té el nas que moqueja, el nas tapat i respira per la boca? De vegades, quan dorm a la nit, ronca com un vell, oi? Algunes mares diuen: "Oh, doctor, el meu fill sempre té el nas que moqueja i el nas tapat". Tot i que pensem que aquestes coses són només un refredat comú, de vegades això pot ser degut a la inflamació de les glàndules anomenades adenoides, que s'anomena adenoïditis . Parlem-ne amb més detall?

Què són exactament les adenoides?

En poques paraules, aquestes adenoides són dues petites glàndules semblants al teixit limfoide situades darrere del nas dels nostres petits, a la part superior de la gola o, més precisament, darrere de la cavitat nasal. Penseu en elles com a sentinelles que capturen els gèrmens que entren al nostre cos. És a dir, són una part important del sistema immunitari dels nostres fills. Aquestes adenoides són allà per capturar gèrmens, bacteris i virus no desitjats que entren al nostre cos des del medi ambient quan respirem i mengem, combatre'ls i protegir-los de les malalties.

Aleshores, què és l'adenoïditis? Per què passa?

Ara ja enteneu què són les adenoides i la seva importància. Així doncs, aquestes glàndules que combaten els gèrmens de vegades es poden infectar amb gèrmens o es poden inflamar. Això és el que mèdicament anomenem adenoïditis . Per ser precisos, es tracta d'una inflamació de les adenoides.

Què passa quan això passa? Aquestes glàndules s'inflen i es fan més grans. Aleshores, les vies respiratòries que permeten respirar pel nas comencen a bloquejar-se. Al nen li costa respirar pel nas i comença a respirar per la boca . De vegades, fins i tot es nota la diferència quan es parla amb el nas tapat.

Principals causes de les adenoides inflamades

Hi pot haver diverses raons per les quals aquestes adenoides s'inflen. Molt sovint, comença així:

1. Infeccions víriques i bacterianes: Primer, un nen pot tenir una infecció vírica , com ara un refredat, que debilita les vies respiratòries superiors. Després, una infecció bacteriana pot envair aquesta zona debilitada. Quan es produeixen dues infeccions d'aquest tipus seguides, és més probable que les adenoides s'inflin.

• Virus que causen el refredat comú i la grip.
• Bacteris que causen malalties com bronquitis , infeccions d'oïda, pneumònia i infeccions de gola (com ara la faringitis estreptocòccica ).

2. Al·lèrgies: Alguns nens poden tenir al·lèrgies a coses com la pols, el pol·len i certs aliments. Aquestes al·lèrgies també poden causar que les adenoides s'inflin.

3. Reflux àcid:De vegades, les adenoides també es poden inflar quan l'àcid de l'estómac torna a pujar a la gola i lesiona el teixit que hi ha allà. Aquesta és una afecció anomenada reflux laringofaringi (PRL) .

Qui té més probabilitats de desenvolupar adenoïditis?

Aquesta afecció anomenada adenoïditis és més freqüent en nens d'entre 3 i 7 anys. Els pares saben que els nens d'aquesta edat són més propensos a refredar-se i tenir febres. Això és degut a que estan a punt de començar a anar a l'escola i a jugar amb altres nens. A més, les adenoides són més grans a aquesta edat. Per tant, fins i tot una petita inflamació en aquest moment pot causar molta obstrucció a les vies nasals.

Això és molt estrany en adults. Això és degut a que les adenoides solen encongir-se i tornar-se més petites després dels 7 anys. En la majoria dels casos, desapareixen completament quan arriben a l'edat adulta. Tanmateix, depenent de la quantitat de teixit restant, les adenoides en adults també es poden inflar pels motius esmentats anteriorment. En rares ocasions, creixements anormals com el càncer també poden causar que les adenoides en adults s'inflin. Això és més comú en adults.

Important: Si bé és normal que les adenoides s'engrandissin en nens petits, és especialment important preocupar-se si les adenoides d'un adult estan engrandides.

Quins símptomes mostrarà un nen si desenvolupa aquesta malaltia?

Si el vostre petit té adenoïditis, és possible que observeu un o més d'aquests símptomes:

• Es desenvolupa febre .
• Respirar per la boca (sobretot a la nit, mentre es dorm).
• Tinc el nas tapat i em moqueja tot el temps.
• De vegades, les vies respiratòries poden quedar completament bloquejades (obstrucció nasal) .
• Sensació com si la mucositat baixés per la gola, gratant-se constantment la gola (degoteig postnasal) .
• Roncs a la nit . De vegades pots sentir com si t'estiguessis ofegant.
• Mal de coll .
• Els nadons alletats amb llet materna poden tenir problemes per alimentar-se perquè tenen el nas tapat.
• Les infeccions d'oïda poden aparèixer amb freqüència.
• Quan parles, pots semblar que parlis pel nas (veu nasal).

