කොන්දේ අමාරුව කියන්නේ දැන් අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් නේද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කොච්චර දරුණුද කියනවනම්, බෙහෙත් බිව්වත්, ෆිසියෝතෙරපි කරත් සමහරවිට අඩුවක්ම නෑ. ඔයාගෙත් කොන්දේ කශේරුකා අතර තියෙන තැටි (intervertebral disks) ගෙවිලා, ඒකෙන් ස්නායු තෙරපිලා දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවනම්, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ALIF කියන සැත්කම ගැන කියන්න ඇති. ඉතින් මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතුනට, කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
ALIF සැත්කම කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
ALIF කියන්නේ 'Anterior Lumbar Interbody Fusion' කියන දිග වචන ටිකේ කෙටි යෙදුම. නම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, වැඩේ හරිම සරලයි. අපි ඒ නම වචනෙන් වචනෙට කඩලා තේරුම් ගමු.
- Anterior (ඇන්ටීරියර්) - ඒ කියන්නේ ඉදිරිපසින්.
- Lumbar (ලම්බาร์) - ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටස.
- Interbody (ඉන්ටර්බොඩි) - ඒ කියන්නේ කශේරුකා දෙකක් අතර.
- Fusion (ෆියුෂන්) - ඒ කියන්නේ එකට සම්බන්ධ කරලා පෑහීම.
සරලවම කිව්වොත්, මේ සැත්කමේදී ශල්ය වෛද්යවරු ඔයාගේ බඩ පැත්තෙන්, ඒ කියන්නේ ඉදිරිපසින් කැපුමක් දාලා, කොන්දේ පහළ කොටසේ තියෙන ගෙවිලා ගියපු, ප්රශ්නකාරී තැටිය (disk) අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ හිස්වුණු ඉඩට අස්ථි බද්ධයක් (bone graft) හරි, ටයිටේනියම් (titanium) ලෝහයෙන් හදපු කූඩුවක් වගේ දෙයක් හරි ඇතුල් කරනවා. කාලයත් එක්ක මේ බද්ධය, උඩයි යටයි තියෙන කශේරුකා දෙක එකට සම්බන්ධ කරලා (fuse) එකම ශක්තිමත් අස්ථියක් බවට පත් කරනවා. එතකොට අර ස්නායු තෙරපෙන එක නැතිවෙලා ගිහින්, ඔයාගේ දරුණු වේදනාව අඩු වෙනවා.
ALIF සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
සාමාන්යයෙන් බෙහෙත්, විවිධ එන්නත් වර්ග, ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් කොන්දේ වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි වුණාම තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ. ප්රධාන වශයෙන් මේ තත්ත්වයන් වලට ALIF සැත්කම හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්:
- තැටි ගෙවීම නිසා ඇතිවන රෝග (Degenerative Disk Disease): කශේරුකා අතර තියෙන තැටි ගෙවිලා, ඒකෙන් ස්නායු තෙරපීම නිසා ඇතිවන දරුණු වේදනාව.
- ලම්බර් රැඩිකියුලෝපති (Lumbar Radiculopathy): කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ යන දරුණු වේදනාව සහ හිරිවැටීම.
- ස්පොන්ඩිලොලිස්තීසිස් (Spondylolisthesis): එක කශේරුකාවක් අනික මතින් ඉදිරියට ලිස්සා යාම.
- ස්කෝලියෝසිස් (Scoliosis): කොඳු ඇට පෙළ ඇදවීම වැනි තත්ත්වයන්.
ඒ වගේම, කලින් කොන්දේ පිටිපස්සෙන් සැත්කම් කිහිපයක්ම කරලා තියෙන කෙනෙක්ට වුණත්, නැවත සැත්කමක් කරන්න වුණොත් මේ ALIF ක්රමය හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද පරණ කැළැල් තුවාල මගහැරලා සැත්කම කරන්න පුළුවන් නිසා.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ලොකු සැත්කමක් නිසා, ඊට කලින් ඔයා හොඳින් සූදානම් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට මේ ගැන හොඳින් උපදෙස් දෙයි.
| කාල රාමුව | කළ යුතු දේවල් |
|---|---|
| සති කිහිපයකට කලින් |
|
| සතියකට කලින් |
|
| සැත්කම දවසේ |
|
සැත්කම අතරතුරදී සහ පසුව සිදුවන්නේ කුමක්ද?
සැත්කම අතරතුර
ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා නින්දට පත්කළාට පස්සේ තමයි සැත්කම පටන් ගන්නේ. මේකෙදි සාමාන්යයෙන් ශල්ය වෛද්යවරු දෙන්නෙක් වැඩ කරනවා.
1. ප්රවේශ ශල්ය වෛද්යවරයා (Access Surgeon): මුලින්ම, මේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ බඩේ, පෙකණියට පහළින් අඟල් 2-3ක විතර පොඩි කැපුමක් දානවා. ඊට පස්සේ බඩේ තියෙන මාංශ පේශි මෘදුවට දෙපැත්තට කරලා, බඩවැල් සහ ලොකු ලේ නහර පරිස්සමෙන් පැත්තකට කරලා කොඳු ඇට පෙළට පාර හදාගන්නවා.
2. කොඳු ඇට පෙළ පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයා (Spine Surgeon): ඊළඟට, මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඇවිත්, අර හානි වෙච්ච තැටිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ හිස්වුණු ඉඩට හරියන ප්රමාණයේ අස්ථි බද්ධය (graft) හරි කූඩුව හරි ඇතුල් කරලා, අවශ්ය නම් පොඩි ඇණ (screws) සහ තහඩු (plates) දාලා සවි කරනවා.
3. වැඩේ අවසන් කිරීම: වැඩේ ඉවර වුණාට පස්සේ, ආයෙමත් අර පැත්තකට කරපු බඩවැල් සහ ලේ නහර තිබුණු තැනටම ගෙනල්ලා, මාංශ පේශි ටික ඇතුලෙන් දියවෙන මැහුම් දාලා මසා, සමේ කැපුම වහනවා. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට පැය එකක් හෝ දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පසුව
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව පියවි සිහිය එනකල් ඉන්න recovery room එකකට ගෙනියනවා. එතනදී ඔයාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාව වාට්ටුවකට මාරු කරනවා. සාමාන්යයෙන් දවස් තුන හතරක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙනවා. මේ කාලේදී දොස්තර මහත්වරුයි හෙදියනුයි ඔයාට ආසාදන වගේ සංකූලතා මොනවාහරි තියෙනවද කියලා හොඳට බලනවා. පුදුම හිතෙන දෙයක් තමයි, සැත්කම කරලා පළවෙනි දවසෙම ඔයාව ටිකක් නැගිට්ටවලා, ඇවිද්දවන්නත් උත්සහ කරනවා. ඒක ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ගොඩක් වැදගත්.
ALIF සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
| වාසි (Advantages) | විය හැකි සංකූලතා සහ අවදානම් (Potential Risks) |
|---|---|
|
|
සුවය ලැබීම සහ වෛද්යවරයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා
ALIF සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලැබීම කියන්නේ මැරතන් එකක් දුවනවා වගේ වැඩක්, ඒක එකපාරටම වෙන්නේ නෑ. ටිකෙන් ටික තමයි සුවය ලැබෙන්නේ. සම්පූර්ණයෙන්ම නැමෙන එක, ඇඹරෙන එක, බර උස්සන එක වගේ දේවල් කරන්න මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. අර ඇතුල් කරපු අස්ථි බද්ධය සම්පූර්ණයෙන්ම කශේරුකා එක්ක සම්බන්ධ වෙලා එකම අස්ථියක් වෙන්න (fuse) අවුරුද්දක් විතර වුණත් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න!
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවට පස්සේ, මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න නැත්නම් ප්රතිකාර ගත්ත රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක.
- සැත්කම් කරපු තුවාලය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලද්දී රිදෙන එක හෝ එයින් සැරව වැනි දියරයක් ගලන එක.
- බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා අධික වේදනාවක් තිබීම සහ වේදනා නාශක වලින් ඒක පාලනය කරගන්න බැරි වීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ALIF කියන්නේ කොන්දේ තැටි ගෙවීම නිසා ඇතිවන දරුණු වේදනාවට කරන ඉතා සාර්ථක සැත්කමක්. ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- මෙම සැත්කම කරන්නේ බඩ පැත්තෙන් නිසා, කොන්දේ මාංශ පේශි වලට වෙන හානිය අඩුයි, සුවය ලැබීමත් සාපේක්ෂව ඉක්මන් වෙන්න පුළුවන්.
- සුවය ලැබීම කියන්නේ ටික කාලයක් යන ක්රියාවලියක්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් සිටීම සහ ඔබේ වෛද්යවරයා සහ භෞතචිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම අත්යවශ්යයි.
- දුම්පානය කිරීම සුවවීමේ ක්රියාවලියට විශාල බාධාවක්. සැත්කමට පෙර සහ පසු දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- සැත්කමෙන් පසු ආසාදනයක ලක්ෂණ (උණ, තුවාලය ඉදිමීම) හෝ දරාගත නොහැකි වේදනාවක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න