Imagineu-vos que de sobte caieu d'una escala o teniu un accident de cotxe. En aquell moment, mireu amunt amb un dolor extrem i veieu un tros d'os trencat que sobresurt de la pell del vostre braç o cama. De fet, qualsevol persona que vegi una cosa així s'espanta molt. Es preocupa. En medicina, anomenem aquesta afecció fractura composta o fractura oberta . Es tracta d'una afecció molt greu i heu d'anar immediatament a l'hospital.
En poques paraules, què és aquesta fractura composta?
La raó principal per la qual un os es trenca, o com ho anomenem, es fractura, és una força excessiva que s'hi aplica. Això pot passar per alguna cosa com un accident. Però de vegades també pot ser degut a una pressió contínua aplicada al mateix lloc. Per exemple, quan un soldat camina constantment amb una motxilla pesada a l'esquena, la pressió contínua a la cama pot causar una petita esquerda a l'os.
Ara vegem què és una fractura "composta" o "oberta". En poques paraules, això és quan l'os trencat és visible a través de la pell. Si caus d'una escala i et trenques el braç, i l'os trencat és visible a través de la pell, és una fractura composta. Tanmateix, si l'os està trencat però la pell està intacta, és a dir, l'os trencat no és visible, ho anomenem fractura "simple" o "tancada".
Una fractura oberta és una afecció greu que causa un dolor extrem i fa por a la vista. Per tant, cal anar immediatament al Servei d'Urgències (UTU) de l'hospital més proper sense cap dubte.
Quins ossos del cos són més susceptibles a aquesta lesió?
Qualsevol os del nostre cos es pot trencar. Tanmateix, les fractures compostes són més freqüents als braços, les cames, les mans i els peus. A més, hi ha altres ossos que també es poden veure afectats, tot i que a un ritme relativament baix.
- Costelles
- Clavícula
- Ossos dels ulls
- Pelvis
- Ossos del crani
- Ossos facials
- Columna vertebral o vèrtebres
Quines són les principals causes d'una fractura composta?
Perquè es produeixi una fractura greu com aquesta, hi ha d'haver un cop o impacte significatiu (trauma greu) al cos. Per exemple:
- Accident de cotxe greu
- Una caiguda des d'una alçada considerable
- Un accident que es produeix en un esport de contacte com el futbol o el rugbi
Quins són els símptomes d'això?
El símptoma principal i més evident és l'os trencat que sobresurt per la pell. A més, hi ha diversos altres símptomes que es poden observar. Vegem-los clarament en una taula.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| L'os exposat | Aquest és el signe més evident. L'os trencat és visible a través de la pell. |
| Dolor intens i agut | Hi ha un dolor intens i insuportable. |
| Sensibilitat al tacte | La zona al voltant de la ferida és dolorosa al tacte. |
| Inflor i hematomes | La zona al voltant de la ferida es pot inflar i adquirir un color blau-porpra. |
| Sagnat | La ferida sagna perquè s'ha perforat la pell. |
| danys nerviosos | De vegades, a causa d'un dany nerviós, el dolor pot ser menor o major del que s'esperava. O bé podeu sentir entumiment. |
Com diagnostica i tracta això un metge?
No és tan difícil per a un metge diagnosticar una fractura oberta. Perquè l'os trencat és visible a través de la pell. Però els metges no només ho diagnostiquen i esperen. Definitivament faran una radiografia per veure exactament com està trencat l'os, quant de dany hi ha i com cal reparar-lo. De vegades, poden ser necessàries proves com una ressonància magnètica o una tomografia computada per estudiar el dany amb més profunditat.
A més, els metges també comproven si hi ha altres complicacions:
- Comproveu el color i la temperatura de la vostra pell (informeu-vos sobre el subministrament de sang).
- Comproven la pressió arterial i el pols per veure si hi ha un sagnat excessiu.
- Es comprova la sensibilitat a les zones al voltant i per sota de la ferida per veure si hi ha algun dany als nervis.
Mètodes de tractament
Quan us porten al Servei d'Urgències (UTE), el primer que es fa és controlar el dolor. Això es fa administrant-vos analgèsics orals o intravenosos per a un alleujament ràpid. De vegades, es fa una injecció als nervis que envolten la ferida per adormir la zona. Això s'anomena bloqueig nerviós .
Depenent de la naturalesa de la ferida, també s'administra una vacuna contra el tètanus i antibiòtics per prevenir la infecció.
A continuació, l'os es realinea i es prenen les mesures necessàries per curar-lo. Això requereix cirurgia. Durant la cirurgia, el metge administrarà analgèsics i anestèsics, i després mourà els fragments d'os trencat de nou a les seves posicions correctes. Això ho anomenem reducció de la fractura .
Per mantenir els ossos en la posició correcta, durant la cirurgia s'utilitzen diversos instruments:
- Pins
- Barres
- Plats
- Cargols
Després de preparar els ossos d'aquesta manera, s'utilitza un guix o un altre dispositiu per immobilitzar la part per evitar el moviment.
Com torna a créixer un os trencat?
Els nostres cossos tenen una capacitat sorprenent per construir nou teixit ossi. Quan un os es trenca, comença a créixer nou teixit ossi al voltant de l'os trencat. A això l'anomenem call extern . Al principi, és tou, com una gelatina, però amb el pas de setmanes i mesos, s'endureix gradualment, diposita calci i es converteix en os normal.
