També tens por d'anar a certs llocs? Podria ser això (agorafòbia)? Parlem-ne en detall!

Has tingut mai una d'aquestes experiències? Imagina't que, quan ets en un mercat ple de gent, caminant sol en un gran centre comercial o que estàs atrapat en un autobús, de sobte sents una onada de por i pànic. Sents que tens problemes per respirar, el pit et batega fort, sua i tens ganes de fugir. Si tens aquestes experiències regularment, potser no és normal. Potser pateixes una afecció anomenada agorafòbia.

Què és això (agorafòbia)?

En poques paraules, l'agorafòbia és un trastorn d'ansietat greu, un estat de por extrema . Pots sentir-te indefens en una situació, incapaç d'escapar, incapaç de demanar ajuda o avergonyit davant dels altres a causa d'un atac de pànic. A causa d'aquesta por intensa, pots començar a evitar certs llocs i situacions.

Imagina't la teva amiga Nadeesha. Té molta por d'anar als centres comercials. Diu que, com que estan tan plens i són tan grans, sent que es perdrà, que es marejarà i que ningú vindrà a ajudar-la. Així que ara no va a comprar amb amics ni va sola a prop de grans botigues. Aquestes són les coses que experimenta una persona amb agorafòbia.

Aquests són els llocs i situacions que les persones amb agorafòbia solen evitar:

• Espais grans i oberts (per exemple, camps grans, ponts) o espais petits completament tancats (per exemple, cinemes, ascensors).
• Llocs concorreguts (per exemple, mercats, parades d'autobús, festivals).
• Llocs fora de casa seva, sobretot quan estan sols.
• Serveis de transport públic (per exemple, autobusos, trens).

Quins són els símptomes de l'agorafòbia?

És normal que tothom senti por i ansietat de tant en tant. Però per a algú amb agorafòbia, la por és tan extrema que interfereix amb les activitats diàries. Si teniu aquesta condició, podeu experimentar símptomes d'atacs de pànic (com un atac de pànic) quan aneu a un lloc que us espanta o quan penseu a anar-hi.

Aquests símptomes poden començar de sobte i arribar al màxim en pocs minuts. En aquest moment, podeu sentir:

• Dolor al pit o sensació de batecs cardíacs accelerats (com una sensació de cremor al pit).
• Sensació de tremolor, com si el cos estigués tremolant, acompanyada de por.
• Haver de respirar ràpidament, com si t'ofegues ("hiperventilació").
• Sensació de mareig o vertigen.
• Calfreds o enrogiment sobtats.
• Sudoració excessiva (hiperhidrosi).
• Malestar estomacal, sensació de nàusees, com si se t'estigués remenant l'estómac.
• Una sensació de desconnexió amb la realitat, d'estar lluny d'un mateix.
• Por de perdre el control o de morir.

Sabem que pot ser una experiència espantosa quan experimentes símptomes com aquests. Però recorda que no estàs sol i que hi ha ajuda disponible per a aquesta situació.

Quines són les causes i els factors de risc de l'agorafòbia?

Els investigadors encara no han descobert la causa exacta de l'agorafòbia. Tanmateix, es creu que aquesta afecció sovint s'associa amb un trastorn de pànic preexistent, que és una por sobtada i intensa que apareix de sobte sense cap motiu. Aproximadament un terç de les persones amb trastorn de pànic també desenvolupen agorafòbia. Tanmateix, de vegades pot aparèixer sense agorafòbia o per si sola.

Hi ha diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar agorafòbia:

• Atacs de pànic freqüents, sobretot si van acompanyats de por i ansietat excessives.
• Tenir altres pors (fòbies) (per exemple, por a les altures, por als animals).
• Experimentar esdeveniments vitals estressants, especialment pèrdues, agressions o abús durant la infància.
• Ser més sensible a l'ansietat o tenir altres trastorns d'ansietat a la família.
• Un familiar proper té agorafòbia (pot haver-hi una influència genètica).
• Ser una mica tímid i poruc per naturalesa.

Com saps si tens agorafòbia?

Si creieu que teniu agorafòbia i si aquesta ansietat afecta la vostra vida diària, les vostres relacions o la vostra feina, sens dubte hauríeu de consultar un metge de família (metge d'atenció primària) o un especialista en salut mental (per exemple, un psiquiatre o un psicòleg).

Potser tens por d'anar al metge. Això pot formar part de la malaltia. Si és així, amb la tecnologia disponible avui dia, pots parlar amb el teu metge per telèfon o mitjançant una videoconferència. Pregunta-li sobre això.

El metge et farà preguntes sobre els teus símptomes, els esdeveniments de la teva vida i els antecedents mèdics familiars. Per exemple:

• "Sentes molta pressió i por quan penses en sortir de casa?"
• "Hi ha llocs o situacions que evites perquè tens por? Per què en tens por?"
• "Depenes d'altres persones per fer la feina al teu taller?"

Un metge pot saber si tens agorafòbia en funció dels símptomes, la freqüència amb què es produeixen i la seva gravetat. És important ser obert i honest amb el metge sobre tot. Hi ha diversos criteris que han estat proposats per associacions mèdiques reconegudes, com ara l'Associació Americana de Psiquiatria. En conseqüència, per ser diagnosticada amb agorafòbia, una persona ha d'experimentar por o pànic intensos en almenys dues de les situacions següents:

• Quan utilitzeu el transport públic (com ara autobusos, trens).
• Quan ets en un espai obert i gran (per exemple, un camp gran, un aparcament).
• Quan ets en un espai tancat i confinat (per exemple, un cinema, una sala de reunions, una botiga petita).
• Tant si esteu en una cua com si esteu entre una multitud.
• Quan surts sol de casa.

