No estàs content? Estàs cansat de tot? A aquesta condició l'anomenem depressió. Per tant, hi ha diferents tipus de medicaments que es donen per tractar aquesta condició mental anomenada depressió. Avui parlarem d'un grup de medicaments que són una mica més antics i amb els quals cal anar amb molta cura a l'hora d'utilitzar-los. Aquests s'anomenen IMAO, que signifiquen inhibidors de la monoaminoxidasa. Tot i que aquest nom pot semblar una mica complicat, parlem-ne de manera senzilla.
Què són exactament aquests IMAO?
En poques paraules, els IMAO són un tipus de medicament que ajuda a controlar els símptomes de la depressió. Aquests són els primers antidepressius descoberts al món . Tanmateix, els metges no recepten aquest medicament fàcilment avui dia. La raó d'això és que cal anar amb molt de compte amb el que es menja i es beu quan es prenen aquests medicaments, i també cal parar molta atenció a certs efectes secundaris i seguretat.
Normalment, els metges només prescriuen IMAO com a últim recurs quan altres antidepressius més nous (com els ISRS) no han aconseguit millorar els símptomes.
Quins medicaments pertanyen a aquesta categoria?
Aquests són alguns dels tipus d'IMAO que s'utilitzen al món:
- Isocarboxazida (Marplan®)
- Fenelzina (Nardil®)
- Selegilina (Emsam®)
- Tranilcipromina (Parnate®)
Potser aquests noms no us resulten familiars, ja que no s'utilitzen habitualment al nostre país. Però és bo saber-ho.
Quines afeccions es tracten amb IMAO?
Aquests medicaments han estat aprovats per a diverses malalties.
| Tipus de medicament | Principalment utilitzades condicions mèdiques |
|---|---|
| Isocarboxazida i tranilcipromina | Trastorn depressiu major |
| Fenelzina | Depressió resistent al tractament, trastorn de pànic i trastorn d'ansietat social |
| Selegilina | Com a tractament complementari per al trastorn depressiu major i la malaltia de Parkinson. |
Què és l'ús "fora d'indicacions"?
De vegades, els metges utilitzen un medicament per a una afecció per a la qual no està oficialment aprovat. Això s'anomena ús "fora d'indicació". Només es fa si l'experiència i el coneixement del metge suggereixen que beneficiarà el pacient. Per exemple, la selegilina de vegades es recepta per al TDAH i la tranilcipromina de vegades es recepta per a l'ansietat social.
Com funciona aquest medicament?
Això és molt fàcil d'entendre. Imagineu-vos que hi ha petits missatgers dins del nostre cervell. Els anomenem neurotransmissors . La serotonina, la norepinefrina i la dopamina són els principals missatgers que controlen coses com la felicitat, el son i la memòria a la nostra ment.
Ara, hi ha un altre enzim al nostre cervell anomenat monoaminooxidasa . La feina d'aquest enzim és "netejar" aquests missatgers. És a dir, descompondre'ls i reduir-ne els nivells.
El que fa un IMAO és impedir que l'enzim que neteja (la monoaminooxidasa) funcioni. Què passa llavors? Aquests missatgers de la felicitat (com la serotonina i la dopamina) s'acumulen al cervell en lloc de ser descomposats. Els seus nivells augmenten. Aleshores, el nostre estat d'ànim millora i els símptomes de la depressió disminueixen.
Mentrestant, també hi ha una substància química anomenada tiramina . Ajuda a controlar la pressió arterial del nostre cos. Els fàrmacs IMAO també aturen la descomposició d'aquesta tiramina. Aquest és el risc més gran que comporta aquests fàrmacs . En parlarem més tard.
Quins són els efectes secundaris i els riscos dels IMAO?
Hi ha diversos efectes secundaris possibles i riscos greus associats amb l'ús d'aquests medicaments. Per tant, és molt perillós utilitzar-los sense consell mèdic .