Quines complicacions poden sorgir si el problema d'adenoides persisteix?

Això és una cosa amb la qual cal anar amb compte. Si les adenoides estan inflades i les vies respiratòries estan constantment bloquejades, un problema pot provocar molts més problemes.

Imagineu-vos, quan es fa difícil respirar pel nas, el nen continua respirant per la boca. Quan es respira per la boca durant tant de temps , hi ha una alta probabilitat que es formin càries a les dents i una mossegada desalineada. Perquè quan la boca està oberta, la saliva de la boca s'asseca, cosa que no és bona per a les dents. No només això, sinó que també afecta el desenvolupament dels ossos facials.Això pot afectar i fins i tot canviar una mica la forma de la cara.

La dificultat per respirar pot dificultar el son a la nit. De vegades, la respiració s'atura durant un temps i després torna a començar. Això ho anomenem "apnea obstructiva del son" . Aleshores, el nen té dificultats per prestar atenció durant el dia, té dificultats per concentrar-se en els deures escolars i això també pot afectar la capacitat d'aprenentatge. El nen també pot sentir-se cansat tot el temps.

Una altra cosa és que aquestes adenoides inflamades poden bloquejar les trompes d'Eustaqui, que connecten l'orella mitjana del nen amb la part posterior del nas. Aquests tubs són els responsables d'igualar la pressió dins de l'orella. Quan aquests tubs es bloquegen, poden causar freqüent depilació, infeccions d'oïda i, de vegades, pèrdua d'audició .

Com diagnostica un metge amb precisió l'adenoïditis?

Quan portis el teu petit al metge, primer et preguntarà sobre els símptomes. Et farà moltes preguntes, com ara quant de temps fa que estan presents els símptomes, com se sent a la nit i com menja i beu. Després, és possible que et facin algunes proves per esbrinar si tens adenoïditis i què la causa:

• Examen físic: De vegades, el metge introduirà un petit mirall (com els que fan servir els dentistes) a la gola per comprovar si hi ha adenoides inflamades. Tanmateix, això pot ser difícil de veure amb precisió, sobretot en nens petits.
• Endoscòpia: Sovint aquesta és la millor manera de veure les adenoides. Això implica inserir amb cura un tub prim i flexible amb una càmera i llum a l'extrem (també anomenat endoscòpia nasal ) pel nas i observar de prop les adenoides. Això permet veure exactament com d'inflamades estan, com de grans estan i com de bloquejades estan les vies nasals. Això pot ser una mica incòmode, però no és gaire dolorós.
• Anàlisi d'una mostra de pus/líquid: Es pot fer un hisop de gola (anomenat cultiu de gola ) per veure si hi ha bacteris, especialment els bacteris que causen la faringitis estreptocòccica .
• Proves d'al·lèrgia: si el metge creu que la causa de la inflamació és una al·lèrgia, també pot realitzar proves relacionades amb això.

De vegades es pot fer una radiografia per veure la mida de les adenoides.

Quins són els tractaments per a això? És quelcom a tenir por?

El tractament de l'adenoïditis depèn de la causa.

La majoria de les vegades, quan les adenoides s'inflen a causa d'un virus, el sistema immunitari del nen ho combat i es cura en pocs dies o una setmana. No requereix cap tractament especial. Només cal prendre algun medicament per a la febre i els dolors corporals, descansar molt i beure molts líquids.

No obstant això, si és degut a una altra causa, la inflamació disminuirà quan es tracti aquesta causa. Per exemple:

• Si el metge confirma que es tracta d'una infecció bacteriana, receptarà antibiòtics . L'amoxicil·lina i la penicil·lina són els antibiòtics més populars que es recepten habitualment. Aquests medicaments s'han de prendre exactament com s'ha prescrit, durant el nombre exacte de dies. No és una bona idea deixar de prendre'ls a la meitat del tractament.
• Si és degut a una al·lèrgia, el metge pot receptar antihistamínics o un esprai nasal d'esteroides, com ara Flonase® .
• La irrigació nasal amb rentat nasal salí ajuda a eliminar al·lèrgens o gèrmens i també ajuda a reduir la congestió nasal.
• Si teniu reflux àcid, el vostre metge us pot receptar medicaments, com ara inhibidors de la bomba de protons (IPP) o bloquejadors H2 .

Què passa si la medicació no funciona? He de sotmetre'm a una cirurgia (adenoidectomia)?

De vegades, malgrat la medicació, la inflamació de les adenoides pot persistir. O bé, si teniu adenoïditis freqüent, que causa una depilació freqüent a les orelles o dificultat per respirar a la nit (apnea obstructiva del son), el metge us pot recomanar una cirurgia , anomenada adenoidectomia . Aquesta operació consisteix a extirpar quirúrgicament les adenoides inflamades. Aquesta operació la realitza un especialista en otorrinolaringologia (otorinolaringòleg) .

Ara potser esteu pensant: "Oh, si elimineu una part del sistema immunitari, el meu fill serà més propens a emmalaltir?". No us preocupeu . Això no passarà. De fet, les adenoides són només una petita part del sistema immunitari. Eliminar-les no farà que el vostre fill sigui més propens a emmalaltir. La resta del sistema immunitari (com les amigdales i els ganglis limfàtics) funcionarà millor i protegirà el vostre fill dels gèrmens. De fet, eliminar les adenoides inflamades i sovint malaltes pot fer que el vostre fill sigui menys propens a emmalaltir.

Què passa després de l'operació d'adenoides? El petit està bé?

L'adenoïditis millorarà ràpidament si es tracta la causa. Si és un virus, millorarà en aproximadament una setmana. El nen començarà a sentir-se millor al cap d'uns dies de començar els antibiòtics. Tanmateix, tots els medicaments receptats pel metge s'han de donar exactament i a l'hora. No atureu el tractament a la meitat només perquè us sentiu una mica millor.

Si us sotmeten a una operació per extirpar les adenoides (adenoidectomia), normalment es fa el mateix dia i podeu tornar a casa (cirurgia ambulatòria). Durant uns dies després de l'operació, és possible que tingueu una mica de mal de coll i que us sentiu una mica incòmodes en menjar. El metge us donarà analgèsics per a això. Normalment heu de repòs a casa durant almenys una setmana. Després d'això, el nen pot anar a l'escola i jugar amb normalitat. Molts nens senten un gran alleujament després d'aquesta operació, i coses com respirar pel nas i dormir milloren molt.

Com cuidar el teu nadó a casa? Quan hauries de consultar un metge?

Quan cuides un nen amb adenoïditis, has de ser molt afectuós i atent . Per ajudar-lo a sentir-se millor, dóna-li molts líquids (com aigua, sopa, suc de fruita) i descansa molt. Si té mal de coll, hi ha diversos remeis casolans que pots provar, com ara donar-li una mica de mel i fer gàrgares amb aigua salada (si el teu fill ho pot suportar).

El més important és comprovar sempre com se sent el vostre fill/a. Pregunteu sempre: "Com estàs, fill/a?". Això l'ajudarà a sentir-se millor. També podeu dir al metge exactament el que li heu de dir.

En aquests casos, sens dubte hauríeu de consultar un metge:

• Si els símptomes no milloren o la febre no disminueix després de dos dies d'iniciar el tractament amb antibiòtics.
• Si el nen presenta nous símptomes o si els símptomes existents empitjoren (per exemple, augment de la freqüència respiratòria, llavis blavosos).
• Si la febre persisteix tot i haver rebut medicaments per reduir la febre.
• Si el nen té moltes dificultats per respirar.
• Si es neguen a menjar o beure, o si vomiten.

Així doncs, recordem les coses més importants, oi?

A molts nens se'ls inflamen les adenoides quan es posen malalts. Però la majoria de refredats i grips milloren amb el temps. Algunes causes (infeccions bacterianes, problemes d'àcid estomacal, al·lèrgies) es poden tractar amb medicaments. Però si el vostre fill necessita cirurgia, recordeu que és un procediment molt comú i reeixit. Un nen pot estar sa sense adenoides.

Molts pares no pensen en el terme mèdic "adenoiditis" quan veuen els símptomes del seu fill. En canvi, les adenoides inflamades poden semblar un refredat o una grip. Amb el temps, poden semblar infeccions d'oïda recurrents. Però més important que conèixer el terme mèdic és saber quan cal anar al metge. La majoria dels nens milloren amb el temps. Però si els símptomes duren més d'una setmana o són greus, truqueu a un metge. Poden ajudar el vostre fill a millorar ràpidament. Us desitgem una ràpida recuperació al vostre petit!

` Adenoides, adenoiditis, salut infantil, mal de coll, congestió nasal, respiració per la boca, adenoidectomia