Tens un coàgul de sang en una vena del braç? (Trombosi de la vena axil·losubclàvia) - Parlem-ne!

De vegades sents un dolor agut i sobtat al braç, inflor o un color blau? O tens el braç adormit o pesat? Aquests símptomes no s'han d'ignorar. Podria ser un coàgul de sang en una vena gran del braç o de l'aixella. En termes mèdics, això ho anomenem (trombosi de la vena axil·losubclàvia) o (TVPA) . No et preocupis, en parlarem d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és això (trombosi de la vena axil·losubclàvia)?

En poques paraules, la trombosi de la vena axil·losubclàvia (TVAS) és quan es forma un coàgul de sang a la vena subclàvia , una vena gran de l'espatlla, o a la vena axil·lar, una vena de l'aixella. Pensa en les venes com si fossin canonades d'aigua. Si una costella o un tros de carn a prop d'aquesta vena es pressiona contra ella, pot bloquejar el flux sanguini i provocar la formació d'un coàgul de sang.

Aquesta afecció sovint és causada per una lesió a la part superior del braç o per l'estrès al braç a causa de moviments repetitius. Algunes persones l'anomenen síndrome de Paget-Schroetter , mentre que d'altres l'anomenen trombosi induïda per l'esforç , que significa "un coàgul de sang causat per l'esforç".

És això (trombosi venosa profunda - TVP) rar?

Sí, pots tenir aquest problema. La trombosi venosa profunda (TVP) és en realitat un tipus d'afecció anomenada trombosi venosa profunda o TVP . La TVP és quan es forma un coàgul de sang en una vena profunda del cos. Però la majoria de les vegades, quan parlem de TVP, parlem de coàguls de sang que es formen a les cames. Sovint són causats per coses com l'obesitat, la inactivitat física, l'envelliment o altres malalties relacionades amb les venes.

Tanmateix, els coàguls de sang a la mà, anomenats ASVT, sovint es produeixen com a conseqüència d'un accident o de l'ús prolongat de la mà. Els símptomes i els tractaments d'aquestes dues afeccions de vegades poden ser diferents.

Qui té més probabilitats de desenvolupar això (ASTV)?

Tot i que qualsevol persona pot patir aquesta afecció, algunes persones tenen un risc més elevat. Aquestes inclouen:

• Sempre actiu, en general sa .
• Joves d'entre 15 i 45 anys .
• Persones que practiquen esports (per exemple, llançadors ràpids de criquet, nedadors, aixecadors de peses) o persones que treballen amb els braços aixecats contínuament (per exemple, pintors, electricistes, persones que fan treballs pesats). Només cal pensar que quan treballes amb els braços aixecats i girats de la mateixa manera, es fa pressió sobre aquestes venes.
• Persones amb certs trastorns genètics de la coagulació sanguínia .

Hi ha diferents tipus d'(ASVT)?

Sí, hi ha dos tipus principals d'ASVT:

1. ASVT primària:Aquest és el tipus més comú, causat per moviments extenuants i repetitius de la mà.

2. ASVT secundària: Això és causat per alguns dispositius mèdics que s'implanten a la part superior del pit. Per exemple:

• (Catèter venós central) (un tub inserit en una vena principal)
• (Desfibrilador) (un dispositiu que restaura el funcionament del cor)
• (Marcapassos) (un dispositiu que controla el batec del cor)
• (Port de medicació) (Un petit dispositiu que es col·loca sota la pell per administrar medicaments)

Aquests dispositius també poden provocar la constricció dels vasos sanguinis i la formació de coàguls de sang.

Quina és la freqüència de l'ASVT?

De fet, la TVP no és una afecció gaire comuna. Segons les estadístiques, es produeix en una o dues persones de cada 100.000 per any. Tanmateix, només entre el 10% i el 20% de totes les TVP a l'extremitat superior són causades per la TVP. Per tant, des d'aquesta perspectiva, és un nombre significatiu.

Quins són els símptomes de la (TVAP)?

Si teniu ASVT, podeu experimentar un o més d'aquests símptomes:

• Dolor de mà: Inici sobtat, de vegades intens.
• Venes visibles a les mans: Les venes poden semblar inflades a causa d'una restricció del flux sanguini.
• Color blau de la pell (cianosi): La pell de les mans es pot tornar blava. Això significa que hi ha manca d'oxigen.
• Sensació de pesadesa o fatiga a la mà: Pot ser que tingui dificultats per aixecar o moure la mà.
• Inflor sobtada de la mà: La mà comença a inflar-se de sobte.

És important destacar que, en alguns casos (10% - 20%), aquest coàgul de sang es pot desprendre de la vena, viatjar pel torrent sanguini i arribar als pulmons. Això s'anomena embòlia pulmonar (EP) . Es tracta d'una afecció molt perillosa . Pot causar danys greus als pulmons i fins i tot pot ser mortal. Per tant, si comenceu a experimentar algun d'aquests símptomes, hauríeu de consultar un metge sense perdre temps.

Per què passa això (ASTV)?

Com hem esmentat abans, la causa principal són els moviments repetitius del braç. Imagineu-vos que esteu aixecant peses o practicant esports constantment. Aleshores, els músculs que envolten l'espatlla i l'aixella es poden cansar i inflar. Aquests músculs inflamats poden comprimir els vasos sanguinis que hi ha (especialment les venes subclàvies o axil·lars).

Amb el temps, aquesta pressió pot danyar la paret de la vena i provocar la formació de teixit cicatricial. Aleshores, la vena s'estreny des de l'interior, reduint la quantitat de sang que hi pot fluir. Això pot provocar un flux sanguini deficient i un major risc de coàguls sanguinis. Aquesta afecció de vegades s'anomena síndrome de la sortida toràcica (TOS).També s'anomena. Significa que l'espai a la part superior del tòrax (sortida toràcica) s'estreny, causant pressió sobre les venes i els nervis.

De vegades, la ASVT pot ser causada per una anomalia a la primera costella o per canvis en els músculs o lligaments al voltant de les venes de la zona de l'aixella i l'espatlla.

Com diagnostica un metge això (ASTV)?

Quan aneu a un metge amb els símptomes esmentats anteriorment, primer us examinarà. El metge podrà veure coses com ara inflor a la mà, canvis de color i venes inflades d'un cop d'ull.

Aleshores, potser haureu de fer algunes proves per assegurar-vos que:

• (Ecografia dúplex): Sovint és la primera prova que es fa. Utilitza ones sonores per observar el flux sanguini dins de les venes i veure si hi ha coàguls de sang. És una prova indolora i fàcil.
• Venografia guiada per catèter: De vegades es fa aquesta prova. En aquesta prova, es passa un tub petit i prim (catèter) a través d'una vena fins al lloc on es creu que es troba el coàgul de sang i s'injecta un colorant especial a la vena a través del catèter. A continuació, es fan radiografies per veure on està bloquejada la vena i la mida del coàgul.
• (TC - angiografia per tomografia computeritzada): Això és similar a una tomografia computada, però mira específicament els vasos sanguinis. També es fa injectant un colorant.
• (MRA - angiografia per ressonància magnètica): una prova que utilitza una ressonància magnètica per examinar els vasos sanguinis.

Aquestes proves poden determinar exactament si la condició (ASVTV) és present, on es troba i quina és la seva gravetat.

Quins són els tractaments per a la (ASTV)?

El millor de tot és que hi ha tractaments eficaços per a la VAST. El tractament principal s'anomena trombòlisi o teràpia trombolítica .

Això implica injectar un medicament que dissol el coàgul de sang i l'elimina, com s'ha esmentat anteriorment, directament a la vena on es troba el coàgul de sang a través d'un petit tub (catèter) . Això dissol el coàgul de sang i restaura el flux sanguini a la vena.

De vegades, aquest tractament (trombòlisi) s'acompanya d'una operació anomenada (trombectomia) . És a dir, el coàgul de sang s'elimina mecànicament o mitjançant una cirurgia menor.

Després d'aquests tractaments, se us administrarà medicaments anticoagulants , com ara warfarina o altres medicaments moderns, durant diversos mesos per evitar que es tornin a formar coàguls de sang. És molt important prendre aquest medicament durant el temps exacte que us indiqui el metge.

A més, el metge també et donarà els següents consells:

• Reduir l'ús de la mà afectada fins que els símptomes desapareguin completament.
• Mantingueu els braços lleugerament elevats sempre que sigui possible (elevacions de braços).
• FisioteràpiaConsulteu. Això us ajudarà a recuperar el moviment i la força a la mà.
• Poseu-vos una màniga de compressió (com un mitjó ajustat) al braç afectat. Això ajudarà a reduir la inflamació i millorar la circulació sanguínia.

Caldrà cirurgia?

En alguns casos, sí. Es pot recomanar una cirurgia per eliminar completament el bloqueig i reduir el risc que es tornin a formar coàguls de sang. Aquesta cirurgia consisteix a eliminar el bloqueig. Per exemple, es pot extreure un tros de la primera costella o un tros de carn que està causant el bloqueig. Això permet que la sang flueixi lliurement per la vena.

Què podem fer per prevenir el desenvolupament de la (ASVT)?

Tot i que no es pot prevenir completament, hi ha diverses coses que podem fer per reduir el risc:

• Mou sempre suaument els músculs dels braços i fes exercicis com estiraments .
• No treballis massa les mans.
• Si aixeques peses o fas exercici vigorós, descansa una mica entre cada sessió .
• Sempre que sigui possible, intenta treballar amb el braç no dominant (per exemple, si ets dretà, fes servir el braç esquerre quan sigui possible).

Com serà la situació després del tractament?

La majoria de les persones amb ASVT es desenvolupen molt bé després del tractament. Els estudis han demostrat que si la malaltia es diagnostica i es tracta a temps, tan bon punt comencen els símptomes, hi ha una taxa d'èxit del 90% al 95% .

No obstant això, algunes persones poden desenvolupar una complicació anomenada síndrome posttrombòtica (SPT) . En aquesta, poden persistir símptomes com ara dolor a llarg termini, pesadesa i inflamació al braç afectat. Per tant, és important seguir les instruccions del metge fins i tot després del tractament.

Quan hauríem d'anar al metge el més aviat possible?

Si observeu algun dels primers símptomes de la VASC, consulteu immediatament un metge . No ho demoreu, sobretot si experimenteu algun dels següents símptomes:

• Dolor al pit
• Adormiment en ambdós braços o cames
• Dificultat per respirar (dispnea)

Aquests podrien ser signes d'una afecció perillosa com l'embòlia pulmonar (EP).

(ASVT) Si és així, quines preguntes hauries de fer al metge?

Si el metge et diu que tens ASVT, és una bona idea fer algunes preguntes com aquestes:

• Quins canvis d'estil de vida puc fer per reduir el risc de coàguls de sang?
• Puc continuar fent exercici i treballs manuals?
• Què puc fer per evitar que es tornin a formar coàguls de sang?
• Quant de temps cal prendre medicaments anticoagulants?

El més important a recordar (missatge per emportar)

Espero que ara entengueu millor el que hem comentat avui (trombosi de la vena axil·losubclàvia - ASVT). En resum:

• (ASVTV) és un coàgul de sang que es forma en una vena gran del braç o l'aixella.
• Això passa sovint perquè la mà s'utilitza de manera contínua i cansada.
• Ho podeu sospitar si experimenteu símptomes com ara dolor sobtat, inflor i pell blava a la mà.
• La trombòlisi (medicació per dissoldre els coàguls de sang) i la trombectomia (extracció de coàguls de sang) són els principals tractaments.
• El més important és diagnosticar la malaltia precoçment i començar el tractament. Si ho feu, teniu moltes més possibilitats de recuperar-vos completament.

Si teniu aquests símptomes, no tingueu por i consulteu un metge sense demora. Mantingueu-vos sans!

trombosi de la vena axil·losubclàvia, ASVT, coàgul de sang, venes del braç, dolor a l'espatlla, inflor del braç, TVP, embòlia pulmonar, síndrome de Paget-Schroetter