Tens un coàgul de sang en una vena del cervell? (Trombosi del sinus venós cerebral - CVST) Descobreix-ho.

Has tingut mai un mal de cap intens que semblava empitjorar cada dia? O has tingut de sobte una afecció semblant a una convulsió? De vegades, això pot ser un signe d'alguna cosa greu. Avui parlarem d'una afecció específica que pot causar-ho, que és un coàgul de sang en una artèria important del cervell.

Què és la trombosi del sinus venós cerebral (TCV)?

En poques paraules, la trombosi del sinus venós cerebral , o CVST per abreujar, és un coàgul de sang que es forma dins d'un gran vas sanguini, una vena, al cervell. Aquesta és una afecció relativament rara, però representa aproximadament l'1% de tots els accidents cerebrovasculars coneguts.

Imagineu-vos que quan es forma un coàgul de sang en una artèria important del cervell, la sang comença a fluir en la direcció equivocada en comptes de la correcta. Això fa que la pressió dins del cervell augmenti, cosa que fa que el cervell s'infli. És com si una canonada d'aigua es bloquegés i provoqués una acumulació d'aigua.

Coàguls de sang com aquests normalment es poden formar als sins paranasals del cervell:

• Si transvers
• Si sagital superior
• Si sagital inferior
• sins sigmoïdals
• Si cavernós
• Sinus profunds del teu còrtex

Qui és el més afectat per aquesta condició (CVST)?

Aquesta afecció (TCV) és més freqüent en dones . És més freqüent en persones d'entre 40 i 50 anys, però pot aparèixer a una edat més jove, fins i tot en nadons .

És més probable que desenvolupeu CVST si teniu alguna de les següents afeccions o factors de risc:

• Síndrome nefròtica: aquesta és una afecció relacionada amb els ronyons.
• Afeccions del càncer.
• Vasculitis: és una inflamació dels vasos sanguinis.
• Sarcoïdosi.
• Obesitat.
• Infecció per Covid-19 (COVID-19).
• Trombofília: és una afecció hereditària en què la sang coagula fàcilment.
• Malaltia hepàtica.

Amb quina freqüència es produeix la CVST?

El CVST és en realitat una afecció molt rara . Els investigadors estimen que afecta entre dues (2) i quinze (15) persones per cada milió de persones cada any. També s'estima que unes set (7) de cada milió de nens i nadons desenvolupen CVST cada any. Com podeu veure, no és tan comú.

Quins efectes pot tenir la CVST al meu cos?

Hi ha diverses complicacions que poden sorgir a causa de la CVST. Són:

• Pèrdua de visió.
• Hemorràgia intracerebral ("hemorràgia"), és a dir, pèrdua de sang per la ruptura d'un vas sanguini.
• Mal de cap intens.
• Convulsió.
• Una afecció semblant a un ictus.

Quins són els símptomes de la TVP?

Els símptomes de la trombosi venosa cerebral (TVC) poden variar segons la gravetat del coàgul de sang i on es troba al cervell .

Els principals símptomes que es poden observar són:

• Mal de cap intens que augmenta gradualment (aquest és el símptoma més comú).
• Convulsions.
• Alteració de l'estat mental i/o nous dèficits neurològics, com en el cas d'una hemorràgia cerebral important.

Quines són les causes de la CVST?

Hi ha diversos factors que poden causar CVST:

• Estar embarassada .
• Ús de píndoles anticonceptives (anticonceptius orals).
• Patir algun accident greu (trauma).
• Tenir una afecció hereditària que fa que la sang coaguli fàcilment, per exemple, la trombofília.
• L'aparició d'una infecció (per exemple, una infecció per COVID-19).

A més, s'ha informat que un nombre molt petit de persones han desenvolupat CVST després de rebre la vacuna contra la COVID-19. Tanmateix, és important recordar que es tracta d'un fet molt rar .

Com diagnostiquen els metges la CVST?

El metge utilitzarà proves d'imatge cerebral per determinar si teniu trombosi venosa cerebral. Un diagnòstic ràpid és important per evitar complicacions.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar la TVP?

Per diagnosticar la TCV, el metge pot realitzar proves d'imatge com ara:

• Una prova de ressonància magnètica (RM) cerebral realitzada amb un colorant de contrast.
• Una tomografia computada (TC cerebral) es realitza amb un colorant.
• Venografia per ressonància magnètica (VRM), venografia per TC (venografia per TC) o angiografia cerebral (angiografia cerebral).

A més, es poden fer anàlisis de sang, com ara un panell d'hipercoagulabilitat, per comprovar si hi ha trastorns de la coagulació.

Com es tracta la TVP?

Hi ha diverses maneres de tractar la TVP, incloent-hi:

• Anticoagulants : Per exemple, heparina. Es poden administrar fins i tot durant l'embaràs.
• Trombolítics (fàrmacs que descomponen els coàguls).
• Si el coàgul de sang és causat per una infecció, es recepten antibiòtics .
• En casos molt greus, es realitza una cirurgia per extirpar el coàgul de sang ("trombectomia") .
• Acetazolamida o altres tractaments mèdics per reduir la pressió intracranial (pressió intracranial).
• Si es produeixen convulsions, es donen medicaments antiepilèptics .

Depenent de la causa del seu tromboembolisme venós-transcelular (TVC), és possible que hagi de prendre warfarina (per exemple, Coumadin®, Jantoven®) o un anticoagulant oral directe (per exemple, Rivaroxaban, Apixaban o Dabigatran) durant tres a dotze mesos. Les persones amb una afecció com la trombofília poden necessitar prendre warfarina de per vida.

Quines són les complicacions o efectes secundaris del tractament?

Si esteu prenent warfarina, és molt important que prengueu la dosi exacta que us han receptat . És per això que el vostre metge us controlarà regularment la coagulació de la sang. La dosi que us administrin ha de ser suficient per evitar la formació de coàguls de sang que us podrien perjudicar, però no tan alta que no pugueu aturar l'hemorràgia si us talleu el braç o la cama. Per tant, heu de trobar l'equilibri adequat.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Quan rebeu heparina, ja sigui per via intravenosa o per injecció, comença a fer efecte molt ràpidament . La warfarina pot trigar aproximadament una setmana a fer efecte, així que el metge us mantindrà prenent heparina fins que comenci a fer efecte. Després d'això, podeu deixar de prendre heparina i prendre només warfarina.

O, si el metge tria un anticoagulant oral directe, pot diluir la sang fins al nivell desitjat en poques hores. A mesura que el coàgul de sang comença a dissoldre's i la pressió dins del cervell disminueix, gradualment començaràs a sentir-te millor.

Com puc reduir el risc de desenvolupar CVST?

Si us heu fet una trombose venosa cerebral (VCST) durant l'embaràs, prendre un anticoagulant durant embarassos posteriors pot reduir aquest risc.

Els anticonceptius orals també són un factor de risc per a la trombosi venosa cerebral. Per tant, podeu reduir aquest risc no utilitzant píndoles anticonceptives. Podeu utilitzar un mètode anticonceptiu només amb progestàgens.

Fumar mentre es prenen píndoles anticonceptives també augmenta el risc de trombosi venosa còlica vírica . Evitar ambdues coses pot ajudar a prevenir la trombosi venosa còlica vírica.

Si tinc (CVST), què he d'esperar?

En el passat, només sobrevivien al voltant del 50% de les persones que havien patit una trombosi venosa cerebral. Però ara la situació és molt millor.La taxa de mortalitat per aquesta malaltia és actualment molt baixa, entre el 5% i el 10%. Això es deu a la tecnologia d'imatge avançada i als mètodes de tractament avançats.

