Has tingut mai algun d'aquests problemes després de menjar peix? Parlem de la ciguatera!

El peix és un dels nostres aliments preferits, especialment el deliciós peix que es pesca al mar de Sri Lanka. Però de vegades, inesperadament, després de menjar-lo, pots experimentar mal de panxa, marejos i fins i tot desmaios. Fins i tot si no en coneixes la causa, podria ser una perillosa intoxicació per peix. Avui parlarem d'una intoxicació per peix una mica greu, però molt important de conèixer. S'anomena ciguatera.

Què és la ciguatera? En poques paraules...

En poques paraules, la ciguatera és un tipus d'intoxicació alimentària que es produeix quan mengem peix que conté una toxina anomenada ciguatoxina . Aquesta ciguatoxina és un tipus de neurotoxina . Això significa que afecta directament el funcionament del nostre sistema nerviós .

Imagineu-vos, un tipus d'alga marina anomenada dinoflagel·lada (especialment l'espècie "Gambierdiscus toxicus") que creix prop dels esculls de corall al mar, que són massa petits per ser vistos a simple vista, produeix aquesta toxina anomenada ciguatoxina. Aleshores, els peixos petits que mengen aquestes plantes acumulen aquesta toxina al seu cos. Després, els peixos més grans que mengen aquests peixos petits, com el mero i el pargo que mengem, també acumulen aquesta toxina al seu cos.

El que és estrany és que aquestes toxines no fan gaire mal als peixos. Tanmateix, el problema és que si mengem un peix que té aquest tipus de verí, això pot afectar no només el nostre sistema digestiu , el nostre sistema nerviós , sinó també, en alguns casos greus, el nostre sistema cardiovascular , és a dir, el nostre cor.

La ciguatera no sol ser una malaltia potencialment mortal. Tanmateix, si experimenteu aquests símptomes, és molt important anar immediatament a urgències d'un hospital . Aquesta és l'única manera d'estabilitzar el vostre estat i prevenir complicacions greus.

On es registra amb més freqüència aquesta intoxicació?

Qualsevol persona del món pot contraure aquesta intoxicació. Això passa principalment quan menges peix en zones amb esculls de corall que contenen les algues tòxiques (dinoflagellats) que he esmentat abans. Això inclou zones com el mar Carib i l'oceà Pacífic Sud. Als Estats Units, aquest risc existeix entre els peixos dels mars del sud de Florida, les Bahames, les Illes Verges, Puerto Rico i Hawaii.

Però, els peixos pescats en llocs com aquests es distribueixen per tot el món. Per tant, independentment d'on mengeu peix, el més important és saber en quin tipus de zona marina es va pescar el peix que mengeu. Com que també tenim esculls de corall a Sri Lanka, és molt important ser-ne conscient.

Quins tipus de peixos poden contenir ciguatoxina?

Més de 400 espècies de peixos grans que mengen peixos petits poden contenir aquesta ciguatoxina. Això vol dir que si menges algun d'aquests peixos, pots patir aquesta intoxicació. La majoria de les vegades, es tracta de peixos grans que viuen a prop dels esculls de corall i s'alimenten d'altres peixos. Per exemple, peixos com les morenes, les barracudes i les amberjacks.

Aquests són alguns dels tipus de peixos que més comunament causen intoxicació per ciguatera:

• Amberjack
• Barracuda
• Mero
• Anguila morena
• peix lloro
• Pargo vermell
• Llobarro
• Verat espanyol
• esturió
• Peix cirurgià

Com saps si un peix té ciguatoxina?

Aquest és el problema. No hi ha manera de saber-ho amb certesa si no ho proves en un laboratori. Als Estats Units, l'Administració d'Aliments i Medicaments (FDA) té laboratoris que proven aquestes toxines en el peix. Però això no és pràctic quan cuines peix a casa o menges peix amb un amic per sopar.

Un peix que conté ciguatoxina no canvia la seva olor, gust ni aspecte de cap manera. És com qualsevol altre peix normal. A més, aquesta toxina no desapareix ni tan sols després de posar-la en gel o coure-la completament. Aquest és un dels majors reptes per prevenir la intoxicació per ciguatera. El problema és que és impossible detectar la presència d'aquesta toxina sense mirar-la en un laboratori, i la toxina no es pot eliminar durant la cocció.

Quina és la freqüència de la ciguatera?

Aquesta és la intoxicació alimentària relacionada amb el peix que es notifica més freqüentment. Cada any es notifiquen aproximadament mig miler (50.000) de casos a tot el món. Tanmateix, és probable que moltes més persones rebin tractament per això i no es notifiquin.

Els científics diuen que el nombre de pacients amb ciguatera pot augmentar amb el canvi climàtic . Això es deu al fet que el canvi climàtic està augmentant la destrucció dels esculls de corall. L'alga anomenada "Gambierdiscus toxicus" que produeix la ciguatoxina creix bé a prop dels esculls de corall morts o moribunds. Tanmateix, el creixement d'aquesta alga es veu afectat per molts altres factors, com ara la temperatura de l'aigua, la salinitat i la llum. Els científics encara ho estan investigant.

Quins són els símptomes de la intoxicació per ciguatera?

Els símptomes solen començar en un termini de sis hores després de menjar peix verinós. De vegades, els símptomes poden aparèixer ja 30 minuts després de menjar el peix o poden retardar-se fins a un dia.

Els principals símptomes són aquests:

• Nàusees i vòmits
• Diarrea (mal de panxa)
• Sentint-se letàrgic i cansat
• Mal de cap
• Visió borrosa
• Al·lucinacions (veure coses que no hi són)
• Marejos i vertigen
• Sudoració abundant
• Picor intensa
• Sensació de mal de queixal o de moviment d'una dent
• Un gust metàl·lic i ardent a la boca
• Dolor muscular, articular o estomacal
• Adormiment o formigueig a la boca, a la punta dels dits i als peus
• Sentir les coses calentes com a fredes i les coses fredes com a calentes (això s'anomena "al·lodínia")

A més d'aquests, hi ha altres símptomes greus, però una mica menys comuns:

• Sensació de fred, tremolors
• Dany a la pell
• Paràlisi (pèrdua d'extremitats)
• Llagrimeig de la boca i els ulls
• Dificultat per respirar (dispnea)
• Freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia)
• Pressió arterial baixa (hipotensió)

Si experimenteu un o més d'aquests símptomes després de menjar aquest peix, heu de consultar immediatament un metge.

Per què es produeix la ciguatera?

La ciguatera és causada per la manera com els nostres cossos reaccionen a la toxina que he esmentat , la ciguatoxina. Aquesta toxina és produïda per un tipus d'alga. A mesura que aquesta toxina puja per la cadena alimentària, des dels peixos petits fins als grans i després als humans, es torna més potent i més nociva. Per exemple, els peixos tropicals grans que mengen peixos petits tenen concentracions molt altes de ciguatoxina al seu sistema digestiu. Aquesta toxina pot ser particularment alta al cap, els intestins, el fetge i els ous del peix.

Quan menges un peix verinós, el teu sistema nerviós queda exposat al verí. Canvia la manera com funcionen els teus nervis. Com a resultat, experimentes aquests símptomes:

• Relacionats amb el sistema digestiu (com ara nàusees, vòmits)
• Relacionats amb el sistema nerviós (com ara entumiment, formigueig, dolor)
• Sistema cardiovascular (com ara una freqüència cardíaca lenta)

Com es propaga això?

Només t'agafes de ciguatera si menges peix verinós.

Però hi ha una cosa. Diverses mares lactants que han contret la ciguatera han informat que els seus nadons també han desenvolupat símptomes com diarrea i erupcions cutànies . Això significa que la toxina es pot transmetre al nadó a través de la lactància materna. Per tant, és millor deixar de donar el pit fins que t'hagis recuperat d'aquesta afecció.

Quines són les possibles complicacions de la ciguatera?

Si vomiteu molt, us podeu deshidratar . Això vol dir que el vostre cos no té prou aigua. És possible que necessiteu administrar solució salina (líquids intravenosos) a urgències per reposar els líquids corporals. Les complicacions que posen en perill la vida inclouen la insuficiència respiratòria i la insuficiència cardíaca.D'acord. Tot i que la ciguatera no sol ser mortal, és essencial anar a urgències immediatament per prevenir aquestes complicacions greus.

Com reconèixer la ciguatera?

L'única manera de saber amb certesa si tens ciguatera és fer analitzar el peix que has menjat en un laboratori per veure si conté la toxina. Però aleshores, no hi ha temps per a això quan vas a urgències.

Per tant, el metge o la infermera us examinaran en funció dels vostres símptomes i de si heu menjat recentment un tipus de peix d'alt risc .

Quins són els tractaments per a la ciguatera?

No hi ha cap antídot específic per a aquest verí, per la qual cosa el tractament es dirigeix ​​principalment a controlar els símptomes i prevenir complicacions que posen en perill la vida.