A més, si evites aquests llocs per aquesta por, o si només hi vas amb algú, això també podria ser un símptoma d'agorafòbia.

Quins són els tractaments per a l'agorafòbia?

La bona notícia és que l'agorafòbia és una afecció que es pot controlar bé amb tractament. Sovint, s'utilitza una combinació de tractaments:

• Psicoteràpia, és a dir, tractament a través de la conversa.
• Medicació.
• Canvis d'estil de vida.

Com ajuda la psicoteràpia?

Aquest és el tractament principal i més eficaç per a l'agorafòbia. En aquest cas, un terapeuta qualificat t'ajuda a superar la por i a afrontar-la.

Hi ha un tipus de teràpia anomenada Teràpia Cognitivoconductual (TCC), en particular. T'ajuda a identificar els pensaments negatius i irracionals que et causen ansietat. Aleshores, aprens a substituir aquests pensaments per altres de més realistes i positius i a canviar la manera com gestiones aquestes pors.

També s'utilitzen tècniques de relaxació ( com ara exercicis de respiració profunda) i teràpia d'exposició (o tècniques de dessensibilització) . En aquest cas, el terapeuta primer et demana que imaginis una situació que et faci por i t'ajuda a controlar les teves emocions. Després, gradualment i amb cura, se t'anima a anar a llocs que realment et fan por (primer amb el terapeuta, després sol). A mesura que t'exposes gradualment a les teves pors, el teu cervell aprèn que aquests llocs no són perillosos. Amb el temps, aquests tractaments ensenyen al teu cervell a pensar i reaccionar de manera diferent.

Ajuda amb medicaments

En alguns casos, el metge pot recomanar medicació juntament amb psicoteràpia. Aquests medicaments poden ajudar a reduir els símptomes d'ansietat.

• Els antidepressius sovint es recepten com a inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) o inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (IRSN). Són medicaments que ajuden a equilibrar els nivells de certes substàncies químiques naturals al cervell (també anomenades neurotransmissors, que afecten el nostre estat d'ànim i les nostres emocions). Aquests medicaments poden tractar els trastorns de depressió i ansietat. És possible que no vegeu resultats immediatament quan comenceu a prendre'ls, i poden trigar unes setmanes a notar-se els efectes.
• De vegades, es poden administrar medicaments com les "benzodiazepines" durant un període curt de temps per reduir ràpidament l'ansietat. Tanmateix, no es recomana l'ús a llarg termini a causa del risc d'addicció.

Important: Tots aquests medicaments només s'han d'utilitzar sota la supervisió d'un metge. Mai és una bona idea començar, aturar o canviar la dosi de cap medicament pel vostre compte.

Canvis d'estil de vida

Juntament amb el tractament, fer certs canvis en el vostre estil de vida també us pot ajudar a gestionar l'agorafòbia:

• Eviteu l'alcohol, la cafeïna (que es troba al te, al cafè i a alguns refrescos) i altres substàncies nocives. Aquestes poden augmentar l'ansietat.
• Menja una dieta sana i equilibrada . Menja més fruites, verdures i cereals integrals.
• Fes exercici regularment. És fantàstic si pots fer alguna cosa com caminar, córrer o nedar durant almenys 30 minuts al dia. L'exercici relaxa la ment.
• Practica exercicis de respiració i meditació de consciència plena . Això pot ajudar a calmar la ment i controlar l'ansietat.
• Dorm prou . Intenta dormir almenys 7-8 hores al dia.

Com viure amb èxit amb l'agorafòbia?

Viure amb agorafòbia pot ser un repte, però amb el tractament i el suport adequats, podeu controlar la condició i viure una vida feliç i plena.

• Et cuides bé.
• Prengui el medicament exactament com li ha receptat el metge.
• Posa en pràctica el que aprenguis del terapeuta.
• El més important és intentar afrontar els llocs i les situacions que t'espanten a poc a poc, lentament. No vagis a per grans coses de cop. Fes petits passos. Evitar-los només farà que la teva por creixi.
• Parla amb la teva família i amics sobre això. El seu suport serà una gran font de força per a tu.
• Si poguessis unir-te a un grup de suport amb persones que hagin tingut experiències similars, també seria molt útil.

L'agorafòbia et pot fer sentir espantat, sol i indefens. Però recorda que, amb tractament, pots controlar aquests símptomes i fer les coses que t'agraden amb menys por. Si l'agorafòbia o qualsevol altre trastorn d'ansietat està afectant la teva vida, assegura't de parlar amb un metge. Una conversa oberta i honesta et pot ajudar a obtenir l'ajuda que necessites.

Finalment, recorda això.

Així doncs, si sospiteu que vosaltres o algú que coneixeu té la malaltia de la qual hem parlat (agorafòbia), no us espanteu. Això és una cosa que es pot controlar molt bé amb tractament. El més important és obtenir el consell mèdic adequat i seguir-lo al peu de la lletra. No pateixi sol.

No estàs sol i no tinguis por de demanar ajuda. Recorda que la salut mental és tan important com la salut física! Sens dubte, pots sortir d'aquesta situació i viure lliurement.

Agorafòbia , ansietat, por, atac de pànic, salut mental, tractament, psicoteràpia