Hi ha una lleugera discrepància entre els teus ulls i el teu cervell? Aprenguem sobre la disfunció de la visió binocular (DVB)!

De vegades tens mal de cap? O sents que les línies de text salten o veus dues coses alhora quan llegeixes un llibre o un diari? O de vegades tens els ulls cansats i pesats? Una raó per a això podria ser un petit problema amb la coordinació entre els ulls i el cervell. Avui parlarem d'aquesta afecció. S'anomena disfunció de la visió binocular o, com l'anomenen els metges, "(Disfunció de la visió binocular - BVD)".

Què és la disfunció de la visió binocular?

En poques paraules, la disfunció de la visió binocular (DVB) és quan els ulls i el cervell no funcionen correctament junts. Quan això passa, no veiem el món com una sola imatge clara. No és una sola malaltia, és com un paraigua. Hi pot haver diverses afeccions diferents sota aquest paraigua. Cadascuna d'aquestes afeccions pot tenir les seves pròpies causes.

Quan mirem amb els dos ulls, un ull envia uns quants senyals diferents al cervell i l'altre ull envia uns quants senyals diferents. Aquí és on comença la visió binocular. Hi ha tres nivells principals de visió binocular:

1. Percepció macular : Al centre de la retina, dins de l'ull, hi ha una part anomenada màcula . Això és el que ens permet veure les coses que tenim davant, especialment els detalls fins. La percepció macular significa que tots dos ulls poden veure el mateix amb claredat. Aquest és el nivell més simple de visió binocular.

2. Fusió : En aquest procés, el cervell utilitza els senyals dels dos ulls per crear dues imatges separades i després les "fusiona", ajuntant les parts coincidents per crear una imatge més gran. Pensa-hi com si enganxessis dues imatges.

3. Estereòpsia : Aquest és el nivell més avançat de visió binocular. Això significa que el cervell pot fer més que simplement sumar les dues imatges. Utilitza les petites diferències en els angles i les distàncies des de les quals els ulls veuen les coses per donar-te una visió 3D i percepció de la profunditat . Així és com sabem exactament a quina distància i a quina profunditat es troba alguna cosa.

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció de `(BVD)`?

Hi ha moltes afeccions sota el terme genèric "BVD". Tot i que moltes no són gaire comunes, algunes sí que ho són. Un exemple principal és l'"ull gandul" o, en termes mèdics, "ambliopia" . Només als Estats Units, entre 6 i 13 milions de persones pateixen aquesta afecció. També hi ha persones amb aquesta afecció a Sri Lanka.

Quins són els símptomes de la BVD?

El cervell utilitza la visió binocular per crear o donar suport a diversos altres processos i habilitats. Alguns d'ells poden semblar no relacionats amb els ulls, però la visió binocular pot interrompre qualsevol d'aquests processos. Alguns dels efectes són menors, de manera que no causen gaire problema. Però d'altres poden ser molt perjudicials, i de vegades interferir amb la feina o les aficions.

Efectes relacionats amb el dolor

Quan tens BVD, els ulls i el cervell han de treballar més per adaptar-se i compensar la pèrdua. Aquesta tensió addicional pot fer que els músculs al voltant dels ulls es tensin. Això també pot causar rigidesa al cap i al coll, que pot provocar mals de cap . Les afeccions doloroses que poden aparèixer amb la BVD inclouen:

• Dolor d'ulls.
• Fatiga visual (astenopia).
• Mal de cap.
• Dolor en moure els ulls.

Efectes relacionats amb la visió

Els problemes de visió poden ser causats per la BVD o estar causats per la BVD. De vegades és difícil saber si altres problemes són causats per la BVD o si altres problemes estan causant la BVD. Els problemes de visió que poden aparèixer amb la BVD inclouen:

• Visió borrosa, visió poc clara.
• Veure dues coses alhora (diplopia) .
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia).
• Veure les coses amb claredat com si estiguessin envoltades d'ombres.
• Dificultat per veure (enfocar) objectes de prop amb claredat.
• Visió reduïda a la nit (nictalopia).
• Dificultat per mirar pantalles d'ordinador i pantalles de telèfons (síndrome de visió per ordinador).
• Dificultat per veure o reconèixer objectes petits, poc clars o distants.

Altres efectes que no estan relacionats amb la visió, però que es perceben

Aquests estan relacionats amb altres sentits, però la vista hi ajuda. Un bon exemple és l'equilibri del cos . Això prové principalment de l'oïda interna. Però la informació dels ulls també ajuda els sensors d'equilibri de l'oïda. Per exemple, si llegeixes un llibre mentre condueixes, algunes persones tenen ganes de vomitar a causa del desequilibri. Aquests són alguns dels efectes que es poden produir amb la BVD:

• Problemes amb l'equilibri corporal.
• Problemes de coordinació (especialment la coordinació mà-ull). Per exemple, tenir dificultats per agafar una pilota o llançar una clau.
• Sensació de confusió (desorientació).
• Marejos o sensació de vertigen.
• A punt de caure.
• Nàusees i vòmits en viatjar (mareig per moviment).
• Dificultat per caminar en línia recta, cops freqüents contra mobles i portes.
• Sensació de girar fins i tot quan estàs quiet (vertigen).

Efectes relacionats amb la lectura

Aquests efectes poden aparèixer quan llegeixes. En els nens, això pot semblar una discapacitat d'aprenentatge com la dislèxia.Els professors que estan formats per identificar dificultats de lectura poden veure-les en els nens. Però per saber amb certesa si això és degut a la "(BVD)" o a alguna altra cosa, calen diverses proves diferents. Efectes sobre la lectura:

• Sensació de cansament als ulls.
• Saltar-se línies o pàgines amb freqüència mentre es llegeix (això inclou haver de llegir amb alguna cosa com un punt de llibre o el dit).
• Cal llegir-ho diverses vegades per entendre-ho bé, i fins i tot llavors és difícil d'entendre.
• Fent lloc a les línies durant la lectura.
• Una cadena llarga de números (especialment una amb el mateix número repetit) és difícil de llegir, perquè no és clarament visible sense una marca com una coma.
• Les paraules semblen enganxades.

Efectes psicològics

Tot això passa perquè els problemes de visió dificulten l'afrontament en determinades situacions o entorns. Exemples:

• Evitar els llocs concorreguts, perquè llavors experimentaràs una sobrecàrrega sensorial i et sentiràs carregat, ansiós i amb por.
• Dificultat per romandre en entorns amb molta llum i colors vius, com ara supermercats i centres comercials.
• Una por anormal als llocs públics o als espais grans/oberts (agorafòbia).
• Sentir por o ansietat per activitats que poden ser visibles per a altres persones, com ara conduir o practicar esports, o que poden ser perilloses.
• Dificultat per establir contacte visual quan es parla cara a cara.

Per què es produeix aquesta `(BVD)`?

Hi ha diversos tipus de factors que poden causar o contribuir a la BVD:

• Problemes de visió.
• Problemes oculars.
• Problemes cerebrals.
• Problemes causats per la combinació de diversos factors (multifactorial).

Problemes de visió

Aquest tipus inclou canvis físics o distorsions en la manera com els ulls enfoquen la llum a la retina. Per exemple, errors de refracció:

• Dificultat per veure de prop a mesura que envelleixes (presbícia).
• Astigmatisme.
• Hipermetropia (els objectes llunyans són clars, els objectes propers són borrosos - "hipermetropia").
• Miopia (els objectes propers són clars, els objectes llunyans són borrosos - "miopia").

Problemes oculars

Aquests es refereixen a canvis en la manera com es mouen o funcionen conjuntament els ulls. Per exemple, afeccions en què els ulls no estan correctament alineats. L'estrabisme (ulls creuats) i l'ambliopia (ull gandul) en són dos exemples comuns.

Problemes neurològics

Es tracta de problemes amb el sistema nerviós. Poden incloure problemes amb el funcionament d'alguns dels nervis que controlen el moviment ocular o problemes amb el funcionament de la retina i els nervis òptics. També poden incloure problemes amb el cervell que no pot processar correctament la informació que rep de la visió.

Hi ha moltes situacions diferents que poden causar això. Alguns exemples:

• Afeccions específiques del cervell, per exemple migranyes o accidents cerebrovasculars.
• Afeccions específiques dels nervis, per exemple, paràlisi del sisè nervi.
• Afeccions neurològiques, per exemple, el trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH).

La BVD és causada per una combinació de diversos factors.

Algunes situacions no es poden classificar només en una de les categories anteriors. En canvi, poden causar diversos tipus de problemes.

Les lesions al cap, especialment les que afecten el cervell (commocions cerebrals o lesions traumàtiques cerebrals, TCE), en són un exemple. Les persones que han patit lesions al cap poden tenir problemes amb l'alineació dels ulls i la manera com el cervell processa la informació de la visió. Un altre exemple són les migranyes vestibulars. Aquestes poden afectar sobtadament la visió, l'equilibri i la funció cerebral.

A més, una persona pot tenir diverses afeccions que contribueixen a la BVD. Per exemple, algú que neix amb ambliopia (ull gandul) pot patir un ictus a l'edat adulta. Tot i que aquestes dues afeccions es produeixen en diferents moments de la vida, ambdues poden causar BVD més tard.

Quines són les possibles complicacions de la `(BVD)`?

Hi ha diverses complicacions que poden aparèixer amb la BVD. Depèn de la causa, de quan a la teva vida va aparèixer i de quines altres afeccions de salut tinguis. El teu oftalmòleg és la millor persona per informar-te sobre les possibles complicacions relacionades amb la teva afecció.

`(BVD)` i pèrdua de visió prevenible

Els nens poden desenvolupar una complicació greu i permanent anomenada "ull gandul" (ambliopia), que entra dins la categoria de "BVD". Afortunadament, aquesta complicació normalment es pot prevenir si es reconeix prou aviat per al tractament.

Quan tens BVD, el teu cervell té dificultats per integrar i utilitzar la informació dels dos ulls. Quan això passa als nens, els seus cervells comencen a dependre més d'un ull que de l'altre. Quan això passa, l'ull que no s'utilitza es debilita.

Tanmateix, perquè les àrees del cervell d'un nen que processen la visió es desenvolupin correctament, cal que rebi la informació correcta dels dos ulls. Si deixa d'utilitzar un ull a causa de l'ambliopia, aquesta àrea del cervell no es desenvoluparà correctament. En canvi, la manca d'informació útil danya les connexions entre les cèl·lules cerebrals d'aquesta àrea, cosa que finalment esdevé permanent. Per això és tan important identificar i tractar l'ambliopia, sobretot a una edat primerenca.

Com es diagnostica aquesta afecció `(BVD)`?

La BVD sol ser diagnosticada per un oftalmòleg. Tanmateix, algunes afeccions, com l'ambliopia, es comuniquen als pediatres. O bé la diagnostiquen ells mateixos o bé et deriven a un oftalmòleg que la pugui diagnosticar i tractar.

Revisions oculars rutinàriesAquesta és la manera més útil de diagnosticar la BVD. Com a part d'aquesta prova, es comproven l'alineació dels ulls i el camp de visió general. Altres proves poden ajudar a identificar problemes específics relacionats amb la BVD. El vostre oftalmòleg és la persona més adequada per dir-vos quines altres proves recomana i com us pot ajudar.

Com es tracta la BVD?

Els tractaments per a la "(BVD)" poden variar molt, ja que hi ha moltes afeccions que la poden causar o contribuir-hi. El que funciona per a algunes afeccions que causen la "(BVD)" pot no funcionar per a d'altres (i un tractament incorrecte pot fins i tot empitjorar la malaltia).

Els tractaments per a problemes de visió i oculars solen tenir com a objectiu corregir o limitar la desalineació entre els ulls. Alguns dels tractaments més comuns inclouen:

• Teràpia visual : T'ensenyarà exercicis específics per enfortir els músculs oculars. També aprendràs què no has de fer per ajudar els teus ulls a mantenir-se al seu lloc.
• Lents correctores i prismes : De vegades, les ulleres (i, menys freqüentment, les lents de contacte) poden ajudar amb la BVD. Canvien la manera com la llum entra a l'ull, cosa que pot ajudar amb algunes formes de BVD.
• Onabotulinumtoxina A (Botox®) : Aquest és un medicament que bloqueja els senyals nerviosos als músculs que controlen el moviment dels ulls. Això pot ajudar si els músculs es contrauen massa d'un costat.

Hi ha molts altres tractaments, especialment per a malalties neurològiques (BVD). El vostre oftalmòleg us pot dir quins tractaments es recomanen per a vosaltres. També us pot dir quins efectes secundaris o preocupacions podeu tenir amb aquests tractaments i què podeu fer al respecte.

Què puc esperar si tinc `(BVD)`?

El que pots esperar quan tens la BVD és tan variat com les afeccions que la poden causar o contribuir-hi. El teu oftalmòleg és la millor persona per dir-te què pots o hauries d'esperar. També et pot dir quant de temps durarà, quin és el pronòstic de la teva afecció i què pots fer per ajudar a controlar-la (si és possible o necessari).

Es pot prevenir la BVD?

La BVD no es pot prevenir al 100%. Però hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc que es produeixi o, si més no, evitar que empitjori.

• Prevenir les lesions al cap i als ulls : Hi ha diverses maneres de prevenir la BVD a causa de lesions als ulls o al cap. Portar protecció ocular, cascs i arnesos de seguretat (com ara cinturons de seguretat) pot ajudar molt.
• Revisa't els ulls regularment.Els exàmens oculars regulars són com una revisió dels ulls. Fins i tot aquells que no necessiten ulleres o lents de contacte haurien de fer-se un examen ocular dues vegades l'any. Aquests exàmens poden detectar molts problemes abans que es tinguin símptomes. A més, alguns dels problemes que troben (com ara errors de refracció) poden acabar causant o contribuint a la BVD.
• No ignoreu els símptomes oculars : si teniu problemes oculars menors i molestos que fa uns dies o setmanes que duren, no els ignoreu. Podrien ser els primers signes d'un problema com la disfunció vírica bovina. Per exemple, veure-hi doble, fatiga visual o fatiga (sobretot si llegiu molt o mireu fixament la pantalla de l'ordinador durant molta estona).

Si algú de la teva família té afeccions que poden causar la BVD, és una bona idea parlar-ne amb un especialista en oftalmologia. Et pot dir què més pots fer per limitar la gravetat de la BVD, retardar-ne l'aparició o (si és possible) fins i tot prevenir-la.

Quan hauria de consultar el meu metge o demanar consell mèdic?

Moltes afeccions que poden causar "BVD" poden ser incòmodes o perjudicials, però la majoria no són perilloses. Tanmateix, els accidents cerebrovasculars i els atacs isquèmics transitoris (AIT) són casos especials i poden ser mortals.

Els accidents cerebrovasculars i els atacs isquèmics transitoris (AIT) són emergències mèdiques que posen en perill la vida. Si creieu que podeu estar experimentant els signes d'alerta d'un accident cerebrovascular o d'un AIT, truqueu immediatament al 911 (o al vostre número d'emergències local).

Quines preguntes li he de fer al meu oftalmòleg?

Potser voldràs fer aquestes preguntes al teu oftalmòleg:

• Quin tipus de malaltia (BVD) tinc o què la causa?
• Quina és la gravetat de la meva afecció de `(BVD)` i podria empitjorar?
• La meva condició de "(BVD)" requereix tractament? Si és així, quins tractaments recomaneu?
• Es pot curar/revertir la `(BVD)`?

Missatge per emportar

La disfunció de la visió binocular (DVB) és un signe que alguna cosa està afectant el funcionament conjunt dels ulls i del cervell. Significa que no veieu el món com una imatge única i clara. La majoria de les causes no són greus, excepte els accidents cerebrovasculars i els atacs isquèmics transitoris (AIT) (que solen aparèixer amb altres símptomes evidents).

Però, tot i que no és perillosa, la BVD pot dificultar la feina, gaudir de les aficions o passar temps amb els éssers estimats. Si teniu símptomes de BVD, no els accepteu ni intenteu conviure-hi. Visitar un oftalmòleg us pot ajudar a trobar tractaments que puguin revertir o aturar la BVD.Aleshores podràs viure sense cap obstacle visual entre tu i les coses que són més importants per a tu.

` Disfunció de la visió binocular, BVD, problemes de visió, visió doble, ull gandul, ambliopia, fatiga visual, mals de cap, visió borrosa