Aprenguem sobre els tumors que provenen de cèl·lules en forma d'estrella al cervell (astrocitoma)!

Tots ens enfrontem a problemes de salut inesperats a la vida, oi? Potser teniu mals de cap freqüents o sentiu que la vostra memòria es perd una mica. Si bé aquestes coses poden ser normals, de vegades poden ser signes d'un problema dins del nostre cos, especialment al cervell. Avui parlarem d'un tipus de tumor que pot aparèixer al cervell, que és una mica complicat, però que tots hauríem de conèixer. És l'astrocitoma .

Què és l'astrocitoma? Entenem-ho de manera senzilla!

D'acord, ara vegem què és aquest astrocitoma. En poques paraules, és un tipus de tumor que es produeix al nostre sistema nerviós central (SNC) , que es troba principalment al cervell i de vegades a la medul·la espinal (el cordó nerviós que baixa per la columna vertebral). Aquests tumors es formen a partir d'un tipus especial de cèl·lules en forma d'estrella al nostre cervell. Els metges anomenen aquestes cèl·lules "cèl·lules astròcites". Aquestes "cèl·lules astròcites" són cèl·lules que pertanyen a un grup de cèl·lules que ajuden, nodreixen i protegeixen el cervell i el sistema nerviós. Aquestes cèl·lules auxiliars s'anomenen comunament "cèl·lules glials". A part de les "cèl·lules astròcites", hi ha altres tipus de "cèl·lules glials" anomenades "oligodendròcits" i "cèl·lules ependimàries". Per tant, els tumors que es formen quan aquestes "cèl·lules glials" comencen a créixer incontrolablement s'anomenen "glioma". L'astrocitoma és el tipus més comú de glioma.

Aquests tumors d'astrocitoma poden ser cancerosos (malignes) o no cancerosos (benignes) . Això vol dir que alguns són perillosos i es propaguen ràpidament. D'altres no ho són, i creixen i es propaguen lentament.

Els metges classifiquen els astrocitomes segons les seves "graus", de manera molt semblant a les notes a l'escola. Aquestes notes descriuen la rapidesa amb què creix el tumor i la probabilitat que s'estengui al teixit cerebral proper. A diferència d'altres tipus de càncer, no hi ha un sistema d'"estadificació".

Quins són els principals tipus d'astrocitoma?

L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha dividit els astrocitomes en quatre graus principals. El grau 1 és el tipus de menor risc i creixement lent. El grau 4 és el tipus més agressiu, de creixement més ràpid i perillós.

Astrocitoma no cancerós (benigne)

Aquests són tumors no cancerosos de risc relativament baix.

• Astrocitoma de grau 1:
• Astrocitoma pilocític:Aquest és el tipus més comú de tumor de grau 1. Creix molt lentament i és menys probable que s'estengui. No és cancerós. Després d'extirpar-lo completament mitjançant cirurgia, normalment no cal quimioteràpia ni radioteràpia. Aquests tumors es desenvolupen amb més freqüència al cerebel, la part del cervell anomenada cerebel .
• Xantoastrocitoma pleomòrfic: aquest tipus de tumor també creix sovint al cervell. Es desenvolupa amb més freqüència al lòbul temporal del cervell. Això pot causar convulsions freqüents. Es pot curar amb cirurgia.
• Astrocitoma subependimar de cèl·lules gegants (SEGA): aquest tipus de tumor es produeix principalment en nens amb una afecció genètica anomenada esclerosi tuberosa. Es desenvolupa en cavitats plenes de líquid dins del cervell anomenades ventricles . També es pot tractar amb cirurgia.

Astrocitoma maligne

Es tracta de tumors perillosos que contenen cèl·lules canceroses i poden créixer i propagar-se ràpidament.

• Astrocitoma de grau 2: aquests tumors tenen més probabilitats de propagar-se al teixit cerebral circumdant, cosa que dificulta la seva curació completa només amb cirurgia.
• Astrocitomes de grau 3: Són més agressius que els tumors de grau 2. Sovint, un tumor de grau 2 pot progressar al grau 3 amb el temps. No es poden curar només amb cirurgia. Definitivament cal radioteràpia, i sovint també cal quimioteràpia.
• Glioblastomes: són astrocitomes de grau 4. Són el tipus d'astrocitoma més comú i agressiu. Creixen i es propaguen molt ràpidament. Al voltant del 10% es desenvolupen a partir d'un astrocitoma de baix grau preexistent que s'ha tornat cancerós. O, en el 90% dels casos, comencen com un tumor de grau 4.

Qui té astrocitoma?

Aquests tumors es poden desenvolupar en qualsevol persona, però s'ha descobert que els diferents graus de tumors són més comuns en persones de diferents grups d'edat:

• Astrocitoma de grau 1: més comú en nens i adults joves.
• Astrocitoma de grau 2: més comú en adults d'entre 20 i 60 anys.
• Astrocitoma de grau 3: més comú en adults d'entre 30 i 60 anys.
• Glioblastoma (astrocitoma de grau 4): més comú en adults d'entre 50 i 80 anys.

També es diu que els homes tenen més probabilitats de desenvolupar astrocitomes de grau 3 i 4.

Quina és la freqüència d'aquesta malaltia?

La prevalença dels diferents graus d'astrocitoma també varia:

• Astrocitoma de grau 1: aproximadament el 2% de tots els tumors cerebrals.
• Astrocitoma de grau 2: representa del 2% al 5% de tots els tumors cerebrals.
• Astrocitoma de grau 3: aproximadament el 4% de tots els tumors cerebrals.
• Astrocitomes de grau 4 (glioblastomes): representen fins a un 24% de tots els tumors cerebrals.

Entre els adults, el glioblastoma (astrocitoma de grau 4) és el tipus més comú de càncer cerebral.

Quins són els símptomes de l'astrocitoma?

Els símptomes d'aquest tumor poden variar segons la mida del tumor i la seva ubicació al cervell. Alguns símptomes comuns inclouen:

• Mals de cap freqüents, de vegades pitjors al matí.
• Nàusees i vòmits.
• Convulsions.
• Canvis en l'estat mental: per exemple, afeccions com la incapacitat per concentrar-se (deliri) o la pèrdua completa de memòria (demència).
• Pèrdua de memòria.
• Altres problemes intel·lectuals: canvis de personalitat, canvis d'humor (com ara depressió).
• Fatiga excessiva al cos.
• Problemes de visió: Visió borrosa, visió doble.
• Dificultats per parlar (afàsia): Dificultat per formar paraules, incapacitat per pensar què dir.
• Problemes de moviment: les extremitats s'adormeixen, es debilen i presenten reflexos anormals.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge el més aviat possible.

Quines són les causes de l'astrocitoma?

De fet, els investigadors encara desconeixen la causa exacta de la majoria dels astrocitomes. La majoria d'aquests tumors es produeixen esporàdicament. Dos dels principals factors de risc que els investigadors han identificat són l'exposició a la radiació i les influències genètiques.

Tanmateix, investigacions recents han revelat que una mutació (canvi) en un gen anomenat "(gen IDH1)" contribueix significativament al desenvolupament d'astrocitomes de baix grau. Aquest gen ajuda les nostres cèl·lules a produir energia. Quan aquest gen muta, es produeix una substància química anomenada "(2-HG)". Aquesta s'acumula en "(cèl·lules astròcites)" sanes amb el temps, i aquestes cèl·lules comencen a tornar-se anormals. És llavors quan es desenvolupen els astrocitomes.

Exposició a la radiació i astrocitoma

Exposició a radiacions ionitzants, per exemple, utilitzades per al tractament del càncerLa radioteràpia augmenta el risc de desenvolupar astrocitoma.

Per exemple, els nens amb leucèmia limfocítica aguda (LLA) que reben radioteràpia per prevenir la malaltia poden tenir 22 vegades més probabilitats de desenvolupar un tumor del sistema nerviós central, com ara un astrocitoma, en un termini de 5 a 10 anys.

Causes genètiques i astrocitoma

S'han descobert que les següents afeccions genètiques rares estan associades amb el desenvolupament d'astrocitomes:

• Síndrome de Li-Fraumeni: Aquesta afecció es produeix quan hi ha una mutació en un gen anomenat gen TP53. Les persones amb aquesta síndrome tenen un 90% de probabilitats de desenvolupar un o més tipus de càncer al llarg de la seva vida. Això pot incloure l'astrocitoma.
• Neurofibromatosi tipus 1 (NF1): En aquesta afecció, una mutació en un gen que se suposa que atura el creixement dels tumors fa que les cèl·lules creixin de manera anormal. Les persones amb NF1 poden desenvolupar astrocitomes, tumors dels nervis perifèrics i taques de cafè amb llet a la pell.
• Esclerosi tuberosa: Aquesta afecció causa diversos problemes de salut. Aquests inclouen convulsions, retards en el desenvolupament i la formació de tumors en diverses parts del cos. Està causada per mutacions en dos gens, el gen TSC1 i el gen TSC2. Els astrocitomes de cèl·lules gegants subependimals (SEGA) normalment només es desenvolupen en persones amb esclerosi tuberosa.
• Síndrome de Turcot: Aquesta afecció està causada per mutacions en diversos gens que impedeixen el creixement tumoral. Pot causar petits creixements (pòlips) als intestins i un o més tumors, com ara astrocitomes, al cervell o a la medul·la espinal.

Com es diagnostica l'astrocitoma?

Com que els símptomes de l'astrocitoma són similars als d'altres malalties neurològiques, pot ser una mica difícil per als metges sospitar-lo o diagnosticar-lo.

Tanmateix, el metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i historial mèdic. Probablement us farà un examen neurològic . Això ajudarà a determinar on es troba el problema al cervell o a la medul·la espinal.

Aleshores, el metge demanarà una prova d'imatge cerebral. Una ressonància magnètica (RM) és la millor manera de trobar i diagnosticar un astrocitoma. Si no us podeu fer una RM perquè teniu un marcapassos o un implant articular, una tomografia computada (TC) és la següent millor opció.

Si aquestes proves d'imatge mostren alguna cosa anormal al cervell, és probable que el metge realitzi una biòpsia (prenent un petit tros del tumor per examinar-lo) o una resecció.(extirpació quirúrgica del tumor). Aquesta és l'única manera de fer un diagnòstic precís.

Es pot curar l'astrocitoma cancerós?

Els astrocitomes de grau 1 sovint es poden curar amb cirurgia si el neurocirurgià pot extirpar tot el tumor de manera segura. Molt rarament, alguns astrocitomes de grau 2 també es poden curar amb cirurgia.

No obstant això, actualment no hi ha cura per als astrocitomes de grau 3 i 4 (especialment els glioblastomes) perquè creixen i es propaguen ràpidament. No obstant això, la radioteràpia i certs medicaments poden controlar el creixement d'aquests tumors i reduir els símptomes.

Com es tracta l'astrocitoma?

Les opcions de tractament depenen de diversos factors:

• La ubicació, la mida i el tipus de tumor.
• la teva edat.
• La teva salut en general.

Un equip d'especialistes treballarà conjuntament per determinar el millor pla de tractament per a vostè. Aquest equip pot incloure:

• Neuròlegs
• Neurocirurgians
• Oncòlegs radioterapeutes
• Oncòlegs mèdics

Els principals tractaments per a l'astrocitoma són:

• Cirurgia.
• Radioteràpia.
• Quimioteràpia adjuvant.
• Camps per al tractament de tumors (per a glioblastoma).

A més, hi pot haver assajos clínics en què puguis participar.

Cirurgia per a l'astrocitoma

La cirurgia és el primer pas en el tractament de l'astrocitoma. Ofereix tres beneficis principals:

1. Podeu esbrinar exactament de quin tipus de tumor es tracta prenent un tros de teixit del tumor i examinant-lo al microscopi.

2. Els metges poden fer més proves al tumor per veure si hi ha proteïnes i mutacions que certs fàrmacs poden atacar.

3. Permet extirpar la major part possible del tumor. Això ajuda a reduir la pressió dins del cervell i el crani i prevé altres problemes.

Com que els astrocitomes de grau 1 creixen lentament i no s'estenen a altres parts del cervell, la cirurgia és l'únic tractament disponible.

Teràpies adjuvants per a l'astrocitoma

La teràpia adjuvant, de vegades anomenada "teràpia auxiliar", té com a objectiu les cèl·lules canceroses que no van ser eliminades pel tractament principal. En l'astrocitoma, la cirurgia és el tractament principal.

Els astrocitomes de grau 3 i 4 sempre requereixen altres tractaments a més de la cirurgia. Els astrocitomes de grau 2 també poden requerir tractaments addicionals.

Alguns tractaments addicionals per a l'astrocitoma:

• Quimioteràpia amb temozolomida (TMZ): La quimioteràpia és l'ús de fàrmacs per matar cèl·lules canceroses i/o impedir que es multipliquin. El fàrmac, la temozolomida (TMZ), funciona canviant l'ADN de les cèl·lules tumorals, fent que morin. La TMZ és un tractament adjuvant de primera línia per a tots els astrocitomes de grau 3 i 4. De vegades també s'administra a astrocitomes de grau 2.
• Radioteràpia: Aquest tractament utilitza radiació (normalment raigs X d'alta energia) per destruir les cèl·lules canceroses. Aquesta és una manera molt eficaç de tractar els astrocitomes.
• Bevacizumab: Aquest és un medicament injectable. Funciona bloquejant el creixement dels vasos sanguinis que ajuden al creixement del tumor. L'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha aprovat aquest medicament per al glioblastoma recurrent. Ajuda a reduir la inflamació i alleujar els símptomes.
• Camps de tractament de tumors: Es tracta d'un dispositiu especial que produeix camps elèctrics. Aquests camps poden frenar el creixement del tumor. Es porta com un casc. Els metges poden recomanar aquest tractament per a glioblastomes recentment diagnosticats i recurrents.

Puc prevenir el desenvolupament d'astrocitoma?

Actualment no hi ha res que pugueu fer per evitar que es desenvolupin astrocitomes. La majoria de les vegades, es desenvolupen aleatòriament.

Tanmateix, si teniu una afecció genètica que us augmenta el risc de desenvolupar astrocitoma, és important que visiteu el vostre equip mèdic periòdicament per a revisions. Aleshores, us podran controlar si hi ha signes d'astrocitoma. Com més aviat s'identifiqui, millor.

Quin és el pronòstic de l'astrocitoma?

El pronòstic, si la malaltia millorarà i quant de temps es pot viure, depèn de diversos factors:

• Grau tumoral: Com més alt sigui el grau, pitjor serà el pronòstic.
• Quant del tumor es pot extirpar quirúrgicament:Mentre que els astrocitomes de grau 1 es poden curar només amb cirurgia, els astrocitomes de grau 2 a 4 no es poden extirpar completament. Tanmateix, si el neurocirurgià pot extirpar tant teixit com sigui possible, la taxa de supervivència és bona.
• Ús de tractaments addicionals: Els tractaments addicionals, com la quimioteràpia i la radioteràpia, poden reduir els símptomes i augmentar la supervivència.
• Edat: En general, les persones joves tenen una esperança de vida més llarga.
• Estat mental: aquells amb símptomes mínims i funció neurològica normal tenen un temps de supervivència més llarg.

El vostre equip mèdic us podrà donar informació més precisa sobre què esperar. No tingueu por de fer-los preguntes.

Quina és la taxa de supervivència de l'astrocitoma?

La taxa de supervivència mitjana varia segons el grau d'astrocitoma:

• Grau 1 (astrocitomes pilocítics): Més de 10 anys.
• Astrocitoma de grau 2: més de 5 anys.
• Astrocitoma de grau 3: entre 2 i 5 anys.
• Grau 4 (glioblastomes): aproximadament un any.

És important recordar que aquestes són només mitjanes per a un grup nombrós de persones amb astrocitomes. El vostre equip mèdic podrà proporcionar informació més detallada sobre les taxes de supervivència en funció de la vostra situació específica.

Quan hauria de consultar el meu metge sobre l'astrocitoma?

Haureu de tenir cites de seguiment amb neuròlegs, oncòlegs i neurocirurgians per assegurar-vos que el vostre tractament tingui èxit o continuï tenint èxit.

Truqueu al vostre metge tan aviat com sigui possible si desenvolupeu nous símptomes o si els vostres símptomes empitjoren. Per exemple:

• Problemes de memòria.
• Convulsions.
• Mals de cap intensos o problemes de visió.
• Pèrdua de pes sense cap motiu.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pot ser útil fer aquestes preguntes al vostre equip mèdic:

• Per què vaig tenir un astrocitoma?
• Quin tipus d'astrocitoma tinc?
• Quin és el millor tractament per a mi?
• En quins assajos clínics puc participar?
• Quins són els riscos i els efectes secundaris del tractament?
• Quines cures posteriors necessitaré després del tractament?
• Quina probabilitat hi ha que el càncer torni o es propagui després del tractament?
• A quins signes de creixement tumoral he de prestar atenció?
• A quins símptomes de complicacions del tractament he de prestar atenció?
• La meva família té risc de desenvolupar astrocitoma?

Quina diferència hi ha entre l'astrocitoma i el glioblastoma?

El glioblastoma és un tipus d'astrocitoma, concretament un astrocitoma de grau 4. El glioblastoma és un tumor cancerós agressiu que creix i s'estén ràpidament. És el càncer cerebral primari més comú.

L'astrocitoma és maligne o benigne?

Hi ha diversos tipus d'astrocitomes: alguns no són cancerosos (benignes) i d'altres són cancerosos (malignes). Els astrocitomes de grau 1 no són cancerosos. Els graus 2 a 4 són cancerosos.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

És normal sentir-se espantat i aclaparat quan descobreixes que tens un tumor cerebral. L'astrocitoma pot tenir diversos graus: alguns són benignes, d'altres són cancerosos. Però confia que el teu equip mèdic desenvoluparà un pla de tractament personalitzat i integral per ajudar-te a gestionar el teu astrocitoma i millorar la teva qualitat de vida. No tinguis por, no sospites, fes preguntes als teus metges i dóna suport al teu tractament. Et desitjo una ràpida recuperació!

` astrocitoma, tumor cerebral, glioma, astròcit, sistema nerviós central, càncer, glioblastoma