Aquest procés de curació es produeix en tres etapes principals:
1. Fase d'inflamació
Tan bon punt es trenca un os, el cos comença el procés de curació. Les cèl·lules del sistema immunitari s'afanyen al lloc de la lesió i augmenten el flux sanguini a la zona. És per això que la zona al voltant de la lesió s'inflama i es torna vermella.
2. Fase de reparació
Aquesta etapa pot durar des d'unes setmanes fins a uns quants mesos. Durant aquest temps, l'os trencat s'immobilitza amb un guix. Durant aquest temps, el cos forma el que anomenem un call extern.S'està fent. Com que és molt delicat, és molt important protegir-lo.
3. Fase de remodelació
Això pot trigar diversos mesos. Durant aquest temps, el teixit ossi recentment format (callus) s'espesseix, es diposita calci i es torna més fort. Gradualment, l'os torna a la seva forma i força normals.
Quines complicacions pot causar això?
Una fractura oberta és una lesió complexa. Per tant, de vegades es poden produir diverses complicacions. Els metges en són constantment conscients a la unitat d'emergència, durant la cirurgia i durant el període de recuperació.
| Complicació | Explicació senzilla |
|---|---|
| Complicacions comunes | |
| Dany a la pell | La pell es fa malbé quan l'os surt. La ferida es cura a mesura que l'os es cura. |
| Danys a les articulacions | Si la fractura es produeix a prop d'una articulació, el moviment de l'articulació es pot veure afectat. L'articulació pot quedar immòbil. Això es pot restaurar amb fisioteràpia. |
| danys nerviosos | Un os trencat pot aixafar, tallar o estirar els nervis. Sovint es curen, però pot trigar mesos o anys. |
| Problemes de curació | De vegades, els ossos poden no tornar a unir-se (pseudoartròfia), curar-se lentament (unió retardada) o curar-se incorrectament (unió mala). |
| Creixement desigual dels nens | Els ossos dels nens tenen plaques de creixement als extrems. Si aquestes estan danyades, aquest os pot escurçar-se que l'altre costat. |
| Complicacions més greus (però poc freqüents) | |
| Infecció | La ferida està oberta, cosa que permet l'entrada de gèrmens. La febre i una mala olor mentre l'apòsit encara està col·locat són signes d'infecció. Demaneu atenció mèdica immediata. |
| Embòlia pulmonar | Un coàgul de sang es pot formar en una vena propera a la fractura i viatjar a una vena del pulmó i quedar-hi allotjat. Si de sobte tens dificultat per respirar, això pot ser mortal i requereix tractament immediat. |
| Mort òssia (osteonecrosi) | Si es talla el subministrament de sang a l'os, l'os pot morir. |
| Síndrome compartimental | Una inflamació excessiva dels músculs que envolten la ferida pot comprimir els vasos sanguinis i tallar el flux sanguini. Aquesta és una afecció molt perillosa. Si experimenteu una inflamació excessiva, dolor intens o entumiment, informeu immediatament al vostre metge. |
Quant de temps triga a curar-se?
Una fractura oberta pot trigar diversos mesos o més a curar-se completament. És important ser pacient durant aquest temps. El temps de curació depèn de diversos factors:
- La gravetat de la lesió.
- La teva edat (els nens es recuperen més ràpidament que els adults).
- Complicacions després del tractament.
- Si teniu altres afeccions mèdiques, com ara diabetis, la recuperació es pot endarrerir.
Com cuidar un guix?
Tenir cura del guix és molt important perquè es curi ràpidament. Aquí teniu alguns consells:
- Si el metge no dóna permís,No deixeu que l'apòsit es mulli. Si es mulla, serà difícil d'assecar i pot causar ferides o infeccions a la pell.
- Reviseu la pell al voltant de l'apòsit regularment. Informeu al vostre metge si es torna vermella, supureix líquid o fa mal.
- Durant les primeres 24-48 hores, mantingueu el braç/cama elevat per sobre del cor amb un coixí tant com sigui possible. Això ajudarà a reduir la inflamació.
- Si la pell de dins del guix pica, no hi poseu res per ratllar-la.
- Per reduir la inflamació, pots moure els dits si el metge t'ho ha permès.
- Si les vores del guix són rugoses o afilades, apliqueu-hi un guix o una cinta adhesiva per evitar lesions a la pell.
Quan portes un guix, en quines circumstàncies necessites anar ràpidament a la UTC?
Si portes un guix, vés amb compte amb els símptomes següents. Si tens algun d'aquests, vés immediatament a urgències.
- Si el guix et fa que s'adormeix el braç/cama.
- Si sents que el teu braç/cama s'està debilitant .
- Si el dolor persisteix o augmenta .
- Si el guix et sembla massa ajustat .
- Si hi ha una olor forta que prové del guix.
- Si tens febre .
Missatge per emportar
- Una fractura composta és una afecció greu en què la pell es trenca i l'os queda exposat.
- En cas d'accident com aquest, no us espanteu i porteu el pacient a la Unitat d'Urgències (UTU) de l'hospital més proper el més aviat possible.
- No intenteu mai tornar a introduir l'os ni netejar la ferida. N'hi ha prou amb cobrir la ferida amb un drap net.
- És molt important tenir paciència i seguir les recomanacions mèdiques, ja que el procés de curació pot trigar diversos mesos.
- Una cura adequada del guix i una fisioteràpia adequada són essencials per a una ràpida recuperació.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment