Tens un tumor com aquest dins del teu cos? Descobreix-ho de manera senzilla (adenoma suprarenal)!

Heu pensat mai que, de vegades, quan fem alguna cosa com una "exploració" per detectar alguna altra malaltia, podem trobar accidentalment alguna cosa amagada dins del cos que no sabíem que existia? Així és com de vegades es descobreix aquesta afecció anomenada "adenoma suprarenal". En realitat, es tracta d'un tumor petit, no cancerós i no perillós que es forma a les glàndules suprarenals. En parlem una mica més en detall?

Què és exactament l'adenoma suprarenal?

D'acord, primer vegem què són les glàndules suprarenals. Aquestes dues glàndules estan situades a la part superior dels ronyons, com dues petites tapes. Són les que produeixen diversos tipus d'hormones que són molt importants per al nostre cos. Imagineu-vos, com reacciona el vostre cos quan de sobte us sentiu molt espantats o ansiós? Les hormones que ajuden amb això provenen d'aquestes glàndules. No només això, sinó que aquestes hormones també ajuden a controlar moltes coses com el nivell de sucre en sang, la pressió arterial i el sistema immunitari.

Hi ha dues parts principals de la glàndula suprarenal: la part externa s'anomena escorça suprarenal i la part interna s'anomena medul·la suprarenal. L'escorça suprarenal produeix hormones com el "(cortisol)" i l'"(aldosterona)". La medul·la suprarenal produeix hormones com la "(dopamina)", l'"(epinefrina)" i la "(norepinefrina)". És a l'escorça suprarenal on es desenvolupen els tumors dels quals parlem, anomenats adenoma suprarenal.

La majoria de les vegades, aquests adenomes no causen símptomes importants i no requereixen tractament. No obstant això, de vegades, aquests tumors poden produir més quantitats del normal d' una o més hormones suprarenals.

Hi ha tipus d'adenoma suprarenal?

Sí, n'hi ha principalment de dos tipus.

• Adenomes funcionals/actius: aquests tipus de tumors produeixen més hormones de la glàndula suprarenal del normal . Això pot causar símptomes i pot requerir tractament.
• Adenomes no funcionals/inactius: aquests no produeixen cap hormona addicional. La majoria dels adenomes suprarenals entren en aquesta categoria. Normalment no causen símptomes ni requereixen tractament.

L'important és que la probabilitat que qualsevol dels dos tipus esdevingui cancerós és molt baixa. Tanmateix, és possible que un adenoma no funcional esdevingui funcional amb el temps.

Pot un adenoma suprarenal esdevenir cancerós?

Això és realment molt rar. És a dir, és molt poc probable que un adenoma suprarenal es converteixi en càncer. El principal tipus de tumor cancerós que es desenvolupa a les glàndules suprarenals és el carcinoma adrenocortical. Igual que els adenomes funcionals, aquests tumors cancerosos també poden produir un excés d'hormones. Per tant, alguns dels símptomes poden ser similars als dels adenomes funcionals.

Pensa-hi, només una de cada un milió de persones desenvolupa carcinoma adrenocortical. És a dir, la majoria dels tumors que es desenvolupen a les glàndules suprarenals són benignes, no cancerosos.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta condició?

De fet, qualsevol persona pot desenvolupar un adenoma suprarenal. Tanmateix, la probabilitat de desenvolupar-lo augmenta lleugerament a mesura que es fa gran. Generalment es diu que entre el 3% i el 9% de la població té aquest adenoma. Aquest és el tipus de tumor més comú que es desenvolupa a les glàndules suprarenals.

Com afecta un adenoma suprarenal al teu cos?

Com hem esmentat anteriorment, els problemes sorgeixen dels adenomes funcionals. Aquests poden secretar més de la quantitat adequada d'una o més hormones. Si això passa, podeu experimentar símptomes d'alguns trastorns suprarenals. Per exemple:

• Síndrome de Cushing o hipercortisolisme: aquesta afecció es produeix quan les glàndules suprarenals produeixen massa hormona cortisol. La síndrome de Cushing és causada més sovint per un tumor hipofisari, però també pot ser causada per un tumor suprarenal. Els símptomes inclouen hipertensió arterial, augment de pes (especialment al voltant del ventre) i disfunció sexual . També pot augmentar el risc de desenvolupar diabetis.

• Aldosteronisme primari (síndrome de Conn): Això es produeix quan un adenoma produeix massa de l'hormona aldosterona. Els símptomes inclouen nivells baixos de potassi, hipertensió arterial, mals de cap, fatiga i debilitat muscular .

• Efectes de les hormones sexuals: Molt rarament, un adenoma suprarenal pot causar una producció excessiva d'hormones sexuals. Si els andrògens (com la testosterona) augmenten en les dones, poden causar cicles menstruals irregulars, excés de pèl corporal (hirsutisme) i un aprofundiment de la veu. Si els estrògens augmenten en els homes, poden causar disminució del desig sexual i disfunció erèctil.

Quins són els símptomes de l'adenoma suprarenal?

Els símptomes són causats per adenomes funcionals. Aquests símptomes poden aparèixer, sobretot si provoquen una producció excessiva de cortisol (síndrome de Cushing) o aldosterona (aldosteronisme primari). Comproveu si teniu algun d'aquests símptomes:

• Mal de cap.
• Debilitat muscular o, de vegades, entumiment.
• Fatiga i dolors corporals (com ara mal d'esquena).
• Pressió arterial alta (hipertensió).
• Nivells alts de sucre en sang o diabetis.
• Nivells baixos de potassi.
• Estries a la pell de l'abdomen.
• Augment de pes, especialment a la zona superior del cos.
• Canvis d'humor (ansietat, por, depressió, etc.).

En les dones, es poden produir cicles menstruals irregulars i un augment de les característiques masculines (virilització) . En els homes, es pot produir disfunció sexual .

Quines són les causes de l'adenoma suprarenal?

Els investigadors encara no saben exactament per què es desenvolupen els adenomes suprarenals i altres tumors benignes de la glàndula suprarenal. No obstant això, han descobert que certes afeccions genètiques poden augmentar el risc. Alguns exemples inclouen:

• Neoplàsia endocrina múltiple, tipus 1 (MEN1)
• Poliposi adenomatosa familiar (PAF)
• Complex de Carney
• Síndrome de Li-Fraumeni
• Neoplàsia endocrina múltiple tipus 2 (MEN2)
• Neurofibromatosi tipus 1

A més, coses com l'obesitat i el consum de tabac també poden augmentar el risc de desenvolupar adenoma suprarenal.

Com es diagnostiquen els tumors suprarenals?

Molta gent ni tan sols sap que té un adenoma suprarenal. Es descobreix de manera incidental durant un procediment d'imatge, com ara una tomografia computada, realitzat per un altre motiu. És per això que de vegades s'anomenen "incidentalomes", perquè es troben de manera incidental.

El metge determinarà primer si el tumor és cancerós (per exemple, carcinoma adrenocortical) o benigne (per exemple, adenoma suprarenal). Si és un adenoma suprarenal, farà proves per veure si produeix massa hormones.

Quines proves s'estan fent per a això?

El metge farà un examen físic, li preguntarà sobre els seus símptomes i historial mèdic, i després pot demanar proves com aquestes per obtenir més informació sobre el tumor:

• Anàlisi de sang o orina:Aquestes proves poden comprovar si hi ha nivells hormonals elevats al cos. Si teniu un tumor funcional, els nivells hormonals poden estar elevats. També és possible que hàgiu de recollir una mostra d'orina de 24 hores i comprovar els nivells de cortisol.
• Imatges: Una tomografia computada és la prova més comuna que s'utilitza per diagnosticar l'adenoma suprarenal. De vegades, el metge també pot demanar una ressonància magnètica. Aquesta exploració pot ajudar a determinar si el tumor és maligne (cancerós) o benigne (benigne). Per exemple, els tumors de més de 4 centímetres tenen més probabilitats de ser cancerosos que els tumors més petits.
• Biòpsia: Si altres proves no poden determinar si el tumor és cancerós o un adenoma suprarenal, el metge pot fer una biòpsia anomenada punció-aspiració amb agulla fina. Això consisteix a extreure un petit tros de teixit del tumor amb una agulla fina. Un patòleg, un especialista de laboratori, examina el teixit al microscopi per veure si hi ha signes de càncer.

També es poden fer altres proves, com ara una mostra de la vena suprarenal o una gammagrafia amb metaiodobenzilguanidina (MIBG).

Quins són els tractaments per a l'adenoma suprarenal?

El tractament que rebrà dependrà de si el tumor no funciona o funciona (és a dir, produeix massa hormones).

• Si un tumor no funcional és petit, el metge pot recomanar tomografies computaritzades periòdiques per veure si està creixent o esdevenint actiu. Si el tumor creix ràpidament o si és més proper als 5 centímetres, el metge pot recomanar cirurgia. Això és degut a que els tumors grans i de creixement ràpid tenen més probabilitats de convertir-se en cancerosos.

• Per als tumors funcionals, sovint cal cirurgia. Les opcions de tractament inclouen:

• Adrenalectomia: és l'extirpació de la glàndula suprarenal. Si el tumor és petit i benigne, el metge pot extirpar la glàndula suprarenal mitjançant una laparoscòpia. Durant una laparoscòpia, el cirurgià fa unes petites incisions a l'abdomen i realitza la cirurgia a través d'elles. Si el tumor és gran o hi ha la sospita que pot ser cancerós, el metge pot fer una incisió més gran a l'esquena. De vegades, la glàndula suprarenal restant pot produir prou hormones per mantenir-vos sans. Si no, és possible que necessiteu teràpia hormonal per substituir la deficiència hormonal.

• Medicaments:Si no ets un bon candidat per a la cirurgia, el metge et pot receptar medicaments per evitar que l'adenoma produeixi massa hormones. També és possible que hagis de prendre medicaments durant unes setmanes després d'una adrenalectomia per estabilitzar els nivells hormonals.

Es poden prevenir els tumors de les glàndules suprarenals?

No hi ha manera de prevenir els tumors suprarenals, inclosos els adenomes suprarenals. Els factors de risc sovint es basen en els gens. Tanmateix, encara podeu desenvolupar un adenoma suprarenal fins i tot si ningú de la vostra família ha tingut tumors suprarenals.

Com és l'estat a llarg termini després del tractament?

Els resultats de l'adrenalectomia són molt bons. Un cop extirpada la glàndula suprarenal afectada, els símptomes causats per un adenoma suprarenal funcional sovint desapareixen.

Com m'hauria de cuidar?

Si us diagnostiquen un adenoma suprarenal no funcional, seguiu les instruccions del vostre metge sobre la freqüència amb què us heu de fer proves. Depenent de la naturalesa del tumor, el vostre metge pot demanar tomografies computades o proves hormonals periòdiques.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Quan visiteu el vostre metge, no us oblideu de fer preguntes com aquestes:

• Quin tipus de tumor de la glàndula suprarenal tinc?
• És benigne o cancerós?
• Quines són les probabilitats que el meu tumor es converteixi en càncer?
• És un que funciona o un que no funciona?
• Necessito tractament?
• Quins tractaments recomaneu?
• El meu tractament/procés de curació requerirà teràpia hormonal?

Recordeu que si el metge troba un tumor a la glàndula suprarenal en una exploració, no us espanteu. La majoria de les vegades, aquests tumors són inofensius. Si el tumor és un adenoma suprarenal, es poden fer proves per veure si produeix massa hormones. Si aquest és el cas, la cirurgia pot ser una bona opció. Si el tumor és benigne, el metge el pot controlar per assegurar-se que no afecta les hormones. Si sospiten que pot ser cancerós, el poden extirpar.

Finalment, un missatge per emportar

Així doncs, l'adenoma suprarenal no sol ser motiu de preocupació. La majoria són inofensius i no cancerosos. Tanmateix, alguns poden produir massa hormones, per la qual cosa és important anar amb compte. Si teniu cap dubte o pregunta sobre això, assegureu-vos de parlar amb un metge. Aleshores podreu obtenir el consell i el tractament adequats que necessiteu. Mantingueu-vos saludables!

` Adenoma suprarenal, hormones, glàndules suprarenals, síndrome de Cushing, síndrome de Conn, tumors, no cancerosos