Se us està tornant una mica borrós? Parlem de cataractes!

De vegades tens la sensació que mires el món a través d'una finestra bruta? O tens la sensació que els fars dels cotxes et posen blaus els ulls quan condueixes de nit? Potser necessites una mica més de llum per llegir el diari. No són coses aleatòries, potser ni tan sols saps que tens cataractes als ulls. No et preocupis, avui en parlarem en detall.

En poques paraules, què són les cataractes?

En termes senzills, una cataracta és una petita pel·lícula, o opacitat, que es forma al cristal·lí de l'interior de l'ull. El cristal·lí normalment és molt transparent i flexible. Està format principalment per proteïnes , concretament proteïnes anomenades cristal·lines . A mesura que envellim, aquestes proteïnes es descomponen i formen el que anomenem taques blanques i ennuvolades al cristal·lí. Això és el que afecta directament la visió.

Amb el temps, aquesta afecció pot empitjorar i la teva visió pot empitjorar encara més. Això pot dificultar fins i tot la realització de les tasques diàries més bàsiques. Els metges diuen que les cataractes són gairebé inevitables amb l'edat. És per això que les cataractes relacionades amb l'edat són la forma més comuna d'aquesta malaltia.

Però no et preocupis! No has d'esperar que la teva visió desaparegui gradualment. Els oftalmòlegs poden realitzar cirurgia per extirpar aquestes cataractes i restaurar la teva visió.

Hi ha diferents tipus de cataractes?

Sí, hi ha diversos tipus de cataractes. Però en aquest article parlarem principalment de les cataractes que es produeixen amb l'edat. Repassem també breument els altres tipus:

• Cataractes pediàtriques: Es produeixen en nadons i nens petits. Alguns nadons poden néixer amb aquesta afecció de manera congènita o es poden desenvolupar poc després del naixement. La majoria de les vegades, són hereditàries. Però també poden ser causades per lesions oculars o altres malalties oculars. Si aquesta afecció es produeix en nadons i nens petits, s'ha de tractar immediatament. En cas contrari, poden aparèixer problemes com l'ambliopia o "ull gandul".
• Cataractes traumàtiques: es desenvolupen quan alguna cosa colpeja l'ull. El seu tractament és una mica més complicat perquè altres parts de l'ull també poden estar danyades.
• Cataractes secundàries: Són opacificació del cristal·lí, no del cristal·lí en si, sinó de la càpsula del cristal·lí , la membrana que el recobreix. Un altre nom per a això és opacificació capsular posterior . Aquesta és una afecció freqüent que pot aparèixer després de la cirurgia de cataractes, però es tracta fàcilment.

Quins tipus de problemes sorgeixen amb l'envelliment?

Hi ha diversos tipus de cataractes que es desenvolupen amb l'edat. S'anomenen segons la zona del cristal·lí on es formen. Per entendre-ho, és útil tenir una petita idea de la superfície del cristal·lí.

Imagina't que la teva lent de contacte és com una poma:

• Nucli: Està situat al centre del cristal·lí, com el nucli d'una poma.
• Còrtex: Aquesta és la capa que envolta el nucli. És com la medul·la d'una poma que mengem.
• Càpsula del cristal·lí: Aquesta és la membrana fina que recobreix la còrnia. En realitat no forma part del cristal·lí en si, però actua com una pell protectora al voltant de l'ull, cobrint i protegint el cristal·lí. És similar a la pell d'una poma.

Els oftalmòlegs classifiquen les cataractes segons on es formen al cristal·lí. Sovint, les persones poden tenir més d'un tipus alhora. Això es deu al fet que és habitual que aquestes taques tèrboles es formin en diversos llocs del cristal·lí. Els tres tipus més comuns de cataractes que es produeixen a mesura que envellim són:

• Cataracta escleròtica nuclear: es desenvolupa al centre (nucli) del cristal·lí.
• Cataracta cortical: es desenvolupa a l'escorça.
• Cataracta subcapsular posterior: es forma a la part posterior del cristal·lí . "Posterior" aquí significa "darrere" del cristal·lí. És a dir, la part més propera a la retina (que es troba darrere del cristal·lí). "Subcapsular" significa que aquesta cataracta es forma a la vora més externa del cristal·lí, just a sota de la càpsula del cristal·lí.

