Sents com si s'omplís d'aigua al pit? Podria ser quilotòrax!

De sobte, et costa respirar? O sents alguna cosa pesada o opressiva dins del pit? Pot haver-hi una raó per a això en la qual ni tan sols penses. Avui parlarem d'una afecció mèdica rara però molt important que hauries de conèixer. Es tracta del quilotòrax . El nom pot sonar una mica estrany, però no et preocupis, parlem-ne de manera senzilla.

Què és el quilotòrax? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, un quilotòrax és una fuita d'un fluid especial del nostre sistema limfàtic , anomenat quil , a l'espai buit que envolta els nostres pulmons. Ara us preguntareu, què és aquest sistema limfàtic, què és aquest quil?

Pensa-hi, el nostre cos té una xarxa de vasos sanguinis i un altre sistema de canals fins. Això és el que anomenem sistema limfàtic. Aquest sistema elimina l'excés de líquid que s'acumula als teixits del nostre cos. A més, hi ha soldats com els glòbuls blancs en aquesta limfa. Busquen i destrueixen els gèrmens, com ara bacteris i virus, que entren al nostre cos.

Ara, el quil és un tipus especial de limfa. Es produeix al nostre tracte digestiu . Està format per glòbuls blancs i greixos dels aliments que mengem, per la qual cosa és de color lletós. Aquest quil viatja per tot el cos a través d'un tub especial anomenat conducte toràcic . És com un tub. Aquest tub va des de l'estómac, puja pel pit i torna al torrent sanguini al coll.

Però, si aquest conducte toràcic està danyat d'alguna manera, aquest líquid quil comença a filtrar-se. I quan s'escapa així i s'acumula a l'espai que envolta els nostres pulmons, això és el que anomenem quilotòrax. Ho has entès?

Quins són els principals tipus d'aquesta afecció?

El quilotòrax es pot dividir en tres tipus principals:

1. Quilotòrax traumàtic: Això passa quan els vasos limfàtics de l'abdomen o del pit es lesionen, ja sigui per un accident o una cirurgia. Imagineu-vos-ho com després d'una operació important de tòrax.

2. Quilotòrax no traumàtic/espontani: Això es produeix a causa del bloqueig dels nostres vasos limfàtics, el debilitament de les seves parets o l'acumulació excessiva de líquid quil i la ruptura dels vasos. De vegades, aquesta afecció es pot produir en persones que neixen amb certes anomalies al pit. Això s'anomena quilotòrax congènit . A més, es pot desenvolupar fins i tot al cap d'uns dies del naixement.

3. Quilotòrax idiopàtic:En aquest cas, els metges no poden trobar la causa exacta d'aquesta afecció.

Com saps si tens això? Quins són els símptomes?

El símptoma principal d'aquesta afecció és la dificultat per respirar . Pots sentir que t'ofegues i que no pots respirar. A part d'això, hi pot haver diversos altres símptomes:

• Sensació de pressió, opressió o pesadesa al pit .
• Constantment sentir-se molt cansat .
• Pèrdua de pes involuntària .

Si teniu símptomes com aquests, el millor és demanar consell mèdic.

Per què es produeix el quilotòrax? Quines són les principals causes?

De fet, la cirurgia n'és la causa més freqüent. És a dir, el quilotòrax postoperatori. Tanmateix, qualsevol cosa que pugui danyar el conducte toràcic, que transporta el líquid del quil, pot causar-ho. És quan el líquid del quil s'escapa del sistema limfàtic al pit. Algunes altres causes són:

• Lesions al pit o a l'esquena: Poden ser lesions per traumatisme contundent o lesions que impliquen una ferida a la pell (com ara una ferida d'arma blanca).
• Afeccions congènites: Algunes persones poden tenir aquesta afecció en néixer, ja sigui a causa de certs canvis físics o afeccions mèdiques. És a dir, ja sigui en néixer (congènita) o al cap d'uns dies de néixer.
• Diversos tipus de càncers: Molts tipus de càncer poden causar bloqueig o danys a les estructures del pit, cosa que pot provocar fuites al quil. Alguns exemples són el limfoma , la leucèmia limfocítica crònica , el càncer de pulmó , el càncer d'esòfag i el sarcoma de Kaposi .
• Infeccions: De vegades, les infeccions poden danyar els conductes que transporten el quil, provocant fuites de líquid. La causa principal d'això és la tuberculosi .
• Obstrucció: Qualsevol afecció que pugui bloquejar el conducte toràcic pot causar-ho. Alguns exemples són la sarcoïdosi , els coàguls de sang i el goll .

Qui té més risc de desenvolupar això?

Pots tenir un risc més elevat de desenvolupar quilotòrax si:

• Si us han operat recentment al pit, al coll o a l'abdomen , especialment de pulmó o cardiovascular.
• Si hi ha una lesió al pit o a l'esquena .
• Si teniu càncer o una afecció mèdica que causa congestió al pit o acumulació de líquid al sistema limfàtic.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

Després d'escoltar els vostres símptomes i historial mèdic, un metge confirmarà el diagnòstic de quilotòrax realitzant proves d'imatge especials i examinant una mostra de líquid del tòrax.