Tanmateix, la trombosi venosa cerebral (TVC) pot repetir-se . És per això que el metge us receptarà medicaments anticoagulants.

Quant dura la condició (CVST)?

(CVST) pot durar des d'hores fins a setmanes. La seva afecció probablement pertany a una d'aquestes categories:

• Agut: Fins a 48 hores.
• Subaguda: Més de 48 hores, però fins a 30 dies. (Aquest és el tipus més comú.)
• Crònic: Dura un mes o més.

Quines són les perspectives per a l'estatus (CVST)?

El pronòstic per a les persones amb trombosi venosa cerebral (TVC) que reben el diagnòstic i el tractament adequats és bo . Tanmateix, la TVC pot ser mortal si no es diagnostica i es tracta a temps. Per això és important buscar consell mèdic tan aviat com apareguin els símptomes.

Com m'hauria de cuidar?

Després d'haver-vos fet una CVST, el vostre metge voldrà evitar que us aparegui un altre coàgul de sang. Això vol dir que haureu de continuar prenent un anticoagulant o "anticoagulant" com la warfarina.

Tot i que això et protegeix de coàguls de sang perillosos, augmenta el risc de sagnat fins i tot per una petita lesió quotidiana. Per tant, has de tenir molta cura quan utilitzis objectes afilats com ganivets . Pot ser més segur utilitzar una navalla elèctrica en lloc d'una navalla normal.

Quan hauria de veure el meu metge?

Hauries de visitar el metge regularment (potser cada pocs mesos) mentre prens anticoagulants. Si t'oblides d'una dosi de warfarina, truca immediatament al metge.

De tres a sis mesos després de fer-vos una CVST, és possible que necessiteu fer-vos una altra tomografia computada o ressonància magnètica amb un colorant per comprovar l'estat del coàgul de sang al cervell.

Quan he d'anar a urgències?

Si esteu prenent warfarina i teniu algun d'aquests signes de sagnat, truqueu immediatament al 1990 (el servei d'ambulàncies d'emergència de Sri Lanka) o aneu al servei d'urgències de l'hospital més proper tan aviat com sigui possible :

• Hemorràgia imparable .
• Un mal de cap molt fort .
• Sang vermella brillant en tossir, vomitar o defecar.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes al metge com aquestes:

• Per què vaig desenvolupar aquesta condició (CVST)?
• Quant de temps hauré de rebre tractament?
• Quin és el meu risc de tornar a desenvolupar CVST?

Com que el tromboembolisme venós-transpirable (TVP) pot tornar a aparèixer, és important que assisteixis a totes les cites de seguiment amb el teu metge. Ell voldrà assegurar-se que estàs prenent la quantitat adequada de medicaments per evitar que el TVP torni a aparèixer. Si estàs prenent anticoagulants, també has d'evitar activitats que puguin causar lesions. Fins i tot objectes quotidians com ara ganivets i tisores poden causar sagnat. Per tant, és una bona idea utilitzar alternatives més segures com una màquina d'afaitar elèctrica.

Aleshores, quin és el missatge que hem de recordar d'aquesta història?

En poques paraules, la trombosi venosa cerebral (TVC) és una afecció rara però greu en què es forma un coàgul de sang en un vas sanguini del cervell. Si experimenteu símptomes com ara mals de cap i convulsions greus que empitjoren, consulteu un metge immediatament . El diagnòstic i el tractament precoços poden conduir a millors resultats. Els anticoagulants són la base del tractament. També heu de tenir cura amb el sagnat quan preneu aquests medicaments. És important prendre els medicaments exactament com us indica el metge i fer un seguiment amb el vostre metge. Recordeu que no esteu sols i que el vostre metge és allà per parlar amb vosaltres i ajudar-vos.

Trombosi del si venós cerebral , trombosi venosa transcraniana (TVC), coàgul de sang al cervell, mal de cap, anticoagulants, ictus, convulsions