Heu sentit a parlar mai de la malaltia coronària? Molts de nosaltres n'hem sentit a parlar. En termes mèdics, això s'anomena malaltia coronària ( MAC ). En poques paraules, és una afecció en què el greix i el colesterol s'acumulen a les artèries que porten sang al cor, cosa que redueix el flux sanguini. Però aquestes artèries es poden bloquejar de diferents maneres. Avui parlarem d'una afecció una mica més complexa que requereix una atenció especial. És a dir, quan el greix s'acumula i bloqueja l'artèria on una artèria important del cor es divideix en una branca més petita. Imagineu-vos un embús de trànsit en una carretera en forma de Y, just on es divideixen les dues carreteres. Els metges anomenen això "bloqueig de bifurcació".
Què és exactament aquest anomenat bloqueig de bifurcació?
D'acord, diguem-ho d'una manera més senzilla. El cor és un múscul que funciona sense parar. Obté l'energia i l'oxigen que necessita dels vasos sanguinis anomenats artèries coronàries. Aquestes artèries principals es ramifiquen en branques més petites per transportar sang a totes les parts del cor.
Ara, aquest bloqueig de bifurcació es produeix quan es forma un dipòsit de greix (l'anomenem placa ) on una artèria principal es divideix en una branca més petita, és a dir, en una unió en Y. Aquesta placa bloqueja el flux sanguini. Els metges anomenen aquesta petita branca "vas de branca lateral". Aquesta placa també s'anomena "lesió de bifurcació".
Aquesta zona és una mica més complicada d'obstruir que altres zones. Com que el flux sanguini i la pressió són diferents aquí, hi ha una major probabilitat que s'acumuli placa en aquestes zones. I pot ser una mica més difícil de tractar.
Hi ha els principals tipus d'aquest bloqueig?
Sí, els metges classifiquen aquest bloqueig segons la gravetat, és a dir, la quantitat d'artèria bloquejada. Això s'anomena estenosi . N'hi ha dos tipus principals.
| Tipus de bloqueig | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Un simple bloqueig | Això passa quan el vas sanguini està bloquejat en menys del 70%. Això vol dir que encara hi ha espai perquè la sang flueixi. Això és relativament fàcil de tractar. |
| Bloqueig complex | Aquí, el vas sanguini està bloquejat en més d'un 70%, cosa que significa que està molt bloquejat. De vegades hi pot haver més d'un bloqueig. O aquest bloqueig pot ser causat per un coàgul de sang o una calcificació. Una altra cosa és que, de vegades, si aquesta petita branca es divideix en un angle molt agut (més de 70 graus), és molt difícil inserir instruments i tractar aquesta zona. |
Quina és la freqüència d'aquesta situació al nostre país?
Aquesta és una afecció molt comuna. Les estimacions suggereixen que entre el 15% i el 20% de tots els casos de malaltia coronària (MAC) que requereixen tractament mèdic entren en aquesta categoria, coneguda com a bloquejos de bifurcació. En poques paraules, de cada 100 pacients que arriben a l'hospital amb una artèria coronària bloquejada, uns 15-20 tenen un bloqueig en aquesta unió. Per tant, això no s'ha de prendre a la lleugera.
Per què passa això? Quina és la veritable raó d'això?
La raó principal d'això són els dipòsits de greix anomenats placa dels quals hem parlat abans. Això és com l'acumulació d'òxid i brutícia en una canonada d'aigua amb el temps, que provoca forats a la canonada. Aquesta placa es forma per l'acumulació de colesterol, greix i calci a les parets dels nostres vasos sanguinis. Amb el temps, aquesta placa creix i estreny el pas de la sang a través de les venes. Finalment, el cor no rep la quantitat de sang necessària. Anomenem aquesta afecció aterosclerosi . El bloqueig de la bifurcació també és un resultat d'aquesta afecció d'aterosclerosi.
Qui està en més risc?
Tot i que aquesta afecció es pot desenvolupar en qualsevol persona, algunes persones tenen un risc més elevat. Si teniu un o més d'aquests factors de risc, és una bona idea ser una mica més vigilant.
| factor de risc | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Edat i gènere | El risc és més alt per a les dones després de la menopausa i els homes majors de 45 anys. |
| Diabetis | La diabetis pot danyar els vasos sanguinis, cosa que facilita l'acumulació de placa. |
| Sobrepès o obesitat | A mesura que augmenta el pes corporal, també augmenten altres factors de risc com el colesterol i la hipertensió arterial. |
| Història familiar | Si algú de la teva família (mare, pare, germans) té una malaltia cardíaca, també tens un risc més elevat. |
| Pressió arterial alta (hipertensió) | Quan la pressió augmenta, les parets dels vasos sanguinis es fan malbé i es pot formar fàcilment placa. |
| Colesterol alt | Aquest és l'ingredient principal per a la formació de placa. El risc és més alt si hi ha un nivell alt de colesterol dolent (LDL) a la sang. |
| Falta d'exercici i mala alimentació | Les persones que són físicament inactives i mengen una dieta rica en oli, sucre i sal tenen un risc molt més elevat. |
| Fumar | Fumar danya directament els vasos sanguinis i augmenta el risc de coàguls sanguinis. |
Quins símptomes podries experimentar?
El bloqueig de la bifurcació és un tipus de malaltia coronària (MAC), per la qual cosa els símptomes són similars. Si teniu un o més d'aquests símptomes, consulteu immediatament un metge.
- Dolor o pressió al pit (angina de pit): aquest és el símptoma principal. Es pot sentir com una sensació d'opressió o compressió al centre del pit.
- Falta d'alè: Sensació de falta d'alè quan esteu lleugerament cansats o en pujar escales.
- Sentir-se inusualment cansat: Sentir-se molt cansat o dèbil sense cap motiu.
- Dolor a l'espatlla o al braç: dolor que baixa pel braç esquerre, especialment.
- Marejos (vertigen) o desmai: Sensació de donar voltes i no poder estar dret.
- Nàusees: Sensació de vòmits.
- Sensació de fred i suor.
- Sensació de ritme cardíac anormal (palpitacions).
L'important és que no tothom experimentarà tots aquests símptomes. Algunes persones poden tenir la malaltia sense cap símptoma. Per tant, és aconsellable fer-se revisions mèdiques periòdiques si es tenen factors de risc.
Com ho descobreix un metge?
Quan li comuniquis al teu metge els símptomes que has esmentat anteriorment, t'examinarà i et derivarà a diverses proves per confirmar aquesta afecció.
- ECG (electrocardiograma): Aquest estudi avalua l'activitat elèctrica del cor per veure si hi ha algun dany.
- Prova d'estrès: es fa un electrocardiograma mentre es camina sobre una cinta de córrer, observant com funciona el cor quan s'està estressat.
- Ecocardiograma: ecografia del cor.
- Cateterisme cardíac (angiografia coronària): aquesta és la prova principal per veure si hi ha bloquejos a les artèries. S'insereix un petit tub a través de la cama o el braç, s'enrosca a les venes del cor, s'injecta un fluid especial i es prenen imatges de raigs X. Això permet veure clarament on són els bloquejos.
- Angiograma per tomografia computada coronària (TCC): és similar a un angiograma, però és una prova que es realitza amb una màquina de tomografia computada sense inserir un tub al cos.
Aquestes proves permetran al vostre metge determinar exactament si teniu un bloqueig de bifurcació i la seva gravetat.
Quins són els tractaments per a això?
El tractament d'un bloqueig de bifurcació és una mica més difícil perquè el vas de la branca lateral és molt més petit, cosa que fa que sigui més difícil de tractar amb instruments que una vena principal.
El tractament principal és l'angioplàstia i la col·locació de stents . Això no és cirurgia. Això s'anomena intervenció coronària percutània (ICP).
Això és el que està passant aquí:
1. El metge adormirà la pell del braç o la cama, farà una petita incisió i hi inserirà un catèter.S'insereix un tub molt prim i flexible anomenat catèter en un vas sanguini.
2. A continuació, mentre es mira una pantalla de raigs X, es guia el tub fins a la ubicació exacta de l'artèria bloquejada al cor.
3. Hi ha un petit globus al final del catèter. Quan arriba al bloqueig, el globus s'infla. Aleshores, la placa pressiona contra la paret de l'artèria, obrint de nou el conducte bloquejat.
4. Després, per evitar que l'obertura es torni a tancar, es col·loca un petit tub de malla anomenat stent en aquest lloc.
Després d'aquest tractament, el metge li receptarà medicaments especials (teràpia antiplaquetària dual) per evitar que es formin coàguls de sang dins del stent. És essencial que prengui aquests medicaments durant el període de temps prescrit.
Quins són els mètodes de tractament?
Hi ha dos mètodes principals per col·locar stents en bloquejos de bifurcació.
- Col·locació de stent provisional: en aquest mètode, el metge només col·loca un stent a l'artèria principal. No es col·loca la branca petita. Es pot col·locar un stent a la branca petita més endavant, només si torneu a desenvolupar símptomes.
- Procediments amb dos stents: si el bloqueig és molt complex, el metge pot decidir col·locar stents tant a l'artèria principal com a la branca petita que es ramifica.
Hi ha alguna complicació que pugui sorgir després del tractament?
Tot i que l'angioplàstia i la col·locació de stents són tractaments reeixits, les complicacions poden aparèixer en un nombre molt petit de persones.
| Complicació | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Reestenosi intrastent | Això significa que es forma teixit cicatricial sota el stent, cosa que fa que l'artèria es torni a estrènyer. Això sol passar dins dels 6 mesos posteriors al tractament. Si això passa, és possible que necessiteu una altra angioplàstia o un altre tractament. |
| Trombosi del stent | Aquesta és una afecció greu, però molt rara, en què es forma un coàgul de sang dins del stent i bloqueja sobtadament l'artèria. Per evitar-ho, cal prendre el medicament que impedeix la coagulació de la sang correctament. |
No es pot evitar aquesta situació?
Definitivament és possible. Les malalties del cor estan relacionades en gran mesura amb el nostre estil de vida. Per tant, adoptar un estil de vida cardiosaludable pot reduir considerablement el risc de desenvolupar aquesta afecció.
- Seguiu una dieta saludable per al cor. Reduïu els aliments rics en oli, sal i sucre tant com sigui possible. Incloeu fruites, verdures, llegums, peixos petits i cereals integrals a la vostra dieta.
- Si fumes, deixa-ho avui mateix. Fumar és un dels pitjors enemics del cor.
- Fes exercici regularment. Fes alguna cosa com caminar o anar amb bicicleta durant almenys 30 minuts al dia.
- Controla el teu pes corporal. Hi ha un cert pes que és apropiat per a la teva alçada. Intenta mantenir-lo.
- Si teniu diabetis, hipertensió arterial o colesterol, controleu-los prenent els medicaments que us recepta el metge.
- Redueix l'estrès. És molt bo practicar coses com el ioga i la meditació.
- Limitar el consum d'alcohol.
Quan hauries de consultar un metge immediatament?
Recorda això: si experimentes símptomes d'un atac de cor, com ara dolor toràcic sobtat i intens, dificultat per respirar o sudoració, no ho esperis ni un segon. Truca immediatament al 112 o porta el pacient al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper.
A més, si experimenteu els símptomes següents amb freqüència, assegureu-vos de consultar un metge per obtenir consell.
- Dolor al pit (angina de pit), dolor al braç o a l'espatlla
- Sensació de fred i suor
- Dificultat per respirar
- Fatiga o debilitat inexplicables
Preguntes per fer al vostre metge
Quan descobreixes que tens aquesta afecció, és normal que et facis molts dubtes. No t'ho guardis, pregunta al teu metge i descobreix-ho.
- Què em fa sentir tan atrapat/da?
- Hi ha risc de bloquejos similars en els meus altres vasos sanguinis?
- Pot l'angioplàstia i la col·locació de stents curar completament aquest bloqueig?
- Quin tipus de stent em recomaneu?
- Quants stents hauré de col·locar?
- Què he de fer per protegir el meu cor?
- De quines complicacions m'hauria de preocupar després del tractament?
Espero que aquesta informació us ajudi a comprendre millor aquesta afecció. Recordeu que no és una cosa a la qual tenir por, sinó una cosa que s'ha de gestionar adequadament.
Missatge per emportar
- Un bloqueig de bifurcació és un tipus específic de bloqueig que es produeix quan un vas sanguini del cor es divideix en branques. Això és una mica més complicat que un bloqueig típic.
- Els símptomes són similars als d'una afecció cardíaca comuna. El dolor al pit i la dificultat per respirar són els principals. No els ignoreu mai.
- La col·locació de stents és un tractament reeixit, però requereix la intervenció d'un metge experimentat.
- Encara més important que el tractament és canviar el teu estil de vida. Menjar bé, fer exercici i evitar els mals hàbits són essencials.
- El dolor toràcic intens és una emergència. Aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
Malaltia cardíaca, bloqueig de la bifurcació, malaltia coronària, col·locació de stents, angioplàstia, dolor toràcic, atac de cor
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari