Quan vas descobrir que tenies el VIH, deus haver sentit un gran xoc, por i solitud. Potser t'has preguntat: "Què faig ara?". Però no et preocupis. Avui dia, la ciència mèdica ha avançat molt. El VIH és una afecció que, si es gestiona correctament, es pot viure durant molt de temps, de manera saludable i normal. L'arma més poderosa i important per a això és el tractament anomenat TAR. Avui, en parlarem d'una manera senzilla que respondrà a totes les preguntes que tens al cap.
En poques paraules, què és l'ART?
La TAR, que significa teràpia antiretroviral , és una combinació de fàrmacs administrats per tractar el virus del VIH. Per entendre-ho, primer vegem què fa el virus del VIH al nostre cos.
Penseu en el nostre cos com una fortalesa ben custodiada. Hi ha soldats especials que protegeixen aquesta fortalesa. Els anomenem cèl·lules CD4 . Aquestes cèl·lules són la part principal del nostre sistema immunitari. El que fa el VIH (virus de la immunodeficiència humana), com un lladre, és entrar en aquesta fortalesa i destruir aquests soldats de seguretat, és a dir, cèl·lules CD4, una per una. Aleshores, la defensa de la nostra fortalesa s'afebleix. Com a resultat, altres malalties i infeccions que normalment no ens poden fer gaire mal poden entrar fàcilment al nostre cos i causar afeccions greus.
Això és el que fa la TAR. Tot i que aquests fàrmacs no poden eliminar completament el virus del VIH del cos, impedeixen que el virus es multipliqui dins del cos, és a dir, que en faci més còpies. Aleshores, la quantitat de virus al cos, que anomenem càrrega viral , disminueix gradualment. Quan el virus està controlat, el nostre cos és capaç de produir noves cèl·lules CD4 per substituir les cèl·lules CD4 que es destrueixen. Aleshores, el nostre sistema immunitari torna a ser fort.
La TAR sol implicar l'administració de dos o més fàrmacs alhora. El tractament és més eficaç quan s'administra una combinació de fàrmacs que funcionen de maneres diferents, en lloc d'un sol fàrmac. Això redueix el risc que el virus es torni resistent als fàrmacs i desenvolupi resistència.
Què és el nivell "indetectable"?
Aquest és el resultat més important i bonic del tractament amb TAR. Quan prens la medicació correctament, la quantitat de virus del VIH (càrrega viral) a la sang baixa a un nivell tan baix que ni tan sols es pot detectar amb proves. Això és el que anomenem un nivell "indetectable" .
Però això no vol dir que estiguis completament curat del VIH. El virus pot romandre amagat dins de les cèl·lules del cos. Si deixes de prendre la medicació, el virus ocult pot tornar a activar-se. Per tant, és essencial prendre la medicació durant la resta de la teva vida.
Però quins són els avantatges d'aquest nivell "indetectable"?
- Com que el teu sistema immunitari és fort, pots viure una vida sana i normal.
- El més important: una persona amb una càrrega viral estable d'"indetectable" no pot transmetre el VIH a una altra persona a través de les relacions sexuals. Anomenem aquest concepte U=U (indetectable = intransmissible) . Això és una gran llibertat per a tu i la teva parella.
Com funciona el tractament amb ART?
El virus del VIH utilitza un procés molt complex per entrar a les nostres cèl·lules CD4 i fer còpies de si mateix. Els fàrmacs antiretrovirals funcionen interrompent diferents passos d'aquest procés. Imagineu-vos-ho com un lladre que fa molts passos per entrar a una casa, i els fàrmacs antiretrovirals funcionen preparant diferents trampes per aturar cada pas.
Vegem aquesta taula per entendre com funcionen els medicaments de TAR.
| Classe de fàrmac | La manera com funciona és senzilla. |
|---|---|
| NRTI (inhibidors nucleòsids de la transcriptasa inversa) | En comptes dels "maons" que el virus necessita per fer la seva pròpia còpia genètica (ADN), se li donen "maons falsos" inútils. Aleshores, la producció d'ADN s'atura a mig camí. |
| NNRTI (inhibidors no nucleòsids de la transcriptasa inversa) | En comptes de proporcionar "maons falsos", desactiven la "base de paleta" (un enzim) que produeix ADN. Fins i tot llavors, la feina s'atura. |
| INSTI (inhibidors de la integrasa) | Impedeix que l'ADN produït pel virus s'uneixi amb l'ADN real de les nostres cèl·lules, igual que bloqueja la instal·lació d'un programa víric. |
| Inhibidors de la proteasa (IP) | Les còpies de virus recentment formades s'assemblen i es desactiva una "tisora" (un enzim) necessària perquè siguin actives. Aleshores no es formen nous virus. |
| Inhibidors d'entrada | Simplement impedeix que el virus entri a les nostres cèl·lules CD4. És com tancar la porta amb clau. |
Com puc triar el tractament ART adequat per a mi?
Aquesta no és una decisió que puguis prendre sol. El teu metge triarà la millor combinació de medicaments per a tu. Tindrà en compte diversos factors.
- La teva càrrega viral i el recompte de CD4 quan comences el tractament.
- Si heu pres anteriorment altres tractaments per al VIH (com ara PrEP o PEP).
- Resultats de les proves per veure si el virus del teu cos és resistent a certs medicaments.
- Estàs embarassada o esperes quedar-te embarassada?
- Altres afeccions mèdiques que pateixi (com ara malaltia renal, malaltia hepàtica, diabetis, malaltia cardíaca) i els medicaments que prengui per a elles.
- Si pots prendre el medicament a temps.
Medicació i efectes secundaris
Per a molta gent, la TAR es pren com una pastilla diària. De vegades, es combinen diversos medicaments en una sola pastilla. És molt convenient. I ara, aquest tractament també està disponible com una injecció que es pot prendre un cop al mes o cada dos mesos.
Algunes persones poden experimentar efectes secundaris lleus en començar aquest medicament. Coses com ara nàusees, vòmits, malestar estomacal, mals de cap, insomni i erupcions cutànies. Però la majoria de les vegades, aquests desapareixeran completament al cap d'unes setmanes a mesura que el cos s'acostuma al medicament.
El més important és que, fins i tot si teniu un efecte secundari insuportable, no deixeu mai de prendre la medicació pel vostre compte. Fer-ho pot fer que el virus es propagui ràpidament de nou i es torni resistent a la medicació. Això és molt perillós. Si experimenteu alguna molèstia, parleu immediatament amb el vostre metge. Ell o ella us pot canviar la medicació o ajudar-vos a controlar els efectes secundaris.
Monitorització de l'èxit del tractament
Després de començar el tractament, el metge controlarà el vostre estat regularment. Això implicarà dues anàlisis de sang principals.
1. Prova de càrrega viral: Comprova la quantitat de virus al cos.
2. Recompte de CD4: Veure la força del sistema immunitari.
Normalment, la càrrega viral cau a un nivell "indetectable" en un termini d'1 a 6 mesos després de començar el tractament. Després d'això, aquestes proves es continuen a intervals prescrits pel metge per veure si tot va bé.
Missatge per emportar
- El VIH no és una sentència de mort. Amb el tractament antiretroviral, pots viure una vida completament sana, normal i llarga.
- El tractament amb ART s'ha de seguir de per vida, exactament com ho ha prescrit el metge, sense perdre ni un sol dia .
- Si la teva càrrega viral és a un nivell "indetectable", no pots transmetre el VIH a una altra persona a través de les relacions sexuals (U = U).
- Si experimenteu alguna molèstia o efecte secundari amb la medicació, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de prendre decisions pel vostre compte.
- No estàs sol. El teu metge, la teva família i els teus amics de confiança són aquí per ajudar-te en aquest viatge. També pots trobar una gran força en els grups de suport.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari