Coneixes la teràpia de resincronització cardíaca (CRT), que fa que les cavitats del cor bateguin juntes?

De vegades et sents cansat sense motiu o tens dificultats per respirar en pujar escales? Potser el teu metge t'ha dit que el teu cor funciona una mica fluix, cosa que significa que tens una afecció anomenada "insuficiència cardíaca". El principal que passa en aquests casos és que les cavitats del cor no bateguen al mateix temps i al mateix ritme. A causa d'això, el cor no pot bombar correctament la sang que necessita el cos. Aquesta és la solució a aquest problema del qual parlem avui, aquest tractament especial anomenat TRC.

En poques paraules, què és aquest tractament CRT?

TRC és una abreviatura de "Teràpia de Resincronització Cardíaca". Per ser precisos, es tracta d'un procediment en què s'implanta un marcapassos especial al cor mitjançant un procediment quirúrgic menor. Un altre nom per a això és "estimulació biventricular".

Imagineu-vos, el nostre cor té dues cambres inferiors, que mèdicament anomenem ventricles . En un cor sa, aquestes dues cambres s'haurien de contraure juntes, alhora, per bombar sang al cos. Però en afeccions com la insuficiència cardíaca, aquestes dues cambres es contrauen en moments diferents. Això s'anomena "dissincronia". En aquest moment, el que fa aquest dispositiu de TRC és enviar petits senyals elèctrics per fer que aquestes dues cambres bateguin alhora, al mateix ritme. És a dir, resincronitza el batec del cor.

Com funciona aquest dispositiu CRT?

Probablement heu sentit a parlar dels marcapassos normals. Tenen un o dos cables. Però aquest marcapassos TRC en té tres . Això és el que té d'especial.

Imagineu-vos que un d'aquests tres cables està connectat al ventricle dret del cor i l'altre al ventricle esquerre. El tercer cable està connectat a l'aurícula dreta, que és una cambra a la part superior del cor. Per tant, el ritme del cor es controla constantment a través d'aquests tres cables. Si es veu una anomalia en el ritme, és a dir, si les cambres no bateguen juntes, aquest dispositiu envia un petit senyal elèctric en el moment adequat i fa que aquestes cambres funcionin juntes. És com un director d'orquestra, controlant tothom a un ritme.

Quina diferència hi ha entre la TRC i la CDI?

Potser també heu sentit a parlar d'un dispositiu anomenat ICD. No els confongueu. Aquests dos fan dues funcions. Entenem-ho amb una taula.

Però hi ha una altra cosa. Alguns pacients poden tenir aquests dos problemes. És a dir, les cambres del cor no bateguen juntes i es produeixen ritmes perillosament ràpids. Per a aquestes persones, els metges recomanen instal·lar una combinació d'aquests dos dispositius (dispositiu CRT-D) .

Qui necessita aquest tractament?

Normalment, les persones amb ritmes cardíacs irregulars (arrítmies) necessiten aquest tipus de marcapassos. Tanmateix, la teràpia de TRC es recomana específicament per a persones que compleixen certs criteris. Hi pot haver diverses raons per les quals el cor pot ser feble o tenir un ritme irregular.

• Insuficiència cardíaca: El cor no pot bombar prou sang al cos.
• Dany cardíac a causa d' un atac de cor previ .
• La funció cardíaca disminueix amb l'edat.
• A causa d'alguns medicaments.
• Cardiopatia congènita .
• Trastorns en la transmissió de senyals elèctrics al cor. Per exemple, una afecció anomenada "bloqueig de branca feixista" .

Com es realitza la cirurgia

Què passa abans de la cirurgia?

Uns dies abans de la cirurgia, el metge demanarà diverses proves per comprovar la funció i l'estructura del cor. Per exemple, és possible que se us demani una ressonància magnètica del cor o un ecocardiograma transtoràcic (ETT) . Se us administrarà anestèsia per evitar que sentiu dolor durant la cirurgia. També us poden adormir.

Durant la cirurgia...

1. Primer, el metge insereix tres cables especials en llocs específics del cor, ja sigui a través d'una vena de l'espatlla o potser de la cuixa.

2. A continuació, es fa una petita incisió a la pell sota l'espatlla per crear una petita butxaca per contenir el dispositiu marcapassos (una petita caixa que conté la bateria i els circuits).

3. A continuació, els cables que s'envien al cor es connecten a aquest dispositiu i es comprova si funciona correctament.

4. Si tot està bé, es col·loca el dispositiu dins de la bossa creada i es tanca la incisió de la pell amb punts de sutura resorbibles.

Què passa després de la cirurgia?

• Haureu de romandre a l'hospital unes hores o passar la nit.
• Com que t'han anestesiat, no tornis a casa amb cotxe. Hauràs d'anar-hi amb algú altre.
• Et diuen que evitis que el braç esquerre es mogui massa durant unes 12 hores després de la cirurgia fins que els cables s'acostin al seu lloc.
• Se us donarà una targeta especial. Conté detalls sobre el dispositiu que us han implantat. És molt important portar aquesta targeta amb vosaltres en tot moment . Això és obligatori en llocs com els aeroports.
• Potser haureu de fer una radiografia per assegurar-vos que els cables estiguin al lloc correcte o un electrocardiograma per comprovar el ritme cardíac.

Beneficis i riscos del tractament amb CRT

Beneficis del tractament

Si aquest tractament té èxit, la teva qualitat de vida podria millorar molt.

• La quantitat de sang bombada pel cor al cos augmenta.
• L'eficiència del cor augmenta.
• Símptomes com la dificultat per respirar i la fatiga disminueixen.
• Redueix el risc de ritmes cardíacs anormals.
• El temps de vida pot augmentar.
• Fins i tot afeccions com la regurgitació mitral, on la sang flueix cap enrere a través d'una vàlvula cardíaca, poden millorar.
• La capacitat d'exercici millora.

No hi ha cap risc en això?

• Els cables instal·lats es trenquen o es mouen del seu lloc.
• Infecció al lloc quirúrgic.
• Coàguls de sang .
• Reaccions al·lèrgiques a anestèsics o a qualsevol altre producte.
• Tenir un altre problema cardíac, com ara un atac de cor (molt rar).

Recuperació i cerca d'assessorament mèdic

Podeu reprendre les activitats normals al cap d'uns dies de la cirurgia. Tanmateix, els metges us aconsellen que no feu res com conduir o aixecar peses durant una o dues setmanes . La bateria d'aquest marcapassos implantat sol durar uns 7-10 anys. Quan la bateria es debilita, es pot substituir per una altra cirurgia menor.

Quan hauries de veure un metge?

Tindreu una cita de seguiment aproximadament un mes després de la cirurgia. Després d'això, haureu de veure el metge una o dues vegades l'any. Revisarà el dispositiu, la bateria i els cables en un ordinador per assegurar-se que funcionen correctament.

Molt important: si teniu febre o si la zona on us heu inserit el dispositiu s'envermelleix, s'infla o us fa mal setmanes o mesos després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge. Això podria ser un signe d'infecció.