Efectes secundaris comuns
- Marejos o atordiment (a causa de la pressió arterial baixa)
- Boca seca (xerostomia)
- Nàusees
- Inflor o restrenyiment
- Somnolència
- Insomni
Riscos i complicacions greus
1. Síndrome de serotonina
Aquesta és la malaltia més greu i potencialment mortal. Es produeix quan els nivells de serotonina al cos són massa alts. Aquest risc és encara més gran si prens IMAO amb altres medicaments que augmenten els nivells de serotonina (per exemple, ISRS, alguns analgèsics). Per això és important que informis al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent, fins i tot vitamines.
| Símptomes de la síndrome de serotonina | |
|---|---|
| Característiques generals | Inquietud, nàusees, vòmits, malestar estomacal, espasmes oculars, sudoració , tremolors, espasmes musculars. |
| Símptomes greus (que requereixen hospitalització immediata) | Confusió, taquicàrdia, hipertensió arterial, febre, convulsions, pèrdua de consciència. |
Si experimenteu algun d'aquests símptomes greus, aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper . Retardar el tractament pot ser mortal.
2. Problemes amb els aliments (interacció amb la tiramina)
Aquest és el problema pràctic més gran dels IMAO. Com hem esmentat anteriorment, els IMAO aturen la descomposició d'una substància química anomenada tiramina, que es troba naturalment en alguns aliments.
Si mengeu aliments rics en tiramina mentre preneu un IMAO, el nivell de tiramina a la sang pot arribar a ser perillosament alt. Això pot causar un augment sobtat i greu de la pressió arterial . Això s'anomena "resposta pressora de la tiramina". En casos excepcionals, aquesta pressió arterial alta pot causar hemorràgia al cervell (hemorràgia cerebral) i fins i tot la mort.
Quins aliments s'han d'evitar quan es prenen IMAO?
A continuació es mostra una llista d'aliments que definitivament hauria d'evitar algú que prengui aquest medicament, a causa dels seus alts nivells de tiramina.
| Tipus d'aliment | Descripció i exemples |
|---|---|
| Formatge curat | Formatges com el cheddar, el suís i el parmesà (els formatges més nous com el formatge cottage i la mozzarella són menys arriscats). |
| salsa de soja | Tots els productes estan fets de soja. |
| Carn/peix fermentat o conservat | Salsitxes, salami, peix sec i altres articles. |
| Fetge | Tot i que el fetge nou no conté tiramina, els nivells de tiramina poden augmentar perquè es deteriora ràpidament. |
| Fruita molt madura | Quan les fruites com els plàtans, els alvocats i les figues estan completament madures. |
| cervesa fermentada | Sobretot cervesa de barril. |
El més important: a mesura que els aliments envelleixen, els seus nivells de tiramina augmenten. Per tant, una persona que prengui aquest medicament sempre ha d' evitar menjar les sobres i menjar aliments acabats de cuinar .
3. Síndrome de discontinuació d'antidepressius
Aquesta afecció es pot produir si deixeu de prendre aquest medicament de sobte després de prendre'l durant més de 6 setmanes. Es poden produir símptomes com ara febre, dolors corporals, mal de cap, marejos, insomni i inquietud. Per tant, no deixeu mai de prendre aquest medicament sense consultar el vostre metge . Si deixeu de prendre el medicament, ho heu de fer gradualment durant un període de diverses setmanes i només sota la supervisió del vostre metge.
4. Pensaments suïcides
Hi ha un petit risc d'augment dels pensaments suïcides quan els joves menors de 25 anys comencen a prendre aquest medicament. Si vostè o el seu fill tenen aquests pensaments, parli immediatament amb el metge que li va receptar el medicament.
Quan hauries de veure un metge?
Si esteu prenent un IMAO, heu de consultar el vostre metge regularment per comprovar si el medicament està funcionant i si hi ha algun problema. A més, parleu també amb el vostre metge sobre aquestes coses.
- Si experimenteu efectes secundaris que no podeu tolerar.
- Si els símptomes no milloren o empitjoren.
- Si sents que has de deixar de prendre el medicament.
Missatge per emportar
- Els IMAO són una classe antiga d'antidepressius molt potents i perillosos que no s'utilitzen habitualment avui dia.
- Si esteu prenent aquest medicament, el control de la dieta és obligatori . Cal evitar completament els aliments rics en tiramina.
- És molt important que informis al teu metge sobre qualsevol altre medicament que estiguis prenent, ja que en cas contrari podries desenvolupar una perillosa síndrome de serotonina.
- No comenceu ni deixeu de prendre aquest medicament sense consell mèdic per cap motiu.
- Si desenvolupeu símptomes greus de síndrome de serotonina o pensaments suïcides, aneu immediatament a urgències d'un hospital (UCE).
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari