Sents que els teus pulmons estan sota massa pressió? Parlem de la hipertensió pulmonar tromboembòlica crònica (HPTEC)!

De vegades sents una mica de dificultat per respirar o una sensació estranya al pit? Pot ser que la pressió dins dels vasos sanguinis dels pulmons sigui una mica alta. Es tracta d'una afecció especial anomenada "(Hipertensió pulmonar tromboembòlica crònica)" o "(CTEPH)". No et preocupis, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és això `(CTEPH)`? Entenem-ho exactament!

En poques paraules, la CTEPH és un augment anormal de la pressió arterial dins dels petits vasos sanguinis dels pulmons. És com la pressió dins d'una canonada d'aigua. Però la raó principal d'això és que ja has tingut un coàgul de sang als pulmons abans (això ho anomenem embòlia pulmonar) i el coàgul no es dissol correctament . És llavors quan augmenta aquesta pressió.

Qui té més probabilitats de desenvolupar CTEPH?

Això és molt important. La CTEPH només es produeix en persones que tenen antecedents d'embòlia pulmonar . Si teniu pressió alta als pulmons però no teniu coàguls de sang, potser no es tracta de CTEPH, sinó d'una afecció diferent. Per tant, és important entendre aquesta diferència.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La CTEPH és en realitat una afecció relativament rara . Per exemple, en un país com els Estats Units, només es registren uns 5.000 casos nous cada any. Tanmateix, com que de vegades no es diagnostica correctament, el nombre pot ser molt més alt. Per tant, és molt important conèixer els símptomes.

Quin tipus d'impacte pot tenir la CTEPH en la teva salut?

Quan la pressió als pulmons augmenta, sobretot en el cas de la CTEPH, el costat dret del cor sent molta pressió . Imagineu-vos que el cor ha de treballar més per bombar sang als pulmons. El que passa és que part de la sang pobra en oxigen es queda atrapada al cor i triga molt a arribar als pulmons. Això pot fer que el cos tingui nivells baixos d'oxigen. Aquesta és una afecció força greu, oi?

Per què es desenvolupa aquesta `(CTEPH)`? Quines són les causes?

La raó principal d'això és que els coàguls de sang que es formen als petits vasos sanguinis dels pulmons no es dissolen correctament. Quan això passa , es forma teixit cicatricial on hi havia els coàguls. Aquesta cicatrització fa que els vasos sanguinis s'estrenyin, com una canonada d'aigua que s'obstrueix. A mesura que aquest estrenyiment augmenta, la pressió també augmenta.

Quins són els factors de risc per desenvolupar CTEPH?

Hi ha alguns factors de risc que poden contribuir al desenvolupament de la CTEPH. Vegem quins són:

• Tenir un grup sanguini diferent del grup 0.
• Tenir una infecció als ossos (osteomielitis).
• Alguns tipus de càncer.
• Malalties intestinals cròniques, per exemple, afeccions com la "(malaltia inflamatòria intestinal)".
• Ser dona. (Les dones tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els homes.)
• Infecció del teixit cardíac a causa d'un marcapassos.
• Tu o algú de la teva família té antecedents de trastorns de la coagulació de la sang, com ara la síndrome antifosfolipídica.
• Haver-se sotmès prèviament a una extirpació de la melsa (esplenectomia).
• Prenent teràpia de reemplaçament d'hormones tiroïdals.

No totes aquestes coses afecten a tothom, però s'han identificat com a factors de risc.

Quins són els símptomes de la `(CTEPH)`?

Una persona amb CTEPH pot experimentar símptomes com ara:

• Sensació de dolor o opressió al pit .
• Tossir sang (això és poc freqüent).
• Decoloració blavosa de les puntes dels dits dels peus i de les puntes dels dits.
• Sensació de mareig .
• Síncope.
• Sensació de molt cansament (`Fatiga`) .
• Sensació de com si el pit et bategués amb força, això ho anomenem "palpitacions cardíaques".
• Dificultat per respirar , sobretot en fer alguna cosa o caminar.
• Inflor de les cames, que es deu a l'acumulació d'aigua al cos (edema).

No donis per fet que tens CTEPH només perquè tens un o dos d'aquests símptomes. Però si aquests símptomes persisteixen, el millor és consultar un metge.

Com es diagnostica aquesta malaltia (CTEPH)?

Quan visiteu un metge, és possible que primer us faci algunes proves per detectar la CTEPH, com ara:

• Una prova que analitza la ventilació i el subministrament de sang als pulmons (`(Gammagrafia de ventilació-perfusió pulmonar - gammagrafia V/Q)`).
• Una "angiografia pulmonar" és una prova que comprova si hi ha coàguls de sang o estrenyiment als vasos sanguinis dels pulmons.
• Proves de funció pulmonar.
• Un ecocardiograma transtoràcic (ETT) és com una ecografia del cor.

Després d'aquestes proves inicials, poden ser necessàries més proves per confirmar el diagnòstic de CTEPH i determinar-ne la gravetat. Aquestes poden incloure:

• El cateterisme cardíac dret és una prova que mesura la pressió inserint un petit tub al costat dret del cor.
• Examineu les artèries dels pulmons mitjançant tècniques d'imatge avançades com ara l'angiografia pulmonar per TC (TCA) o l'angiografia per subtracció digital.
• Una ressonància magnètica.
• Una "prova d'esforç" que comprova la funció del cor durant l'exercici.

Aquestes proves són les que permeten als metges determinar exactament si teniu CTEPH i en quina fase es troba.

Quins són els tractaments per a la `(CTEPH)`?

El tractament de la CTEPH sol implicar cirurgia o un procediment similar. Hi ha dues opcions principals:

1. Endarterectomia pulmonar : Es tracta d'un procediment quirúrgic obert. En aquest procediment, s'extirpen quirúrgicament els coàguls de sang antics i el teixit cicatricial que estan enganxats a les artèries dels pulmons. Això es fa per intentar restaurar el flux sanguini als pulmons.

2. «(Angioplàstia pulmonar amb baló)»En aquesta operació, s'acobla un petit globus a l'extrem d'un tub llarg (catèter), que es passa al vas sanguini estret dels pulmons. El globus s'infla per apartar el teixit cicatricial i tornar a eixamplar el vas sanguini.

L'elecció d'un d'aquests dos mètodes es basa en molts factors, com ara l'estat del pacient i la ubicació del coàgul de sang.

Hi ha altres opcions de tractament?

Sí, és possible que algunes persones no puguin sotmetre's a aquesta cirurgia. Per a aquestes persones, o per a aquelles que continuen tenint pressió als pulmons després de la cirurgia, es pot administrar una píndola anomenada "(Riociguat)" . Aquest és un medicament que s'administra per a la hipertensió pulmonar. Això ajuda a alleujar els símptomes.

Es pot prevenir la CTEPH?

La CTEPH és una complicació de moltes altres afeccions de salut. Algunes coses no les podem controlar. Però el més important que podeu fer és cuidar bé els vostres pulmons . Això vol dir que deixar de fumar si fumeu i mantenir-vos allunyats del tabac és molt important.

Quines són les perspectives per als pacients amb CTEPH?

Aquestes són les millors notícies! L'endarterectomia pulmonar i l'angioplàstia pulmonar amb baló poden curar completament la CTEPH . Moltes persones que se sotmeten a aquests tractaments obtenen molt bons resultats.

No obstant això, malgrat aquests resultats positius, alguns pacients poden experimentar cert grau de malestar psicològic, ansietat i depressió. Això pot ser especialment cert per a aquells que no són elegibles per als tractaments curatius esmentats anteriorment. Si experimenteu algun d'aquests malestars psicològics, parleu amb el vostre metge. Ell pot escoltar les vostres preocupacions i recomanar-vos tractaments que us ajudaran a sentir-vos millor.

Quines són les coses importants que cal saber quan es viu amb `(CTEPH)`?

• Probablement hauràs de prendre anticoagulants durant la resta de la teva vida .
• Si esteu prenent un medicament com la warfarina, potser haureu de limitar certs aliments (com la soja i el bròquil, que són rics en vitamina K). Pregunteu-ho al vostre metge.
• L'exercici lleuger , com ara caminar, pot ajudar a moltes persones a recuperar la força i mantenir-se saludables. El metge també pot recomanar un programa d'exercicis supervisat (rehabilitació pulmonar).

Finalment, recorda això.

La hipertensió pulmonar tromboembòlica crònica (HPTEC) és una afecció rara en què augmenta la pressió arterial als vasos sanguinis dels pulmons, però és una malaltia tractable si es detecta a temps i es tracta adequadament . Si teniu algun d'aquests símptomes, no dubteu a consultar un metge. Recordeu que, amb el tractament adequat, la majoria de les persones es poden recuperar bé. Així que no us espanteu. Seguiu atentament les instruccions del vostre metge i podreu recuperar-vos ràpidament!

`CTEPH, hipertensió pulmonar, coàguls de sang, dificultat respiratòria, malaltia cardíaca, embòlia pulmonar, hipertensió pulmonar