Com de bé estan el teu cor i els teus pulmons? Descobrim-ho amb la prova CPET! (Prova d'esforç cardiopulmonar)

De vegades et costa respirar fins i tot quan corres una mica o quan puges unes escales? O et sents increïblement cansat? Potser el teu metge t'ha parlat d'una "prova d'estrès". Comprova com funciona el teu cor durant l'exercici. Però avui parlem d'una prova especial que analitza la funció del cor i dels pulmons d'una manera més detallada. Això s'anomena CPET, o prova d'esforç cardiopulmonar.

En poques paraules, què és el CPET?

La CPET és una prova que mesura la funció cardíaca (cardio) i pulmonar (pulmonar) mentre fas exercici. També s'anomena "prova d'esforç metabòlica". És molt senzilla. Se't demanarà que caminis en una cinta de córrer o que vagis amb una bicicleta estàtica. Durant aquest temps, se't posarà una màscara facial o una boquilla especial que et permetrà respirar només per la boca.

Això mesura com de bé treballen conjuntament el cor, els pulmons i els vasos sanguinis per subministrar oxigen als músculs quan fas exercici. Una prova d'esforç cardíac típica només examina el cor. Però una prova CPET és més valuosa perquè proporciona informació sobre el cor i els pulmons alhora .

Per què un metge recomanaria aquesta prova?

Hi ha diverses raons per les quals el metge podria recomanar aquesta prova. Per exemple, és possible que tingueu un dels problemes següents:

• Esbrina per què tens dificultat per respirar o et sents molt cansat quan fas exercici: Algunes persones troben que es cansen molt quan estan lleugerament cansades. Aquesta prova pot ajudar a determinar si la causa és un problema cardíac, un problema pulmonar o alguna altra cosa.
• Comproveu quant d'exercici poden suportar el vostre cor i els vostres pulmons: és important saber quin nivell d'exercici és segur abans de començar a fer exercici, especialment per a algú amb malalties del cor.
• Diagnosticar o controlar malalties cardíaques o pulmonars: aquesta prova s'utilitza per determinar la gravetat d'afeccions com la insuficiència cardíaca, la cardiopatia congènita, la hipertensió pulmonar o la MPOC.
• Desenvolupa el teu pla de tractament: aquestes dades són útils per determinar si els medicaments que estàs prenent funcionen correctament i si hi ha alguna millora en el teu estat després del tractament.
• Fer-se una idea de l'estat de salut futur (pronòstic): Pots fer-te una idea del futur d'una malaltia, és a dir, si la condició millorarà o empitjorarà.
• Crea un pla d'exercicis segur que et funcioni: No tothom és adequat per al mateix tipus d'exercici. Això t'ajudarà a planificar quins exercicis són els millors per al teu cos i durant quant de temps.
• Avaluar els riscos abans d'una cirurgia important: per exemple, abans de sotmetre's a una resecció pulmonar o a un trasplantament de pulmó, és essencial avaluar si el cos pot tolerar la cirurgia.
• Assegureu-vos que podeu dur a terme una feina físicament exigent amb seguretat: algunes feines (per exemple, bombers, personal militar) requereixen un alt nivell de forma física. Aquesta prova també s'utilitza per determinar si sou aptes per a elles.

Com fas aquesta prova?

La prova CPET es realitza en una sala especial anomenada "Laboratori d'estrès". Els hospitals solen tenir una unitat dedicada per a aquest propòsit. Tot i que aquesta prova la realitza un tècnic de laboratori qualificat, tot passa sota la supervisió d'un metge.

Haureu d'anar en bicicleta estàtica o caminar en una cinta de córrer. Haureu de fer exercici tant com pugueu . Cada minut o dos, el tècnic augmentarà gradualment la resistència de la bicicleta, o la velocitat i la inclinació de la cinta de córrer. Aleshores, començareu a trobar-vos més difícil fer exercici. La prova s'aturarà quan sentiu que ja no podeu més .

Durant tot aquest temps, respireu a través de la màscara esmentada. Aquest dispositiu mesura la quantitat d'oxigen a l'aire que inhaleu i la quantitat de diòxid de carboni a l'aire que exhaleu. També mesura la quantitat d'aire que els vostres pulmons poden inhalar alhora. Totes aquestes dades es registren en un ordinador.

Com et prepares abans de la prova?

El vostre metge us indicarà clarament com us heu de preparar per a aquesta prova. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra. A continuació es mostren algunes coses generals a seguir. Vegem una taula per facilitar-vos la memòria clara d'aquestes coses.

Què passa durant la prova?

La prova es fa en diverses etapes. Tota la prova pot durar uns 75 minuts. Però en realitat faràs exercici durant uns 20 minuts.

Vegeu els passos següents.

1. Preparació: Primer, el tècnic us col·locarà uns adhesius al pit. S'anomenen elèctrodes d'ECG. Aquests controlaran la vostra freqüència cardíaca. A continuació, us col·locaran un tensiòmetre al braç i un pulsioxímetre al dit. De vegades, es pot inserir un tub molt prim (catèter) en una artèria del canell per mesurar els gasos en sang arterial.

2. Descans: A continuació, se us demanarà que no feu res durant dos o tres minuts. Durant aquest temps, es registraran la freqüència cardíaca normal, la pressió arterial i els nivells d'oxigen com a valors basals.

3. Escalfament:Després camineu en una cinta de córrer o aneu en bicicleta durant dos o tres minuts a un ritme molt suau i lleuger. Això posa a prova com responen el vostre cor i els vostres pulmons a molt poc exercici.

4. Exercici incremental: Aquesta és la part més important de la prova. Normalment dura entre 8 i 12 minuts. Continueu fent exercici a mesura que el tècnic augmenta gradualment el pes. A poc a poc es farà més difícil per a vosaltres. Aquí és quan us heu d'esforçar tant com pugueu.

5. Refredament: Quan ja no puguis fer res més, atura la part principal de la prova. Després, durant uns tres o cinc minuts, lentament i sense pes, torna a fer exercici. Això permet que el cos es recuperi gradualment.

El tècnic controlarà de prop el vostre estat durant tot aquest temps. També us poden demanar que feu servir senyals amb les mans per preguntar com us sentiu. Per exemple, en una escala de l'1 al 10, us poden demanar que valoreu el vostre cansament.

Com et sentiràs quan facis l'examen?

Per obtenir resultats precisos i beneficiosos, cal fer exercici fins que estiguis realment cansat . Per tant, és normal que la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la freqüència respiratòria augmentin. És possible que suïs i que les cames se sentin molt cansades. També és normal que la boca s'assequi perquè respires a través de la mascareta.

Presteu especial atenció a símptomes com aquests:

• Dolor, opressió o molèsties al pit, al braç o a la mandíbula.
• És molt difícil respirar.
• Marejos o sensació de desmai.

Aquests podrien ser signes d'una emergència, com ara un atac de cor. El personal del laboratori estarà vigilant el vostre electrocardiograma i, si veuen algun canvi perillós, aturaran la prova immediatament.

Hi ha algun risc amb aquesta prova?

La CPET es fa en un entorn molt segur i controlat. Per tant, no hi ha res a témer. Tanmateix, no hi ha una certesa del 100% de com respondrà el vostre cos a l'exercici intens. Hi ha riscos molt poc freqüents, com ara la pèrdua de consciència o un atac de cor. Fins i tot en cas d'emergència, el personal del laboratori està format per tractar-vos al moment.

Abans de posar un peu al laboratori, el metge s'assegurarà que aquesta prova sigui segura per a tu. Per exemple, si tens alguna de les següents afeccions, el metge pot decidir que aquesta prova no és segura per a tu:

• Una infecció aguda com ara febre, refredat o COVID-19.
• Inflamació cardíaca aguda.
• Un coàgul de sang a les cames (trombosi venosa profunda - TVP).
• Cardiomiopatia hipertròfica.
• Insuficiència renal.
• Estenosi valvular moderada o greu.
• Embaràs tardà o un embaràs amb complicacions.
• Si heu patit un atac de cor recent (en els últims 30 dies).
• Pressió arterial alta incontrolada (hipertensió greu) o pressió arterial alta als pulmons (hipertensió pulmonar).
• Trastorns del ritme cardíac incontrolats (arrítmies incontrolades).

Què passa després de la prova?

Un cop acabada la fase de refredament, el tècnic tornarà a comprovar les teves constants vitals i et retirarà qualsevol equip que puguis tenir enganxat al cos. Després d'això, podràs seure, beure aigua i descansar una estona. Un cop s'assegurin que estàs bé, et deixaran anar a casa.

El metge que va demanar aquesta prova programarà una hora a part per parlar amb vostè sobre els resultats .

Què hi ha a l'informe que rebeu?

La prova CPET recopila milers de mesures. Aquestes es presenten en un informe amb molts gràfics complexos anomenats "diagrames de nou panells". Són molt tècnics i difícils d'entendre per a la persona mitjana.

Però no et preocupis. El teu metge analitzarà tots aquests gràfics i t'explicarà en termes senzills què signifiquen. També t'indicarà què has de fer a continuació, si calen més proves o si s'ha de començar algun tractament.

Una tomografia per emissió de tomografia computada (CPET) pot revelar molt sobre com funcionen el teu cor i els teus pulmons. Pot ser una mica aclaparador haver de portar tots els dispositius diferents i fer els exercicis. Però recorda que cada dispositiu proporciona informació vital que et pot ajudar a planificar el millor tractament per a tu.

Si teniu cap pregunta abans de la prova o voleu més informació sobre com preparar-vos, no dubteu a preguntar al vostre metge.