A quina edat comencen a aparèixer les cataractes?

Normalment, les proteïnes del cristal·lí de l'ull comencen a degradar-se al voltant dels 40 anys. Però és possible que no noteu símptomes fins als 60 anys o fins i tot més tard. No obstant això, si teniu certes malalties, com ara la diabetis mellitus , podeu experimentar símptomes fins i tot abans.

Què tan comuna és aquesta situació?

Les cataractes són molt comunes a Sri Lanka i arreu del món. Segons l'Organització Mundial de la Salut, aproximadament el 17% de la població mundial té cataractes que afecten la seva visió. Tanmateix, aquesta xifra varia d'un país a un altre i d'una regió a una altra. Això és especialment cert en els països de renda mitjana i baixa. Això es deu al fet que aquestes persones tenen més factors de risc i menys instal·lacions per al tractament de les cataractes.

Als Estats Units, 1 de cada 5 persones d'entre 65 i 74 anys té cataractes que afecten la seva visió. Més del 50% de les persones majors de 80 anys tenen cataractes o s'han sotmès a una cirurgia per extirpar-les.

Quins són els símptomes de les cataractes?

Si teniu cataractes, podeu experimentar símptomes com:

• Visió que apareix tèrbola, borrosa o ennuvolada .
• Canvis en la manera com apareixen els colors (els colors poden aparèixer apagats o tenir una brillantor reduïda).
• BrillantUlls sensibles a la llum solar, els llums del cotxe i la llum dels fanals.
• Ulls que es tornen blaus en mirar la llum, veuen halos al voltant de les llums i veuen ratlles.
• Visibilitat reduïda a la nit .
• Un canvi en la recepta de les ulleres, especialment una disminució de la visió de lluny i un augment de la miopia .
• Necessita més llum per llegir.
• Visió doble .

La cataracta causa dolor?

Les cataractes no solen ser doloroses, però és possible que experimentis algunes molèsties a mesura que els teus ulls es tornen més sensibles.

Per què es desenvolupen les cataractes?

La principal causa de les cataractes és la degradació gradual de les proteïnes del cristal·lí de l'ull. Tanmateix, certs factors genètics i ambientals poden augmentar el risc de desenvolupar cataractes a una edat més primerenca o més avançada que altres persones.

Quins són els factors de risc per desenvolupar cataractes?

Els factors de risc per al desenvolupament de cataractes es poden dividir en tres categories principals: ambientals, mèdics i genètics.

Factors de risc ambientals

Aquestes són les coses que trobes a l'entorn que t'envolta. De vegades, poden ser toxines que respires i ingereixes. Els factors ambientals són nocius perquè augmenten la quantitat de radicals lliures al teu cos, que són partícules inestables que danyen les cèl·lules sanes. Aquests radicals lliures poden danyar les cèl·lules del cristal·lí de l'ull i causar cataractes.

Els factors de risc ambiental són:

• Contaminació atmosfèrica.
• Fum de tabac .
• Alcohol.
• Substàncies químiques alliberades per les fàbriques.
• Insecticida.
• Exposició prolongada als raigs ultraviolats (llum UV) del sol.
• Si heu rebut radioteràpia a la part superior del cos.

Limitar aquestes exposicions ambientals pot ajudar a retardar el desenvolupament de cataractes. Els investigadors encara estan investigant l'eficàcia d'aquests mètodes de prevenció.

Factors de risc mèdic

Els factors mèdics que augmenten el risc de desenvolupar cataractes són:

• Diabetis mellitus o nivells alts de sucre en sang.
• Haver-se sotmès a certes cirurgies oculars, com ara el glaucoma.
• Ús de corticosteroides com a tractament per a certes afeccions (per exemple, l'artritis reumatoide).
• Tenir certes malalties oculars, com ara la retina pigmentosa o la uveïtis .

Factors de risc genètics

Si algú de la teva família té cataractes, tens un risc més elevat de desenvolupar-les. Certes mutacions genètiques poden causar cataractes congènites. En el cas de les cataractes relacionades amb l'edat, les mutacions genètiques poden fer que el cristal·lí sigui més susceptible als factors de risc ambientals. Els investigadors continuen investigant aquests vincles.

Per tant, tot i que no podeu canviar el vostre risc genètic, és important conèixer l'historial mèdic de la vostra família i compartir-lo amb el vostre metge.

Com saps si tens cataractes?

Els oftalmòlegs i optometristes diagnostiquen les cataractes mitjançant un examen ocular complet. El metge examinarà els ulls detingudament per veure si hi ha signes de cataractes i la seva gravetat. També li preguntarà sobre la seva visió, el seu historial mèdic i si la seva visió ja no és tan bona com abans, cosa que li dificulta la realització de les activitats diàries.

Les proves especials que s'utilitzen per detectar cataractes són:

• Examen amb làmpada de fenedura.
• Prova d'agudesa visual.

Quin és el millor tractament per a les cataractes?

La cirurgia de cataractes és l'única manera d'extirpar una cataracta i restaurar la visió clara. Durant la cirurgia de cataractes, un especialista en ulls extreu el cristal·lí natural opac i el substitueix per una lent artificial (lent intraocular - LIO) . Una LIO és una lent artificial que s'implanta permanentment dins de l'ull. Hi ha molts tipus de LIO, i el metge us en pot parlar.

El principal avantatge d'una lent intraocular és que és tan clara com el cristal·lí natural. Un altre avantatge és que pot corregir errors de refracció , que són altres motius per portar ulleres. Això significa que podeu reduir la necessitat d'ulleres o lents de contacte després de la cirurgia.

És perillosa la cirurgia de cataractes?

La cirurgia de cataractes és una de les cirurgies més segures i comunes que es realitzen al món. La majoria de la gent no experimenta complicacions greus. Tanmateix, és important ser conscient de tots els possibles riscos, com ara el despreniment de retina i la infecció.

Certes malalties oculars o altres afeccions mèdiques subjacents poden augmentar el risc de complicacions. Per tant, hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre el vostre nivell de risc individual abans de la cirurgia. A més, pregunteu com es tractaran els possibles problemes.

Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?

És possible que sentiu dolor i molèsties després de la cirurgia. El metge us donarà analgèsics per prendre durant el primer dia o els dos primers dies.

La curació completa triga entre quatre i vuit setmanes, però començaràs a notar una millora en la teva visió molt abans. El teu metge t'indicarà quan és segur reprendre les teves activitats normals.

Què esperar si tens cataractes?

Un oftalmòleg o un oculista us pot informar millor sobre la vostra afecció. Us examinarà els ulls i avaluarà la gravetat de les cataractes que tingueu.

En les primeres etapes, és possible que no necessitis cirurgia. Els canvis en la teva visió poden ser menors. Però a mesura que les cataractes creixen amb el temps, poden causar símptomes més evidents. Si els teus símptomes comencen a interferir amb la teva vida diària, el teu metge pot recomanar una cirurgia per ajudar-te a continuar amb les teves activitats normals de manera segura.

Es poden prevenir les cataractes?

Les cataractes són una part normal de l'envelliment. Tanmateix, hi ha algunes coses que podeu fer per protegir la salut ocular i potser retardar una mica el procés:

• No fumeu. El fum del tabac augmenta el risc de desenvolupar cataractes. Si actualment sou fumador, demaneu ajuda al vostre metge per deixar de fumar.
• Protegiu-vos els ulls del sol. Porteu ulleres de sol o ulleres amb recobriment anti-UV. Portar un barret amb visera també ajuda.
• Feu-vos revisions oculars regulars. Pregunteu al vostre metge amb quina freqüència heu de venir a fer-vos revisions. No us perdeu les dates dels revisions i informeu -lo si teniu símptomes nous o canviants.

Què pot fer una persona amb cataractes per cuidar-se?

Si tens cataractes, hi ha moltes coses que pots fer per cuidar-te. Aquí en tens algunes:

• Utilitzeu ulleres de sol polaritzades per reduir l'enlluernament a la llum solar intensa.
• Fes servir una lupa per ajudar-te a llegir.
• Per veure-hi millor mentre llegeixes, posa bombetes més brillants a les teves làmpades.
• Si els llums et fan els ulls blaus quan condueixes de nit, no passa res, però si és un problema, intenta evitar conduir de nit .
• Visita el teu oftalmòleg segons el seu horari i renova les ulleres si cal.
• Mantingueu ben controlades qualsevol afecció mèdica subjacent, com ara la diabetis .

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes de cataractes o si observeu algun canvi en la visió, consulteu el vostre metge. Problemes com la visió borrosa poden ser un signe de moltes altres afeccions oculars, incloses les cataractes. Per tant, és important consultar un metge per esbrinar la causa dels vostres símptomes i obtenir el tractament adequat.

Quan hauries d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

despreniment de retinaSi teniu símptomes, busqueu atenció mèdica d'emergència immediatament. Aquesta és una complicació rara però greu que pot aparèixer després d'una cirurgia de cataractes. Afecta aproximadament 1 de cada 100 persones. Els signes d'alerta inclouen:

• De sobte comences a veure mosques volants i flaixos de llum davant dels teus ulls.
• Veure la llum amb els ulls oberts o tancats.
• La sensació d'una ombra o una pantalla que s'estén per la teva visió.

Quines preguntes hauries de fer al teu oftalmòleg?

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Tinc signes de cataractes?
• Quina és la gravetat de les cataractes?
• De quin tipus són i on es troben a la meva lent de contacte?
• Afectarà els meus dos ulls?
• Quan creus que necessitaré cirurgia?
• Quins són els riscos per a mi de la cirurgia?
• Quin tipus de LIO és el millor per a mi?
• Què puc fer per tenir millor aspecte fins que em facin la cirurgia?
• Quins canvis d'estil de vida he de fer?

Tot i que les cataractes són una part normal de l'envelliment, rebre un diagnòstic d'aquesta afecció no sempre és agradable. La idea d'una cirurgia ocular pot fer que sentiu por i preocupació per com serà la vostra visió després del procediment.

No et preocupis massa. Recorda que la cirurgia de cataractes és una de les cirurgies més comunes i rutinàries del món. Probablement coneixes almenys una persona que s'ha sotmès a la cirurgia, i pot ser una bona persona amb qui parlar-ne. Parla amb ella i pregunta-li sobre les seves experiències. Però no et sentis pressionada ni precipitada per operar-te. Parla amb el teu metge i decideix el moment que et vagi millor.

Finalment, coses a recordar

Així doncs, tot i que les cataractes són una cosa que arriba amb l'edat, no són quelcom que s'hagi d'ignorar. Si sents que la teva visió està disminuint gradualment, no t'espantis i consulta un oftalmòleg . Si es detecta a temps, pots obtenir el tractament necessari i viure la teva vida amb normalitat, amb una visió clara. És molt important fer-se revisions oculars a temps i tenir cura dels teus ulls . Recorda, els teus ulls són l'actiu més valuós que tens per veure el món!

Cataractes , discapacitat visual, lent intraocular, cirurgia ocular, envelliment, salut ocular