També tens càlculs renals? (Càlculs renals) - Parlem-ne en detall!

Has tingut mai un dolor sobtat i insuportable a l'esquena o a la part baixa de l'abdomen, juntament amb dificultat per orinar? O has tingut sang a l'orina? Si tens aquests símptomes, és possible que tinguis càlculs renals. No et preocupis, avui mateix en descobrirem més.

Què són aquests càlculs renals?

En poques paraules, els càlculs renals són estructures dures, semblants a pedres, que es formen dins dels nostres ronyons. Aquests càlculs es formen quan certes substàncies de la nostra orina, com ara minerals i àcids, es combinen. Poden ser tan petits com un gra de sorra o, molt rarament, tan grans com una pilota de golf. Els metges també els anomenen "càlculs renals".

Imagineu-vos que si el càlcul del ronyó és molt petit, és possible que no tingueu cap símptoma i que desaparegui amb l'orina. Tanmateix, si és una mica més gran, es pot quedar enganxat al tub que porta l'orina del ronyó a la bufeta, l'urèter. Aleshores és quan comencen els problemes. L'orina no flueix correctament i comença a acumular-se, els ronyons no poden fer la seva feina de filtrar els residus correctament i, de vegades, fins i tot hi pot haver sagnat.

Normalment, un càlcul com aquest triga unes tres setmanes a passar per l'orina pel seu compte. Tanmateix, fins i tot els càlculs petits poden causar un dolor insuportable. Pot ser que un metge hagi de trencar els càlculs grans o que els hagi d'extirpar quirúrgicament.

Amb quina freqüència són els càlculs renals?

En realitat, aquesta és una afecció més comuna del que es podria pensar. De mitjana, aproximadament una de cada deu persones desenvoluparà càlculs renals al llarg de la seva vida. Aquesta afecció és especialment freqüent en homes d'entre 30 i 40 anys.

Quins són els símptomes dels càlculs renals?

El símptoma més comú és un dolor intens a la part baixa de l'esquena, al costat de l'abdomen o a l'engonal. Aquest dolor pot ser constant o anar i venir. De vegades s'anomena "dolor còlic" perquè apareix en onades.

A més d'aquest dolor, hi pot haver altres símptomes:

• Nàusees i vòmits.
• Sang a l'orina (l'orina pot ser vermella, rosada o marró).
• Sensació de dolor en orinar.
• Incapacitat per orinar o molt poca orina.
• La sensació de haver d'orinar amb freqüència.
• Febre i calfreds (això podria ser un signe d'infecció).
• Orina de color fosc o amb mala olor.

Recorda que si tens càlculs molt petits, és possible que no tinguis cap dolor ni altres símptomes.

Per què es formen aquests càlculs renals?

La nostra orina conté diverses substàncies com calci, sodi, oxalat i àcid úric. Quan bevem menys aigua o quan aquestes substàncies són massa presents a l'orina, s'enganxen, s'aglomeren i formen càlculs. Aquests càlculs no es formen d'un dia per l'altre, sinó gradualment al llarg de mesos, de vegades anys.

Hi ha diferents tipus de càlculs renals?

Sí, aquestes pedres es classifiquen segons el material del qual estan fetes. N'hi ha diversos tipus principals:

• Càlculs d'oxalat de calci i fosfat de calci: aquests són els tipus més comuns. Aquests càlculs es poden formar quan mengeu massa aliments rics en oxalat (com ara espinacs i alguns fruits secs), seguiu una dieta baixa en calci i no beveu prou aigua.
• Càlculs d'àcid úric: Les persones que mengen molta proteïna animal (com ara vedella, pollastre, porc, peix i ous) tenen un risc més elevat de desenvolupar aquest tipus de càlcul.
• Càlculs d'estruvita: solen ser causats per infeccions bacterianes. Si teniu infeccions del tracte urinari freqüents, podeu desenvolupar un càlcul molt gran, en forma de banya de cérvol. Aquests càlculs s'han d'extirpar quirúrgicament.
• Càlculs de cistina: Són una mica poc freqüents. Estan causats per una afecció genètica anomenada cistinúria. La cistina és un tipus d'aminoàcid.

Quins són els factors de risc per als càlculs renals?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar càlculs renals. Aquests són alguns factors que poden contribuir-hi:

• No beure prou aigua: aquest és el motiu principal.
• Menjar més carn, peix i altres aliments rics en proteïnes.
• Menjar una dieta rica en sal (sodi) i sucre (especialment sacarosa i fructosa).
• Prendre suplements de vitamina C innecessàriament.
• Si algú de la teva família ha tingut càlculs renals (tendència hereditària).
• Tenir algun tipus d'obstrucció a les vies urinàries.
• Si us heu sotmès a una cirurgia d'estómac o intestins (per exemple, una cirurgia de bypass gàstric).
• Si continueu prenent certs medicaments (per exemple, alguns diürètics, antiàcids a base de calci i alguns medicaments per a l'epilèpsia).
• Tenir certes altres afeccions mèdiques.

Afeccions que augmenten el risc de càlculs renals

Hi ha certes afeccions mèdiques que augmenten el risc de desenvolupar càlculs renals. Aquí teniu alguns exemples:

• `(Fibrosi quística)`
• Cistinúria, una malaltia genètica en què la cistina s'acumula al cos
• Diabetis
• Gota
• Pressió arterial alta
• Augment dels nivells de calci a l'orina (hipercalciúria)
• Malaltia inflamatòria intestinal (MII)
• Quists renals
• obesitat
• Osteoporosi
• Malaltia paratiroïdal
• `(Hiperoxalúria primària)` (una afecció en què es produeix oxalat en excés)
• Afeccions com la paràlisi (hemiplegia o paraplegia)

Quines són les possibles complicacions dels càlculs renals?

Els càlculs renals no només són una molèstia, sinó que de vegades poden causar problemes greus.

• El tracte urinari es bloqueja, l'orina flueix cap enrere i el ronyó s'infla (hidronefrosi).
• Infecció renal (pielonefritis).
• Lesió renal aguda (de vegades es pot curar).
• Freqüència d'infeccions del tracte urinari (ITU).
• Risc de desenvolupar malaltia renal crònica (IRC).

Com saps si tens càlculs renals?

Si un metge sospita que alguna cosa no va bé a causa dels símptomes, demanarà diverses proves.

• Anàlisi d'orina: pot detectar sang a l'orina, cristalls que poden formar càlculs i signes d'infecció.
• Proves d'imatge: les radiografies, les tomografies computeritzades (TC) i les ecografies poden ajudar a determinar la mida, la forma, la ubicació i el nombre de càlculs.
• Anàlisis de sang: Aquestes poden ajudar a determinar factors que poden contribuir a la formació de càlculs, com ara la funció renal, la infecció i els nivells de calci a la sang.

Com es tracten els càlculs renals?

Si teniu un càlcul petit que probablement desapareixerà sol, el metge us dirà que estigueu atents als símptomes i espereu que desaparegui. Mentrestant, us pot receptar medicaments per ajudar a reduir el dolor i facilitar la desaparició del càlcul.

Tanmateix, si hi ha càlculs grans, el tractament dependrà de factors com la seva mida, ubicació, si estan causant infecció i la gravetat dels símptomes. Si el càlcul no desapareix sol després d'unes setmanes o si hi ha un bloqueig, un metge pot recomanar trencar el càlcul i extreure'l, o extreure'l quirúrgicament.

Medicaments

Per a algú amb càlculs petits que es transmeten sols i no estan infectats, un metge pot receptar medicaments com aquests:

• Medicaments que relaxen els músculs de l'interior de l'urèter i ajuden a que els càlculs passin més fàcilment: per exemple, medicaments com la tamsulosina (Flomax®) i la nifedipina (Adalat® o Procardia®).
• Medicament per controlar les nàusees i els vòmits.
• Medicaments per al control del dolor: Fins i tot les pedres petites poden causar dolor intens. Un metge pot receptar analgèsics. Tanmateix, assegureu-vos de consultar un metge abans de prendre medicaments com l'ibuprofèn.Prendre aquests medicaments quan teniu dolor intens a causa de càlculs renals pot augmentar el risc de desenvolupar insuficiència renal, sobretot si teniu altres afeccions mèdiques.

Tractaments especials per a càlculs renals

Si hi ha càlculs que no poden eliminar-se sols o que bloquegen les vies urinàries, un metge pot recomanar un procediment especial per trencar i/o eliminar els càlculs. Això dependrà de factors com la mida i la ubicació del càlcul.

• Litotrípsia per ones de xoc (LEC): Això implica l'ús d'un dispositiu especial fora del cos per enviar ones de xoc d'alta energia per trencar el càlcul. Els trossos triturats s'eliminen fàcilment per l'orina.
• Ureteroscòpia: En aquest procediment, el metge introdueix un instrument prim equipat amb una càmera (endoscopi) a través de la uretra , a través de la bufeta, fins a l'urèter i troba el càlcul. A continuació, utilitzant altres instruments fins que es passen a través de l'instrument, es trenca o es treu el càlcul en trossos.
• Nefrolitotomia percutània (NLPC): aquest procediment s'utilitza si altres mètodes no aconsegueixen extirpar el càlcul . Això implica fer una petita incisió a la pell, passar un tub directament al ronyó i utilitzar alguna cosa com ara ones d'ultrasons per trencar el càlcul i extreure'l.
• Cirurgia laparoscòpica: consisteix a fer diverses petites incisions a l'abdomen i inserir una càmera i instruments fins per extreure el càlcul. Molt rarament, pot ser necessària una cirurgia oberta, que implica fer una gran incisió.

Els càlculs renals desapareixen sols?

Sí, aproximadament el 80% dels càlculs renals desapareixen sols amb l'orina. El temps que triga varia segons la mida i la ubicació del càlcul. Un càlcul de menys de 4 mil·límetres (mm) pot desaparèixer en una o dues setmanes. Un càlcul de més gran pot trigar entre dues i tres setmanes. Un cop el càlcul arriba a la bufeta, normalment desapareix en pocs dies.

El més important és que si creieu que teniu càlculs renals, hauríeu de consultar un metge, fer-lo revisar i comprovar si hi ha alguna complicació com ara una obstrucció del tracte urinari. Si el càlcul no ha desaparegut després de quatre a sis setmanes, hauríeu de tornar a consultar un metge.

Es poden prevenir els càlculs renals?

El que mengem i bevem té un gran impacte en el risc de desenvolupar càlculs renals. Parla amb el teu metge o dietista sobre maneres de reduir el risc. Et poden recomanar coses com:

• Beveu molta aigua: com a mínim 2-3 litres al dia.
• Limitar les proteïnes animals (carn, peix).
• Reduir els aliments rics en sucre i sal.
• Limiteu els aliments rics en oxalats: si sou propensos a tenir càlculs d'oxalat de calci, us recomanem que reduïu la ingesta d'aliments com els espinacs, els cacauets i el segó de blat.
• Mantingueu un pes saludable que us convingui.
• Mengeu aliments rics en calci: Pot semblar sorprenent, però els aliments rics en calci poden ajudar a prevenir els càlculs renals. Tanmateix, els suplements de calci i els antiàcids que contenen calci no són útils. De fet, poden augmentar el risc de càlculs.
• Medicaments amb recepta: si els canvis en la dieta no són suficients, un metge pot receptar medicaments per ajudar a prevenir els càlculs renals. Depèn del tipus de càlcul que tingueu.

Què esperar si tens càlculs renals?

Aproximadament el 90% dels càlculs petits de menys de 6 mm i aproximadament el 60% dels càlculs grans de més de 6 mm desapareixen sols. Si hi ha un càlcul gran o si bloqueja el flux d'orina, pot ser necessari triturar-lo o treure'l. De vegades, fins i tot els càlculs petits que es creu que desapareixen sols poden créixer gradualment o moure's i causar obstrucció.

Si has tingut càlculs renals una vegada, és més probable que els tornis a desenvolupar en el futur. Per tant, hauràs de continuar fent canvis en la dieta i possiblement prenent medicaments.

Quina és la millor manera de desfer-se ràpidament dels càlculs renals?

Si el metge creu que el càlcul passarà sol, hauríeu de beure molta aigua per ajudar-lo a passar. Preneu el medicament exactament com li ha receptat. Seguiu les instruccions del metge sobre què menjar i què no.

És possible viure una vida normal amb càlculs renals?

Els càlculs renals no han d'aturar les teves activitats diàries ni disminuir el teu gaudi de la vida. Els càlculs renals no són permanents, ja que passen a través de l'orina i hi ha tractaments disponibles.

Els càlculs renals causen malaltia renal?

Si teniu càlculs renals, teniu risc de desenvolupar més càlculs i també de desenvolupar una malaltia renal crònica.

Els càlculs renals són mortals?

No. Els càlculs renals no causen la mort.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes de càlculs renals, consulteu un metge sense demora. Si teniu un càlcul, saber on és i quina mida té és molt important per rebre tractament i prevenir complicacions.

Quan he d'anar a urgències?

Si el dolor és insuportable, vés immediatament a urgències. Et donaran medicaments per al dolor i per a qualsevol nàusea o vòmit que tinguis.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan us reuniu amb el vostre metge, podeu fer preguntes com aquestes:

• Tinc càlculs renals o hi ha una altra causa per a aquests símptomes?
• Quin tipus de càlcul renal tinc?
• Quina mida té el meu càlcul renal?
• On és?
• Quantes pedres tinc?
• Necessito tractament o això desapareixerà sol?
• M'hauria de fer la prova de la malaltia renal?
• Quins canvis he de fer a la meva dieta?
• Quin és el millor tractament per treure'm els càlculs?

Finalment, missatge per emportar-se:

Els càlculs renals poden ser una afecció molt molesta i dolorosa a vegades. Tanmateix, per evitar que la malaltia empitjori, és important consultar un metge el més aviat possible i demanar consell. El dolor pot ser intens i pot ser necessària la cirurgia. Recordeu: preneu els medicaments exactament com us han receptat, beveu molta aigua i seguiu la vostra dieta. A més, els càlculs renals són una afecció temporal. No us molestaran per sempre. Estigueu sans!

` Càlculs renals, càlculs renals, malaltia renal, càlculs urinaris, mal d'esquena, càlculs renals, tractament de càlculs renals