Parlem de la cirurgia d'aneurismes en termes senzills.

Has sentit mai la paraula "aneurisma"? Potser el teu metge t'ho ha esmentat o potser algú de la teva família té aquesta afecció. Tot i que pot semblar una mica espantós, és important ser-ne conscient. Avui parlarem de la cirurgia oberta tradicional per a un aneurisma, és a dir, la "cirurgia oberta tradicional".

Què és la cirurgia d'aneurisma?

En poques paraules, la cirurgia d'aneurisma és un tractament per a un aneurisma a l'aorta, el principal vas sanguini del nostre cos. L'aorta és com la canonada principal d'aigua del nostre cos. Quan una de les seves parets s'afebleix i s'infla com un globus, ho anomenem "aneurisma aòrtic". Això és molt perillós, perquè el bony pot esclatar (trencar-se) o esquinçar-se (disseccionar-se). Si això passa, pot ser fins i tot mortal.

Així doncs, en aquesta operació, un cirurgià extirpa la part danyada i inflamada de l'aorta i la substitueix per una estructura tubular feta de teixit artificial. Això l'anomenem empelt. Aquest empelt actua com un nou vas sanguini, permetent que la sang flueixi de manera segura i sense obstruccions.

Aquesta és una operació important. El cirurgià ha de fer una gran incisió al pit o a l'abdomen per accedir a l'aneurisma. Si és al pit, l'anomenem "aneurisma d'aorta toràcica", i si és una mica més baix a l'abdomen, l'anomenem "aneurisma d'aorta abdominal".

Qui realment necessita aquesta cirurgia?

Aquesta cirurgia es requereix en dues parts principals. Una és com a emergència i l'altra es planifica i es realitza abans que sorgeixi un risc.

1. Com a emergència (si l'aneurisma esclata o es trenca)

Aquesta és la situació més perillosa. Si l'aneurisma es trenca, és una situació de vida o mort. Si de sobte experimenteu els símptomes següents, heu d' anar immediatament al servei d'urgències d'un hospital .

2. Abans que sorgeixi un risc (com una cirurgia planificada)

Si el metge ha descobert que teniu un aneurisma, el controlarà regularment. Si es produeix alguna de les situacions següents, el risc que l'aneurisma esclati és més alt. En aquests casos, el metge pot decidir realitzar una cirurgia.

• Si sents dolor a l'estómac, l'esquena, el pit, l'engonal o la part interna de la cuixa.
• Si se sent com un mal de panxa.
• Si teniu tos, disfonia o dificultat per respirar.
• Si l'aneurisma fa més de 5 centímetres .
• Si l'aneurisma creix ràpidament (més d'1 centímetre per any).

El metge tindrà en compte molts factors, com ara el vostre estat de salut general, la mida de l'aneurisma i la seva ubicació, per prendre la millor decisió. Per exemple, si teniu una afecció com la síndrome de Marfan, fins i tot un aneurisma petit pot ser perillós. Per tant, pot ser necessària una cirurgia ràpida.

Què passa abans de la cirurgia?

Si es tracta d'una cirurgia planificada, els preparatius comencen amb setmanes d'antelació.

• Proves mèdiques: El metge t'examinarà i realitzarà diverses proves per veure si el teu cos està preparat per a la cirurgia.
• Parlant de medicaments: Hauries d'informar al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent (sense recepta, herbes medicinals, vitamines). Alguns medicaments poden requerir que deixis de prendre'ls abans de la cirurgia.
• Controlar altres malalties: Si teniu malalties com la hipertensió arterial, cal controlar-les bé abans de la cirurgia.
• Deixar de fumar: És molt important deixar de fumar completament almenys un mes abans de la cirurgia.
• Malalties: Si teniu alguna malaltia, com ara un refredat o febre, informeu-ne al vostre metge .

El metge et donarà algunes instruccions especials, com ara no beure aigua després de la mitjanit la nit abans de la cirurgia.

Què passa durant la cirurgia?

No sentiràs res durant la cirurgia. T'adormiran sota anestèsia general. La cirurgia sol durar unes 3-4 hores. Aquests són els passos principals.

1. Incisió: El cirurgià fa una incisió llarga al tòrax o a l'abdomen per arribar a l'aneurisma.

2. Clampament: Dispositius especials tanquen temporalment els vasos sanguinis per sobre i per sota de l'aneurisma. En aquest moment, es pot utilitzar una màquina de cor i pulmó per bombar sang a altres parts del cos.

3. Inserció d'empelt: La part inflamada i danyada s'extreu i es substitueix per un tub artificial, anomenat "empelt", que es sutura i es fixa.

4. Tancament: Finalment, la incisió es tanca amb punts de sutura o grapes.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, serà traslladat a la unitat de cures intensives (UCI). Allà haurà de romandre sota supervisió mèdica durant uns dies. L'estada hospitalària total pot ser d'entre 3 i 10 dies. A l'hospital, vostè:

• S'insereix un catèter urinari.
• S'introdueix un tub pel nas.
• Es donen anticoagulants per evitar la coagulació de la sang.
• Poden recomanar portar mitjons especials per evitar coàguls de sang a les cames.
• Es donen analgèsics.

Hauries de començar a caminar lentament i recuperar les forces. Però recorda que es tracta d'una cirurgia important. Per tant, has de donar temps al teu cos per curar-se. Fes que algú et porti a casa. No pots conduir fins que el metge no et doni permís.

Temps de recuperació i coses a tenir en compte

Normalment es triga de 4 a 6 setmanes a recuperar-se completament, tot i que per a alguns pot trigar de 2 a 3 mesos.

Restriccions a tenir en compte durant la recuperació

• No condueixis fins que el metge t'ho indiqui.
• No et banyis en una banyera d'aigua fins que la incisió no s'hagi curat. Pots dutxar-te.
• No aixequeu pesos que pesin més de 4,5 kg (10 lliures).
• No facis exercici tan fort que et quedis sense alè.

Cura de la ferida d'incisió

Quan tossiu o esternudeu, col·loqueu un coixí sobre la incisió i premeu-lo cap avall. Això reduirà el dolor i protegirà la ferida. Mantingueu la ferida neta tal com us indiqui el metge.

Quan cal consultar el metge immediatament

Presta molta atenció al teu cos durant la recuperació. Si experimentes algun dels símptomes següents, truca immediatament al teu metge.