Algunes de les proves que es fan per a això són:

• Imatges: Per determinar si els símptomes són causats per un excés de líquid al pit, el metge haurà de fer fotografies de l'interior del pit. Això pot incloure radiografies , ecografies o tomografies computades .
• Toracocentesi: Això implica que el metge prengui una petita quantitat de líquid del pit i l'enviï a un laboratori per obtenir més informació sobre l'aspecte del líquid i per què té fuites.
• Limfangiografia o limfoscintigrafia: són proves d'imatge especials que examinen el sistema limfàtic.

Quins són els tractaments per a això? Es pot curar?

El tractament del quilotòrax depèn de la causa. Primer, el metge pot receptar una dieta especial o drenar el líquid del pit. Si això no funciona, és possible que necessiteu una cirurgia per aturar la fuita (un limfangiografia i embolització) o un altre procediment per evitar que el líquid es torni a acumular. Tractar la causa subjacent és la millor manera d'evitar que torni a passar.

Alguns dels tractaments especials per a això són:

• Repòs intestinal: El sistema limfàtic, que transporta el quil, necessita una mica de repòs per curar-se. Per això, el metge deixarà d'alimentar-te completament i et donarà la nutrició necessària a través d'una via salina ("IV"). Això permetrà que el sistema digestiu treballi menys per digerir els aliments.
• Canvis en la dieta: Per reduir la quantitat de greix que el cos ha de digerir, un dietista pot recomanar-te una dieta molt baixa en greixos o modificada en greixos . Això només és temporal. Restringir els greixos saludables d'aquesta manera durant massa temps pot provocar malnutrició.
• Drenatge de líquid: Un metge pot extreure líquid del tòrax mitjançant una toracentesi . Això es pot fer tot alhora o es pot col·locar un tub toràcic durant un període curt de temps. Tot i que això per si sol no curarà el dany, pot ajudar a reduir els símptomes mentre el cos es cura.
• Medicaments amb somatostatina o octreotida: són medicaments que s'administren per via intravenosa. Funcionen canviant la manera com el cos absorbeix el greix i els nutrients. De vegades, els metges els utilitzen juntament amb altres tractaments, com ara canvis en la dieta, per ajudar el cos a curar-se més ràpidament.
• Lligadura o embolització del conducte toràcic: si el conducte toràcic està danyat o no funciona correctament, un metge el pot lligar quirúrgicament (lligadura) o bloquejar-lo intencionadament (embolització). Això pot reparar el dany o redirigir el líquid perquè no es filtri.
• Pleurodesi: La pleurodesi és un procediment quirúrgic que uneix els pulmons al revestiment de la paret toràcica, eliminant l'espai del pit on s'acumula líquid.

Quina és la gravetat d'aquesta afecció? És potencialment mortal?

El quilotòrax pot ser mortal si no es tracta adequadament . També pot ser causat per afeccions mèdiques greus. Per tant, pot ser necessari un tractament continu per a la malaltia subjacent.

Cal anar amb compte amb el menjar i la beguda?

Sí, si teniu quilotòrax, el vostre metge us pot receptar una dieta especial. Això significa menjar aliments molt baixos en greixos o que continguin tipus específics de greixos .

És possible que et demanin que deixis de menjar completament. Si això passa, rebràs la nutrició que necessites per via intravenosa. Això donarà temps al teu cos per curar-se. Tanmateix, hauries de poder tornar a menjar normalment en aproximadament una o dues setmanes.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si teniu dificultat per respirar inexplicable, consulteu un metge. Sobretot si:

• Si us heu sotmès recentment a una cirurgia.
• Si recentment has patit una lesió al pit o a l'esquena.
• Si teniu alguna afecció mèdica que us causi obstrucció al pit o al coll.
• Si teniu alguna afecció mèdica que afecta el vostre sistema limfàtic.

Quan anar a la Unitat d'Urgències (UTU) :

Si teniu dificultat per respirar, sobretot si teniu dolor al pit, aneu immediatament a urgències més proper . Això podria ser un signe d'una afecció potencialment mortal.

Algunes preguntes importants per fer al metge

Pot ser útil fer aquestes preguntes al metge:

• Què em causa aquesta situació?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Quins aliments i begudes he de menjar/no menjar?
• Hi ha alguna manera d'evitar que això torni a passar?
• Quant de temps trigaré a recuperar-me?

Quina diferència hi ha entre el quilotòrax i l'efusió pleural?

L'efusió pleural és qualsevol acumulació de líquid a l'espai pleural (l'espai entre els pulmons i la paret toràcica). El quilotòrax és un tipus especial d'efusió pleural. És la fuita de quil a l'espai pleural.

Missatge final per emportar-se

El quilotòrax és una afecció rara però potencialment mortal si no es tracta. La cirurgia és la causa més comuna. Tanmateix, pot ser causat per qualsevol cosa que bloquegi o danyi el conducte toràcic. La majoria de la gent pot tractar amb èxit aquesta afecció amb canvis temporals en la dieta, nutrició intravenosa i medicaments. Algunes persones poden necessitar tractament quirúrgic. El seu metge li parlarà sobre les opcions de tractament que són millors per a vostè. Així que no s'espantin i segueixi les instruccions del seu metge. Li desitjo una ràpida recuperació!

` Quilotòrax, aigua al pit, líquid limfàtic, dificultat per respirar, cirurgia, pulmó, conducte toràcic