Quins són aquests tractaments?

Com a tractament es pot fer el següent:

• Carbó activat: Si heu menjat el peix en quatre hores i no teniu risc de deshidratació, el metge us pot donar carbó activat per induir el vòmit. Això també pot reduir l'absorció d'algunes de les toxines.
• Diürètics osmòtics: Aquests medicaments ajuden a reduir la quantitat d'aigua al cos i a reduir els símptomes relacionats amb el sistema nerviós. Si el vostre estat és estable i no teniu risc de deshidratació, us poden administrar un medicament anomenat Mannitol (Osmitrol®) a través d'una via salina (IV) per reduir els símptomes.
• Medicaments per al dolor: És possible que us administrin gabapentina o amitriptilina per reduir el dolor nerviós. També poden reduir els efectes secundaris com la picor intensa. Per al dolor general, us poden administrar un fàrmac antiinflamatori no esteroïdal (AINE) o paracetamol (Tylenol®) .

Quins aliments i begudes he d'evitar després del tractament?

Hi ha certs aliments que poden fer que els símptomes tornin en persones que s'han recuperat de la ciguatera. Per tant, el vostre metge us pot aconsellar que eviteu aquests aliments.

És millor evitar aquestes coses durant almenys sis mesos :

• Alcohol (això augmenta el risc de símptomes relacionats amb el cor).
• Peix (fins i tot peix no verinós).
• Fruits secs.
• Tipus de llavors.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?

Per a la majoria de persones, els símptomes desapareixen en pocs dies o setmanes . Tanmateix, en alguns casos, els símptomes poden durar mesos i, rarament, fins i tot anys. Sovint, els símptomes relacionats amb el sistema nerviós duren més temps.

Què passa si contraus ciguatera?

La majoria de la gent millora en poques setmanes. Tanmateix, poden trigar mesos, fins i tot anys, a desaparèixer completament tots els símptomes del sistema nerviós. Si eviteu els aliments i les begudes (com l'alcohol) que poden desencadenar aquests símptomes, finalment us recuperareu completament.

La taxa de mortalitat per intoxicació per ciguatera és molt baixa: aproximadament una de cada 1.000. La majoria de les morts es deuen a complicacions que afecten el cor i els pulmons. Aquestes complicacions es poden prevenir si aneu ràpidament a urgències.

Es pot prevenir la intoxicació per ciguatera?

L'única manera de prevenir la ciguatera és evitar menjar peix que contingui la toxina. El problema és que no hi ha manera de saber si un peix en particular conté aquesta toxina sense analitzar-la en un laboratori.

Podeu reduir el risc evitant els peixos que es troben a prop dels esculls de corall, que són més propensos a contenir ciguatera. Si mengeu aquest tipus de peixos, assegureu-vos d'evitar les parts que tenen més probabilitats de contenir la toxina: el cap, els intestins, el fetge i els ous.

Quan he d'anar immediatament a un hospital (ETU) ?

Si recentment heu menjat peix d'aigües tropicals i subtropicals i experimenteu algun dels símptomes de la ciguatera, aneu immediatament a urgències . Actuar ràpidament pot evitar complicacions que posen en perill la vida.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Quan visiteu un metge, és una bona idea fer aquestes preguntes:

• Quin tipus de tractament necessito per controlar els meus símptomes?
• Quan em recuperi, amb quina freqüència em faran revisions?
• Quins aliments i begudes he d'evitar en els propers dies/setmanes/mesos?
• Com puc mantenir-me sa i actiu mentre em recupero d'aquesta intoxicació alimentària?
• Hauria d'evitar completament menjar peixos de corall en el futur?

Missatge per emportar

La ciguatera és una malaltia que et pot enviar a l'hospital en un instant després de menjar un peix deliciós. L'única manera de prevenir-la, que és deixar de menjar peix tropical per complet, pot ser una mica difícil perquè significa renunciar al teu menjar preferit. No tots els pargos o peixos de roca que menges contenen aquesta toxina. Tanmateix, és important saber quins símptomes has de tenir per consultar un metge immediatament.

Si mengeu un d'aquests peixos perillosos i experimenteu malestar estomacal, debilitat, entumiment, formigueig o altres símptomes neurològics, aneu immediatament a urgències . Això és el millor que podeu fer.

`Ciguatera, intoxicació per peixos, ciguatoxina, intoxicació alimentària, neurotoxina, peixos d'esculls de corall, símptomes