Oh, Déu meu! Se t'ha bolcat la cama de sobte mentre baixaves les escales o jugaves a criquet? Et fa molt mal el turmell ara? Al cap d'una estona, la zona s'infla, està blava i ni tan sols la pots abaixar? Probablement et preguntes si només és un esquinç o si hi ha un os trencat a dins (fractura). De fet, la principal causa del dolor de turmell és una fractura del turmell. Així que parlem-ne, exactament, de manera senzilla.
Primer, vegem, què és aquesta articulació del turmell?
D'acord, això és molt simple. L'articulació del turmell està formada per tres ossos principals que s'uneixen. És com les tres potes d'una cadira, que mantenen aquesta articulació forta.
- Tíbia: Aquest és l'os gran i gruixut de la cama que es troba per sota del genoll. També s'anomena "os de la tibia".
- Peroné: Aquest és l'os prim i prim de la part exterior, paral·lel a l'os gros.
- Astràgal: Aquest és l'os petit però molt important que connecta la cama i el peu. És com un pont entre els dos ossos superiors i el peu.
Aquests tres ossos s'uneixen per formar l'articulació del turmell. Ara ja ho enteneu, si un o més d'aquests ossos es trenquen, ho anomenem " fractura de turmell ". De vegades, aquestes fractures poden ser molt lleus. Però algunes fractures greus requereixen cirurgia. La curació completa pot trigar des d'unes setmanes fins a un any.
Hi ha diverses maneres de trencar un os del turmell!
Tot i que diem "cama trencada", hi ha moltes maneres en què pot passar. Els metges les classifiquen segons el tipus d'os trencat i la ubicació de la fractura. Vegem els principals tipus.
Recorda que, tot i que aquests noms poden semblar una mica complicats, conèixer-los t'ajudarà quan parlis amb el metge.
| Tipus de fractura | En poques paraules... |
|---|---|
| Fractura lateral del mal·lèol | Aquest és el tipus més comú. La fractura es produeix al punt ossi a la part exterior del turmell, que és l'extrem inferior del peroné. |
| Fractura del mal·lèol medial | El que es trenca aquí és l'esperó ossi a la part interior del turmell. És a dir, l'extrem inferior de la tíbia. |
| Fractura bimal·leolar | "Bi" significa dos. Així doncs, aquí, tant l'os intern com l'extern esmentats anteriorment estan trencats. Aquesta també és una afecció greu que és força comuna. |
| Fractura bimal·leolar equivalent | Això passa quan un os es trenca i els lligaments de l'altre costat es lesionen. El resultat és similar a l'anterior. |
| Fractura trimal·leolar | "Tri" significa tres. Aquí, a més d'aquests dos lligaments, la part posterior de la tíbia també està trencada. Es tracta d'una fractura molt greu i inestable. |
| Fractura del piló | Aquesta també és una afecció greu. Aquí, la part inferior, la que suporta el pes de la tíbia, es trenca. És com si s'esfondrés una teulada. Sovint això passa en un accident greu, com una caiguda des d'una alçada. |
| Fractura de Maisonneuve | Això és una mica especial. El que passa aquí és que el turmell està esquinçat i, alhora, la part superior del peroné està trencada, a prop del genoll. Tot i que el dolor és al turmell, la fractura és molt més amunt. |
Quins són els símptomes d'una fractura de turmell?
Els símptomes d'un esquinç de turmell solen ser fàcils de reconèixer, però de vegades poden ser molt similars als d'un esquinç normal.
- Dolor sobtat i intens: Un dolor insuportable es produeix immediatament després de l'accident.
- Incapacitat per recolzar el peu: Sents un dolor extrem quan intentes posar-te dret amb pes als peus.
- Dolor al tacte: El dolor augmenta quan es prem suaument l'os trencat amb la mà.
- Inflor: Poc després de l'accident, la zona al voltant del turmell comença a inflar-se considerablement.
- Hematomes: El sagnat des de dins de la pell pot fer que la zona es torni blava o morada.
- Deformitat: En alguns casos greus, el turmell es pot deformar i semblar estirat.
L'important és que aquests símptomes per si sols no poden determinar amb certesa si el turmell està trencat o no. De vegades es pot caminar amb una fractura menor. Per tant, si teniu una lesió al turmell i sentiu dolor, el millor és consultar un metge.
Com es pot trencar un turmell?
Pensa, moltes coses que fem a la nostra vida quotidiana poden causar aquest tipus d'accident.
- Caigudes: Caure des d'una alçada, com ara des d'escales o una cadira, o simplement relliscar mentre es camina, és una de les causes principals.
- Girar la cama: Girar la cama sobtadament cap a dins o cap a fora mentre es camina o es corre per una carretera plena de sots.
- Accidents esportius: Aquests accidents són especialment freqüents en esports que impliquen canvis sobtats de direcció i salts, com el criquet, el futbol i el netball.
- Accidents de cotxe: Un impacte directe a la cama durant una col·lisió amb un vehicle pot trencar ossos.
- Impacte directe: Això pot passar fins i tot per alguna cosa tan simple com un objecte pesat que et cau a la cama.
Com ho troba això, doctor?
Quan vas a un metge, el primer que fa és preguntar-te com ha passat l'accident. Després t'examina la cama. Mira acuradament si hi ha zones doloroses, inflor o canvis de forma.
Aleshores, si hi ha alguna sospita de fractura, es faran diverses proves per confirmar el diagnòstic.
- Radiografia: Aquesta és la prova més important i essencial. Una radiografia pot mostrar clarament si un os està trencat, on està trencat i si hi ha fragments d'os desplaçats.
- Tomografia computada: En algunes fractures complexes, el metge pot recomanar una tomografia computada per observar més de prop l'interior de l'articulació.
- Ressonància magnètica: Pot ser necessària una ressonància magnètica si hi ha sospita de danys greus als lligaments o als teixits tous, a més d'una fractura.
Com es tracta una fractura de turmell?
El tractament depèn del tipus de fractura, la seva gravetat i el vostre estat general de salut. No totes les fractures requereixen cirurgia.
Casos en què no cal cirurgia
Si l'os està trencat però els trossos no estan desplaçats (una fractura no desplaçada) , sovint no cal cirurgia. En aquest cas, el metge immobilitzarà la cama i donarà temps a l'os per curar-se sol. Això es fa mitjançant el següent:
- Guix: Es col·loca un guix fins o per sota del genoll per mantenir la cama immòbil.
- Una sabata especial (bota/fèrula per caminar): Per a algunes fractures menors, es pot utilitzar una bota o fèrula especial extraïble.
Casos en què cal cirurgia
Si els fragments d'os s'han desplaçat del seu lloc en l'accident (una fractura desplaçada) , caldrà tornar-los a col·locar a la seva posició original i arreglar-los. En cas contrari, l'articulació del turmell no es curarà correctament i poden aparèixer problemes com l'artritis en el futur.
- Reducció tancada: Això consisteix a tornar els fragments d'os al seu lloc sense cirurgia, utilitzant pressió manual des de l'exterior. Això es fa amb anestèsia. A continuació, s'aplica un apòsit per mantenir-los al seu lloc.
- Cirurgia (reducció oberta i fixació interna - ORIF): Si els fragments d'os estan massa separats o l'articulació és inestable, es realitza una cirurgia per obrir la pell, moure els fragments d'os a les posicions correctes i fixar-los amb petites plaques i cargols metàl·lics. Aquests es col·loquen dins del cos. Això es fa per evitar que els ossos es moguin fins que estiguin correctament alineats i es curin.
Quan he de buscar atenció mèdica immediata?
Si teniu una lesió al turmell i presenteu certs símptomes, heu de consultar un metge o anar al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper sense demora.
| Senyals d'alerta a tenir en compte | |
|---|---|
| Dolor insuportable | Si tens un dolor intens que no es pot controlar ni tan sols amb analgèsics. |
| Adormiment o pèrdua de sensibilitat | Si sents entumiment o formigueig als dits dels peus o als peus, o si sents una pèrdua de sensibilitat, això podria indicar danys als nervis. |
| Peus pàl·lids o molt freds | Si la cama afectada està més freda o més pàl·lida que l'altra cama, això pot indicar que la circulació sanguínia està deteriorada. |
| Una clara distorsió | Si el turmell o el peu sembla estirat o té una forma estranya. |
| Una ferida oberta | Si un os trencat ha travessat la pell (una fractura oberta), es tracta d'una emergència. |
Després d'una cirurgia o d'un guix...
Fins i tot després del tractament, vigileu aquests símptomes:
- Si la inflamació augmenta.
- Si hi ha alguna inflamació, inflor o augment del dolor dins del guix.
- Si teniu febre, sensació de fred o surt pus de la ferida quirúrgica (aquests són signes d'infecció).
Si experimenteu alguna cosa semblant, truqueu immediatament al metge que us va tractar o aneu a l'hospital.
Quant de temps triga a curar-se un turmell trencat?
No hi ha un termini exacte per a això. Varia de persona a persona i depèn de la naturalesa de la ruptura.
- Una fractura menor que no requereix cirurgia sol curar-se completament en unes 12-16 setmanes .
- En el cas d' una fractura complexa que requereix cirurgia , el turmell pot trigar fins a un any o dos a recuperar la seva funció normal.
Durant aquest període de curació, hauràs de portar un guix, fer servir crosses i mantenir la cama enlaire. Això pot trigar diversos mesos. És un temps de paciència. És molt important seguir al peu de la lletra les instruccions del metge i del fisioterapeuta.
Si t'afanyes, trepitges el pas o surts a córrer abans que t'ho indiqui el metge, l'os que està en procés de curació es podria tornar a trencar o curar-se incorrectament. Si això passa, hauràs de començar el tractament de nou. Per això la paciència és tan important.
Missatge per emportar
- Si tens una lesió al turmell i sents dolor i inflor, no ho ignoris com "només un esquinç". Definitivament, consulta un metge.
- Només una radiografia pot determinar amb precisió si hi ha una fractura. Per tant, és essencial consultar un metge.
- No totes les fractures de turmell requereixen cirurgia, però el metge decidirà quin tractament és adequat per a vostè.
- Sigues pacient durant el període de recuperació. Segueix al peu de la lletra les instruccions del metge i del fisioterapeuta. No tornis a tenir un accident precipitat.
- Si experimenteu signes d'alerta com ara febre, dolor intens o entumiment després del tractament, informeu immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari