Has sentit mai que el teu cor ha començat a bategar molt ràpid de sobte o que bategava fora de ritme? O tens una sensació estranya com una papallona que et vol al pit? En termes mèdics, aquesta afecció s'anomena "arrítmia" o batec cardíac irregular. Avui parlem d'un mètode de tractament especial, però molt avançat, que els metges utilitzen quan això no es pot controlar amb medicaments.
En poques paraules, què és l'ablació cardíaca?
L'ablació cardíaca (també coneguda com a ablació per catèter) és un mètode per tractar ritmes cardíacs anormals (arrítmies). Imagineu-vos que el nostre cor té un sistema elèctric, i són els senyals que rep els que el fan bategar correctament. De vegades, petites àrees d'aquest sistema elèctric poden produir impulsos elèctrics anormals. Aquest procediment busca les àrees de teixit que envien aquests senyals anormals i les "apaga".
No és una operació important. La realitza un cardiòleg. Aquest cardiòleg introdueix un tub molt prim (catèter) al cor a través d'una vena a l'engonal, el braç o el coll. A continuació, s'envia calor (ablació per radiofreqüència), fred extrem (crioablació) o ones d'energia curtes (ablació de camp pulsat) a través d'aquest tub, creant petites cicatrius al teixit d'on provenen els senyals anormals. Aquestes cicatrius impedeixen que els senyals elèctrics anormals viatgin i el ritme cardíac es restableix a la normalitat.
Durant aquest tractament, és possible que estigui sedat o que li s'administri anestèsia general. Això garantirà que no senti cap molèstia. Les cicatrius causades per aquest procediment no afecten el funcionament del cor.
Quins tipus d'afeccions tracta aquest tractament?
L'ablació cardíaca és un tractament per a les taquiarítmies (batecs cardíacs molt ràpids). Tanmateix, no se sol administrar com a tractament de primera línia. El metge pot suggerir aquest tractament només si la vostra arrítmia no es pot controlar amb medicació. El metge examinarà acuradament el vostre cor i la vostra salut general abans de decidir si aquest tractament és adequat per a vosaltres.
Aquest tractament s'utilitza més habitualment per a les següents afeccions.
| Condició | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Fibril·lació auricular (FA) i aleteig auricular | Les cambres superiors del cor (aurícules) bateguen de manera irregular i ràpida. Això pot augmentar el risc de coàguls de sang i accidents cerebrovasculars. |
| Taquicàrdia supraventricular (TSV) | El cor comença a bategar de sobte molt ràpid (fins a 300 vegades per minut). Si això continua, pot danyar el cor. |
| Taquicàrdia ventricular (TV) | Les cambres inferiors del cor (ventricles) bateguen massa ràpid. Això pot ser una afecció molt perillosa , ja que pot provocar una aturada cardíaca. |
A més, aquest tractament també es pot recomanar per a persones amb alt risc de patir afeccions potencialment mortals, com ara una aturada cardíaca sobtada o una fibril·lació ventricular (Fib-V).
Com et prepares abans del tractament?
Abans d'aquest procediment, haureu de fer el següent:
- Deixa de prendre anticoagulants: si estàs prenent medicaments com l'aspirina o la warfarina, és possible que et demanin que deixis de prendre'ls durant uns dies. Però fes-ho només segons les indicacions del teu metge i només a partir del dia que t'ho indiqui. No deixis de prendre'ls quan en tinguis ganes.
- Eviteu menjar o beure: Se us demanarà que deixeu de menjar o beure durant unes hores abans del procediment, normalment després de la mitjanit. El vostre metge us donarà instruccions específiques sobre això.
- Algú que t'ajudi a tornar a casa: Fes els plans necessaris perquè algú t'ajudi a casa després del procediment.
- Es col·loca una via intravenosa: Es col·loca una via intravenosa (com un tub que s'utilitza per administrar sèrum fisiològic) en una vena del braç. Aquí és on s'administraran els medicaments i l'anestèsia necessaris.
- Roba i pertinences: Porteu roba còmoda. És millor deixar les joies i les pertinences valuoses a casa.
Què passa durant el tractament?
Aquí teniu un desglossament pas a pas del que passa durant el procediment d'ablació:
1. Primer, es neteja el lloc on s'inserirà el catèter (normalment l'engonal) i s'adorm la pell.
2. A continuació, s'insereix un petit tub (beina) al vas sanguini, creant un camí perquè hi entri el catèter.
3. Es passen catèters fins amb elèctrodes a través de la beina i al llarg del vas sanguini fins al cor. Això es fa sota la guia d'una tècnica similar a la dels raigs X.
4. Un cop al cor, aquests catèters "mapen" l'activitat elèctrica del cor i identifiquen amb precisió l'origen dels senyals defectuosos.
5. Un cop localitzada la zona problemàtica, s'envien ones de calor, fred o energia des de la punta del catèter per tractar el teixit i evitar que arribin els senyals errònies.
6. Finalment, es retira amb cura el catèter i la funda.
Tot aquest procés pot trigar normalment de dues a quatre hores, de vegades més.
Què passa després del tractament?
Després del procediment, us portaran a una sala de recuperació. Haureu de romandre-hi unes hores. Una infermera continuarà controlant el vostre estat, la freqüència cardíaca i la pressió arterial. Depenent del vostre estat, és possible que pugueu tornar a casa el mateix dia o que hàgiu de passar la nit a l'hospital.
Quan tornis a casa, et donaran instruccions clares per seguir a casa. El metge et receptarà aspirina o un altre medicament anticoagulant per prevenir els coàguls de sang. Pot ser que hagis de prendre-ho durant diversos mesos o més.
Beneficis i èxit del tractament
Aquest és un procediment mínimament invasiu que no requereix una llarga estada hospitalària i pot ajudar a restaurar els ritmes cardíacs normals que no es poden controlar amb medicació. En alguns casos, pot ser un tractament que salva vides .
Si té èxit, depèn del tipus d'arrítmia que tinguis.
- Afeccions com la SVT tenen una alta taxa d'èxit del 90% - 95% .
- Per a afeccions com la fibril·lació auricular i la taquicàrdia ventricular, la taxa d'èxit es troba entre el 60% i el 80% .
Quins són els riscos i les coses que cal saber?
Els riscos de l'ablació cardíaca són molt baixos. Les complicacions són rares, especialment en un entorn hospitalari on aquest tipus de tractament es realitza de manera rutinària. Tanmateix, hi ha alguns riscos potencials que cal tenir en compte:
- Coàguls de sang
- Dany per catèter als vasos sanguinis o a les vàlvules cardíaques
- Infecció o hemorràgia
- Ictus
- Necessitat d'implantar-se un marcapassos permanent
Si ets una mare embarassada, parla amb el teu metge sobre si aquest tractament es pot ajornar fins després que neixi el nadó.
De vegades, un sol tractament d'ablació pot no curar completament la malaltia. Si els símptomes tornen, pot ser necessari un altre tractament d'ablació en el futur. A més, els resultats del tractament poden no ser immediats. Alguns símptomes poden persistir durant diverses setmanes mentre el teixit cardíac es cura.
Recuperació i quan cal visitar un metge
La curació completa pot trigar diverses setmanes. Eviteu aixecar més de 5 kg o fer exercici intens durant almenys una setmana després del procediment. Pregunteu al vostre metge quan podreu tornar a la feina i conduir.
Si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge.
| Símptomes que requereixen atenció mèdica immediata | |
|---|---|
| Sagnat o inflor semblant a un bony on es va inserir el catèter | Dolor al pit |
| Marejos o desmai | Sensació que el cor batega ràpid |
| Inflor (edema) o dolor on es va inserir el catèter | Adormiment a la cama (si es fa des de l'engonal) |
| Emergència! - Aneu immediatament a la UTC: caiguda d'un costat de la cara, debilitat en un braç o cama, dificultat per parlar (poden ser signes d'un ictus). | |
Missatge per emportar
- L'ablació cardíaca és un tractament segur i no invasiu per a les batecs cardíacs irregulars (arrítmies).
- Això es recomana normalment quan la malaltia no es pot controlar amb medicaments.
- Es prendran les mesures necessàries per garantir que no sentiu cap dolor durant el tractament.
- Trigarà diverses setmanes a curar-se completament i, durant aquest temps, hauríeu d'evitar aixecar objectes pesats i fer treballs extenuants.
- Estigueu atents als signes d'alerta que poden aparèixer després del tractament. Si teniu cap dubte, informeu-ne immediatament al vostre metge.
- És normal sentir por quan sents a parlar d'una intervenció cardíaca. Però aquest és un tractament de baix risc i reeixit. No tinguis por de parlar amb el teu metge sobre qualsevol pregunta que tinguis.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment