És el nas plorós una causa de mals de cap? Aprenguem sobre la fuita de líquid cefalorraquidi (LCR)

De vegades, pot ser que tinguis el nas que goteja sense estar refredat. O pots sentir un mal de cap que sembla que s'obrirà quan t'aixequis d'estar estirat. Normalment no prestem gaire atenció a aquestes coses. Però aquests podrien ser signes d'una afecció mèdica en la qual mai no havies pensat i que podria ser una mica més greu. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions, una fuita de líquid cefalorraquidi (LCR).

En poques paraules, què és una fuita de LCR?

D'acord, fem un petit viatge dins del nostre cos per entendre això. El nostre cervell i la medul·la espinal són dos òrgans molt sensibles. Per tant, per protegir-los, el nostre cos ha creat un fluid meravellós semblant a un coixí al seu voltant. Aquest fluid s'anomena líquid cefalorraquidi (LCR) . Aquest LCR està contingut dins d'una coberta feta de tres membranes primes. En medicina, això s'anomena meninges.

Ara imagineu-vos que, per alguna raó, es desenvolupa un petit forat o esquinç en aquesta capa meníngia, especialment a la capa gruixuda més externa, la duramàter . Aleshores, aquest preciós líquid del LCR comença a filtrar-se lentament. Això és el que anomenem una fuita de LCR .

Perdre aquest líquid no és bo per al nostre cervell i medul·la espinal, perquè es perd la protecció i l'equilibri de pressió que proporciona.

Hi ha dos tipus de fuites de LCR:

Aquesta fuita es pot dividir en dos tipus principals segons on es produeixi.

1. Fuita de LCR cranial: Això es produeix dins del cap, és a dir, al voltant del crani. El líquid que s'hi filtra sovint pot sortir pel nas o les orelles.

2. Fuita de LCR espinal: Això es produeix a la medul·la espinal, a la zona que l'envolta.

Els símptomes que veiem en aquests dos tipus també són lleugerament diferents entre si.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Els símptomes d'una fuita de LCR varien segons on es trobi i quant líquid s'escapi. De vegades, si la fuita és molt petita, és possible que no noteu cap símptoma. Fem una ullada als símptomes comuns associats amb aquests dos tipus.

Què causa una fuita de LCR?

Molt sovint, una fuita de LCR es produeix a causa d'algun tipus de lesió o accident .

• Un cop fort al cap o a l'esquena.
• Un gir sobtat del coll (fuetada cervical greu).
• Una ferida causada per un objecte punxant, com ara una ferida d'arma blanca.

Aquesta afecció també es pot produir després d'alguns tractaments mèdics.

• Cirurgia cerebral o de columna vertebral.
• Cirurgies d'oïda, nas i gola.
• Després de coses com una punció lumbar o una epidural.

Però molt rarament, aquestes fuites poden produir-se sense cap motiu aparent. Anomenem-les "fuites espontànies". De vegades, aquest risc també pot augmentar per afeccions congènites, com ara la síndrome de Marfan , que debilita el teixit connectiu del nostre cos.

Això podria ser potencialment mortal?

En poques paraules, el LCR és el líquid protector que manté el cervell a flotació. Quan hi ha massa poc d'aquest líquid, el cervell perd la seva flotabilitat i comença a enfonsar-se dins del crani. Això pot causar danys cerebrals i fins i tot discapacitat permanent.

El que és encara més perillós és que el forat en aquesta coberta permet que els gèrmens entrin al cervell . Aquesta infecció, que es produeix quan els gèrmens entren a la coberta del cervell, s'anomena meningitis.Aquesta és una afecció molt greu que requereix atenció mèdica d'emergència.

Com ho troba això, doctor?

Si sospiteu que teniu una fuita de LCR, no la podeu diagnosticar ni tractar vosaltres mateixos a casa. Definitivament, hauríeu de consultar un metge.

El metge primer escoltarà atentament els vostres símptomes, us examinarà i després demanarà diverses proves per confirmar el diagnòstic.

• Prova de fluids: es pren una mostra de líquid del nas o de l'orella i es prova per detectar una proteïna anomenada beta-2 transferrina, que només es troba al líquid cefaloraquidi.
• Proves d'imatge: Es fan servir exploracions especials com ara tomografia computada , ressonància magnètica i mielograma per determinar la ubicació exacta de la fuita.

Quins són els tractaments per a això?

El mètode de tractament depèn del tipus de fuita, la seva ubicació i la seva gravetat.

Tractaments i consells generals

Algunes fuites menors, especialment les que es produeixen després d'una fuita d'aigua, es curaran soles. El vostre metge us pot donar alguns consells sobre com tractar-les:

• Repòs al llit: Se us diu que us estireu i descanseu durant uns dies.
• Beure molta aigua: és important mantenir uns bons nivells de líquids al cos.
• Consum de cafeïna: De vegades, les begudes amb cafeïna com el cafè poden ajudar amb els mals de cap. Però això només s'ha de fer sota el consell d'un metge.
• Eviteu coses que augmentin la pressió: Coses com esternudar, tossir, aixecar peses i esforçar-se per anar al lavabo poden augmentar la pressió del LCR i retardar la curació de la fuita.

Tractaments específics

Si el repòs per si sol no ajuda, el metge pot recórrer a tractaments com aquest.

Per a la fuita de LCR espinal:

• Pegat epidural de sang: aquest és un tractament molt eficaç. El que fas aquí és agafar una mica de sang del teu propi braç i punxar-te-la a la zona de la columna vertebral on creus que tens una fuita. La sang es coagula i segella el forat com un apòsit.
• Cirurgia: Molt rarament, si el pegat de sang no té èxit, pot ser necessària una cirurgia per cosir el forat.

Per a fuites de LCR cranials:

• Reparació endoscòpica:Amb la tecnologia avançada actual, es pot inserir una petita càmera pel nas, localitzar la fuita i segellar-la sense obrir el crani.
• Cirurgia oberta: En alguns casos complexos, la cirurgia es pot realitzar obrint el crani.

Quan hauries de veure un metge? Quan hauries d'anar a la UTE?

Això és molt important. Si teniu símptomes de fuita de LCR, consulteu immediatament un metge. Tanmateix, en algunes emergències, és possible que hàgiu d'anar immediatament a una UTE (Unitat de Tractament d'Urgències) .

Una fuita de LCR pot ser una cosa espantosa, però sovint es pot curar completament si es diagnostica i es tracta a temps. L'important és no ignorar aquests petits senyals que el teu cos t'està donant.