Aprenguem sobre la compressió de la medul·la espinal cervical (mielopatia cervical)

De vegades et despertes al matí amb rigidesa al coll i dolor que et dificulta girar el cap? O sents que et fan formigueig o debilitat als braços? De vegades, aquests símptomes poden durar un dia o dos i després desaparèixer. Però si aquests símptomes persisteixen, podria ser un signe d'una afecció anomenada mielopatia cervical. No et preocupis, parlem-ne de manera senzilla.

Què és la mielopatia cervical?

En poques paraules, la mielopatia cervical es produeix quan la medul·la espinal del coll es comprimeix. De la mateixa manera que una canonada d'aigua es comprimeix i l'aigua deixa de fluir, quan la nostra medul·la espinal es comprimeix, els missatges nerviosos que hi passen s'interrompen. Aquesta compressió pot produir-se per diverses raons. Pot ser deguda a una lesió al coll, un tumor o una hèrnia discal.

Hi ha un tipus més comú, anomenat mielopatia espondilòtica cervical . Això sovint passa a mesura que envellim. Igual que la resta del nostre cos, els ossos, els discs i els lligaments del coll s'afebleixen gradualment i perden la seva flexibilitat. Aquests canvis són els que causen aquesta afecció. És com si les parets d'una casa antiga s'afeblessin una mica.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, això és el que s'anomena mielopatia espondilòtica cervical. Si mireu les estadístiques d'alguns països del món, milers de persones són hospitalitzades amb aquests símptomes cada any. Aquesta afecció tampoc no està absent a Sri Lanka. Això és especialment comú entre les persones majors de 40-50 anys.

Quins són els símptomes d'això?

D'acord, ara vegem quins símptomes podeu experimentar amb la mielopatia cervical. Aquests poden variar lleugerament de persona a persona, però hi ha alguns símptomes comuns:

• Dolor o rigidesa al coll: Això és el primer que sent la majoria de la gent. No és com si s'acabessin de fer un esquinç al coll, sinó més aviat un dolor constant, que de vegades augmenta.
• Entumiment o formigueig a les mans i els dits: Pot semblar una sensació de formigueig o com si les formigues s'arrosseguin. Això pot passar només en una mà o en les dues mans.
• Debilitat als músculs de les mans i els braços: Pot ser que et costi fer coses que abans eren fàcils. Per exemple, pots sentir debilitat als braços en obrir una ampolla d'aigua o en aixecar un objecte pesat.
• Pèrdua d'equilibri en caminar, dificultat per caminar: Pot ser que sentiu com si no estiguéssiu trepitjant correctament el terra o que rellisquéssiu i caiguéssiu. En alguns casos, el seu patró de caminar també pot canviar.
• Dificultat amb la motricitat fina:Això significa, per exemple, que es fa difícil dur a terme tasques petites i delicades, com ara abotonar-se una camisa, escriure amb un bolígraf, fer servir coberts o posar una clau a una porta. Fins i tot pot semblar que les coses que tens a la mà simplement caiguin a terra.

Per què això també afecta les cames?

Ara potser esteu pensant: "Si hi ha un problema al coll, per què afecta també les cames?" És així. La nostra medul·la espinal és com una via principal del sistema nerviós que recorre tot el nostre cos. És al llarg d'aquesta via que els missatges del cervell viatgen als braços, les cames i a qualsevol altra part del cos. Així doncs, quan aquesta via principal s'obstrueix al coll, també pot interrompre els missatges que baixen a les cames. És com si un cable telefònic es trenqués en un lloc i tota la línia deixés de funcionar.

Què causa això?

D'acord, ara veurem què causa la compressió de la medul·la espinal cervical. Aquí teniu alguns factors que poden afectar-ho:

• Esperons ossis: A mesura que envellim, es poden desenvolupar petits esperons ossis (com les espines) a les vèrtebres. Aquests poden comprimir la medul·la espinal.
• Hèrnia discal: El disc entre les vèrtebres és un coixí gelatinoso. De vegades pot sobresortir i pressionar la medul·la espinal.
• Estrenyiment congènit del canal espinal al coll (canal cervical estret): Algunes persones poden néixer amb aquest canal lleugerament estret. En aquest cas, fins i tot un petit canvi pot causar fàcilment compressió.
• Artritis reumatoide: Aquesta també és una afecció inflamatòria que afecta les articulacions. També pot afectar les articulacions del coll i comprimir la medul·la espinal.
• Espondilolistesi: Això és quan una vèrtebra es desplaça cap endavant sobre una altra. Això també pot comprimir la medul·la espinal.
• Degeneració espinal: Aquesta és la causa principal de la mielopatia espondilòtica cervical esmentada anteriorment. Els canvis a la columna vertebral es produeixen amb l'edat.
• Estenosi espinal: estrenyiment del canal espinal a causa de diverses raons.
• Lesió traumàtica: Aquesta afecció també es pot produir a causa d'una lesió greu al coll, com ara un accident de cotxe o una caiguda.
• Tumor: Un tumor que es forma a la medul·la espinal o a prop d'ella pot comprimir la medul·la espinal.

La mielopatia espondilòtica cervical, en particular, és causada per canvis naturals a la columna vertebral del coll a mesura que envellim. De la mateixa manera que les portes i finestres de casa nostra es deterioren amb el temps, la funció i l'estructura de les parts de la columna vertebral també canvien. Això estreny el camí de la medul·la espinal i exerceix pressió sobre ella. Aquesta és una part natural de l'envelliment.

Qui té més probabilitats de desenvolupar això?

Aquesta afecció, anomenada mielopatia cervical, pot aparèixer a qualsevol edat, però alguns estudis han demostrat que és més freqüent en persones majors de 30 anys, especialment en les d'ascendència asiàtica.

La mielopatia espondilòtica cervical pot afectar a qualsevol persona, però és més freqüent en homes i persones majors de 40 anys. L'edat mitjana de diagnòstic és d'uns 64 anys.

Què passa si no es tracta?

Si aquesta afecció no es tracta adequadament, els símptomes poden empitjorar gradualment. Si això passa, es poden produir complicacions com ara:

• Dolor molt intens.
• Disfunció intestinal i de la bufeta: això significa dificultat per defecar, orinar i perdre el control.
• Dany nerviós: Pot ser permanent.
• Dificultat per caminar: pèrdua d'equilibri, caigudes freqüents i debilitat excessiva per caminar.
• Ús limitat dels dits, les mans i els braços: és possible que no puguis realitzar tasques amb les mans.
• Paràlisi: En casos greus, algunes parts del cos poden quedar paralitzades.

Per tant, si teniu símptomes com aquests, és molt important no ignorar-los i demanar consell mèdic immediatament.

Com ho trobes això?

D'acord, ara si teniu aquests símptomes, com diagnostica un metge la mielopatia cervical?

Primer, el metge et preguntarà sobre els teus símptomes i et farà un historial mèdic. Després, et farà un examen físic i un examen neurològic. Durant aquest temps, és possible que et comprovin l'equilibri, els reflexos i la motricitat fina. Si és possible, també pot observar com camines per veure com t'afecten els símptomes.

A més, també us poden fer algunes proves d'imatge especials per examinar l'interior de la columna vertebral. Aquestes inclouen:

• Radiografia: Es pot utilitzar per comprovar si hi ha canvis en els ossos, com ara espuelas òssies.
• Ressonància magnètica: Això permet veure clarament l'estat dels teixits tous com la medul·la espinal, els discs i les arrels nervioses. Es pot esbrinar exactament on hi ha una compressió i el seu abast.
• Tomografia computada: També pot proporcionar una imatge detallada de l'estructura dels ossos.
• Prova de mielograma:En aquesta, s'insereix una substància especial al canal espinal i es realitza una radiografia o una tomografia computada. Això permet veure clarament les zones de compressió de la medul·la espinal.

Es pot curar completament?

Una pregunta que molta gent es fa és: es pot curar completament? Si he de ser sincer, no hi ha una cura completa per a totes les causes de la mielopatia cervical. Tanmateix, la cirurgia pot reduir considerablement els símptomes, evitar que la malaltia empitjori i prevenir complicacions. No obstant això, fins i tot després del tractament, a causa dels canvis amb l'edat, altres parts de la columna vertebral poden veure's afectades en el futur. Això significa que, fins i tot si es corregeix una part, hi ha la possibilitat que una altra part desenvolupi un problema, sobretot a mesura que es fa gran.

Quins són els tractaments?

D'acord, ara vegem quins tractaments hi ha disponibles per a això. Hi ha dos tractaments principals:

1. Tractament no quirúrgic

2. Tractament quirúrgic

Normalment, un metge provarà primer mètodes no quirúrgics per controlar els símptomes. Tanmateix, això pot variar segons la gravetat dels símptomes i la causa.

Gestió no quirúrgica

Per a les persones amb mielopatia cervical lleu, els metges poden recomanar el següent:

• Portar una fèrula cervical: Això proporciona alleujament al coll i també controla el moviment innecessari del coll.
• Fisioteràpia: Això és molt important. Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis per enfortir els músculs del coll, augmentar la flexibilitat i corregir la postura.
• Prendre medicaments:
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): per exemple, ibuprofèn i naproxè. Aquests redueixen el dolor i la inflamació.
• Corticosteroides: Són antiinflamatoris potents. Es poden administrar durant un període curt de temps.
• Analgèsics: Podeu administrar analgèsics generals com el paracetamol o de més forts.

Però recordeu que, tot i que aquests tractaments no quirúrgics poden proporcionar un alleujament immediat dels símptomes, no proporcionen un alleujament a llarg termini ni eixamplen el canal espinal estret.

Tractament quirúrgic

Si la mielopatia cervical és greu, significa:

• Si hi ha dolor intens,
• Si els músculs són febles,
• Si persisteix l'entumiment a les extremitats,
• Si tens problemes per caminar i per equilibrar-te,
• Si és difícil fer treballs delicats,

El vostre metge pot recomanar una cirurgia per descomprimir la medul·la espinal.

El tipus de cirurgia que recomana el cirurgià pot variar en funció dels símptomes, l'estat de salut general i l'edat. Algunes de les opcions inclouen:

• Discectomia: consisteix a extirpar part o tot el disc que causa l'hèrnia.
• Substitució de disc: s'insereix un disc artificial per substituir el disc extret.
• Laminectomia: Es retira una part de la vèrtebra anomenada "làmina" per crear més espai per a la medul·la espinal.
• Laminoplàstia: Sense treure la "làmina", es remodela per fer espai per a la medul·la espinal.
• Fusió espinal: aquest és un procediment que estabilitza una o més vèrtebres fusionant-les . Sovint es fa juntament amb una discectomia.

Abans de la cirurgia, el cirurgià us explicarà els riscos que comporta perquè pugueu prendre una decisió informada.

Després de la cirurgia, hauràs de descansar una estona. Has d'evitar aixecar objectes pesats o fer activitats extenuants fins que el metge t'ho indiqui. El metge et donarà instruccions específiques sobre com cuidar-te i quan has de tornar per a una revisió.

Què passarà en el futur? (Perspectives)

El pronòstic de la mielopatia cervical depèn de la causa de la malaltia. Els casos lleus es poden tractar amb tractaments no quirúrgics, i la cirurgia sol tenir un bon resultat.

Tanmateix, si no es tracta, la mielopatia cervical pot empitjorar. En casos greus, pot provocar danys nerviosos permanents i irreversibles. Això pot provocar complicacions com ara dolor intens i dificultat per moure's.

Per tant, si teniu símptomes de mielopatia cervical, consulteu immediatament un metge. Us ajudarà a trobar les millors opcions de tractament per a vosaltres.

Quant de temps pots viure amb aquesta condició? Amb quina rapidesa progressarà?

Algunes persones pregunten quant de temps es pot viure amb aquesta afecció i amb quina rapidesa progressa. Els casos lleus no afecten la longevitat, però els símptomes poden afectar la qualitat de vida. En casos greus, es poden produir complicacions com ara danys permanents als nervis o paràlisi. Per tant, el pronòstic de cada persona variarà en funció de molts factors, com ara el seu estat de salut general i l'edat. El metge és la millor persona amb qui parlar sobre la seva afecció.

La rapidesa amb què empitjora això també varia segons la causa.Per exemple, la malaltia es pot desenvolupar sobtadament després d'un accident o es pot desenvolupar gradualment a mesura que envelleixes. El teu metge examinarà els teus símptomes i proves d'imatge per donar-te una "predicció" sobre la rapidesa amb què empitjorarà i quin és el teu risc de complicacions.

Es pot prevenir això?

No és possible prevenir totes les causes de la mielopatia cervical. És especialment difícil prevenir la compressió de la medul·la espinal causada pels canvis naturals del cos a mesura que envellim, com ara la mielopatia espondilòtica cervical. Tanmateix, podeu reduir el risc de lesions per accidents. És important seguir pràctiques segures i evitar activitats perilloses d'alt risc.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes de mielopatia cervical, com ara el dolor al coll, l'entumiment, la debilitat i la dificultat per caminar esmentats anteriorment, definitivament hauríeu de consultar un metge. A continuació, us faran proves per veure si hi ha alguna compressió de la medul·la espinal.

Si ja saps que tens mielopatia cervical, si els teus símptomes empitjoren o si experimentes efectes secundaris del tractament, informa'n al teu metge.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, és una bona idea fer aquestes preguntes:

• On tinc aquest dolor al coll?
• Quin tipus de tractament recomanes?
• Quins són els efectes secundaris del tractament?
• Realment necessito cirurgia?
• Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?

El missatge més important que has de portar a casa

La nostra medul·la espinal juga un paper molt important al cos. Inesperadament, a causa d'un accident o a causa dels canvis naturals a mesura que envellim, aquesta medul·la espinal pot estar sota pressió. Igual que una carretera o un pont utilitzats amb freqüència, es deteriora amb el temps. També necessiten manteniment i cura per funcionar correctament. El mateix passa amb el nostre cos. Aquesta cura és molt important, especialment en aquest cas de mielopatia cervical.

Un metge us pot ajudar a controlar els símptomes i alleujar la pressió sobre la medul·la espinal. Això pot requerir cirurgia. La idea de sotmetre's a una cirurgia de coll pot ser espantosa, però el vostre equip mèdic farà tot el possible per protegir-vos i evitar complicacions. Per tant, si teniu símptomes, no els ignoreu i consulteu un metge immediatament. Un tractament precoç pot conduir a millors resultats.

` Dolor de coll, mielopatia espondilòtica cervical, compressió de la medul·la espinal, entumiment a les mans, columna vertebral, neuropatia, dolor de coll, mielopatia espondilòtica cervical, compressió de la medul·la espinal