El vostre fill es comporta de manera indisciplinada? Està incomplint les normes? Parlem del trastorn de conducta!

El vostre fill no escolta ni una paraula del que dieu? Es baralla tot el temps? Assetja altres nens, potser fins i tot animals? De vegades podeu pensar: "Què li passa a aquest nen? Per què es comporta tan malament?". De fet, si aquest tipus de comportament continua durant mesos, no és només una simple entremaliadura . Podria ser un símptoma d'un trastorn de salut mental anomenat "trastorn de conducta". Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és això (trastorn de conducta)?

En poques paraules, el "trastorn de conducta" és una afecció de salut mental que es pot observar en nens i joves (entre els 10 i els 19 anys). En aquest cas, el principal és que el nen es comporta constantment de manera agressiva sense tenir en compte els altres i actua d'una manera que perjudica el benestar i els drets dels altres. A més, aquests nens sovint incompleixen les normes a casa i a l'escola, i no es preocupen gens per les normes socials.

Pensa-hi com un grup de trastorns del comportament. Potser has sentit a parlar d'una afecció anomenada Trastorn Negatiu Desafiant (TDO). En aquesta afecció, un nen desobeeix els adults, discuteix amb freqüència i provoca intencionadament els altres. De vegades, aquest TDO pot agreujar-se i convertir-se en un Trastorn de Conducta.

Una altra cosa important és que els infants amb "trastorn de conducta" tenen més probabilitats de tenir altres problemes de salut mental. Per exemple:

• Depressió .
• Trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH) .
• Trastorns de l'aprenentatge .

Quina diferència hi ha entre el trastorn de conducta i els trastorns de la personalitat?

Ara us preguntareu si això és un trastorn de la personalitat? Un trastorn de la personalitat és un problema greu i a llarg termini amb els pensaments, el comportament, l'estat d'ànim i les relacions amb els altres. La majoria de les vegades, aquests trastorns de la personalitat comencen a l'adolescència, quan la personalitat encara s'està desenvolupant. Per tant, les persones majors de 18 anys solen ser diagnosticades amb un trastorn de la personalitat.

Tanmateix, hi ha una excepció. Es tracta d'una afecció anomenada "(Trastorn de la personalitat antisocial - TPAA)". Al voltant del 80% de les persones amb aquesta afecció poden començar a mostrar símptomes a partir dels 11 anys. De fet, no hi ha gaire diferència entre el "(Trastorn de conducta)" que es veu a la infància i el "(TPAA)" que es veu a l'edat adulta. Tanmateix, el "(Trastorn de conducta)" és un diagnòstic que es dóna als nens. Si un adult mostra símptomes relacionats amb aquestes dues afeccions, un assessor de salut mental diagnosticarà "(TPAA)" en lloc de "(Trastorn de conducta).

Qui pateix trastorn de conducta?

Aquesta afecció afecta nens i adults joves. De vegades pot començar ja als 10 anys, cosa que s'anomena "inici precoç". Tanmateix, és més freqüent en adults joves (entre els 10 i els 19 anys).

Estadísticament, la malaltia és més freqüent en nens que en nenes. Els símptomes solen començar a aparèixer entre els 10 i els 12 anys en els nens i entre els 14 i els 16 anys en les nenes.

Amb quina freqüència es produeix el trastorn de conducta?

Segons les estadístiques dels Estats Units, aquesta afecció afecta entre el 2% i el 10% dels nens i adults joves. També es donen casos similars al nostre país, però és difícil donar estadístiques exactes.

Quins són els símptomes del trastorn de conducta?

Això no és una cosa que passi de la nit al dia. Els comportaments associats amb el "trastorn de conducta" es desenvolupen gradualment en un nen. Aquests nens són tossuts, difícils de controlar i no semblen preocupar-se pels sentiments dels altres.

Hi ha quatre tipus bàsics de trastorn de conducta :

1. Ser agressiu envers les persones i els animals i/o violar els drets fonamentals dels altres.

2. Destrucció de béns.

3. Fer trampa, mentir i/o robar.

4. Incompliment greu de les normes i reglaments.

Ara vegem cadascun d'aquests comportaments amb una mica més de detall.

1. Agressivitat envers els altres i els animals

Les següents són les característiques:

• Assetjar altres nens.
• Agredit físicament (potser fins i tot amb armes afilades ).
• Sempre lluiten amb paraules i amenaces.
• Són obligats a tenir actes sexuals.
• Culpen els altres dels seus errors.
• Els animals són ferits i torturats.

Imagineu-vos, hi ha un nen que es diu "Kasun" a l'escola. Sempre pega als altres nens a classe, els roba el menjar i se'n burla. De vegades tira pedres als gossos pel carrer. Si continua fent coses així, és preocupant.

2. Destrucció de béns

Això inclou:

• L'incendi provocat és intencionat.
• Vandalitzar o destruir les coses d'altres persones. Per exemple, trencar pupitres i cadires d'escola o fer grafits a les parets.

3. Enganyar, mentir i robar

Aquestes característiques són:

• Sempre menteixen per obtenir un avantatge o per evitar responsabilitats.
• Roben a altres persones o a les botigues.
• S'introdueixen d'amagat a cases i negocis per robar mercaderies.

4. Violació greu de les normes i reglaments

Coses que entren dins d'això:

• Incomplir les normes sense cap motiu aparent.
• L'absentisme escolar és l'acte de no anar a l'escola.
• Fugint de casa.
• Sempre incompleixen les normes establertes pels seus pares.

Altres símptomes comuns del trastorn de conducta

A més d'aquestes característiques bàsiques, podeu veure altres coses:

• Consum excessiu d'alcohol i/o drogues.
• Conducta sexual de risc freqüent.
• S'enfada ràpidament i s'agita.
• No fan cap esforç per amagar el seu comportament agressiu.
• No mostren cap remordiment pels seus errors.
• És difícil fer amics i mantenir les amistats.

L'important és que el comportament tossut i desobedient ocasional és normal durant la infància i l'adolescència. Tanmateix, per ser diagnosticat com un "trastorn de conducta", aquestes característiques han de ser persistents, perjudicials per als altres i produir-se en un patró repetitiu.

Símptomes del trastorn de conducta en adults

A mesura que els infants amb trastorn de conducta creixen, poden tenir dificultats per mantenir una feina o relacions. També poden participar en comportaments il·legals o perillosos. Com s'ha esmentat anteriorment, si un adult presenta aquestes característiques, es pot anomenar trastorn de la personalitat antisocial (TPA).

Quines són les causes del trastorn de conducta?

Ara probablement esteu pensant: "Per què li passa això al meu fill?". És molt difícil determinar només una raó. Els investigadors diuen que probablement és una combinació complexa de factors genètics/biològics i factors ambientals .

Factors genètics/biològics:

• Diversos estudis han demostrat que alguns trets associats amb el "trastorn de conducta" (per exemple, comportament antisocial, obstinació, mal geni, agressivitat, insensibilitat al càstig) poden ser heretats .
• S'ha descobert que l'augment dels nivells de l'hormona "testosterona" al cos està relacionat amb l'agressivitat.
• Les lesions cerebrals traumàtiques, les convulsions i els danys al sistema nerviós també poden causar un comportament agressiu.

Factors parentals, familiars i ambientals:

• Els pares de nens petits amb trastorn de conducta poden estar involucrats en l'abús de substàncies o comportament antisocial. També poden tenir afeccions com ara TDAH, trastorns de l'estat d'ànim, esquizofrènia o trastorn de la personalitat antisocial.
• Si l'ambient de la llar és caòtic, no hi ha una supervisió adequada o hi ha baralles freqüents entre els pares , això pot afectar el comportament del nen. Això pot conduir a un "trastorn de conducta".
• Els infants que estan exposats amb freqüència a la violència domèstica tenen més probabilitats de desenvolupar un trastorn de conducta.
• Viure en un nivell socioeconòmic baix, tenir massa persones a la llar i l'atur poden provocar estrès econòmic i social. Això pot dificultar que els pares tinguin cura adequada dels seus fills. Aquesta situació és més freqüent entre els nens que viuen en un nivell socioeconòmic baix.
• Si les drogues són fàcilment disponibles a l'entorn on viu un nen, i si hi ha molta delinqüència , aquest nen té un risc més gran de desenvolupar un "trastorn de conducta".

Però recordeu això: fins i tot els nens de famílies sanes i amb molt bon funcionament poden desenvolupar un "trastorn de conducta". Així que no penseu: "No hi ha res de dolent amb la meva família, com ha passat això?"

Com reconèixer un (trastorn de conducta)?

Això només ho pot diagnosticar un professional de la salut mental. Això vol dir un "psicòleg" o un "psiquiatra". Utilitzen criteris de la guia "Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM)" de l'Associació Americana de Psiquiatria.

Segons aquest criteri, un infant o jove ha d'haver mostrat tres o més dels següents comportaments en els darrers 12 mesos . A més, almenys un dels símptomes ha d'haver estat present en els darrers 6 mesos :

• Agressivitat envers persones i/o animals.
• Destrucció de béns.
• Enganyar, mentir o robar.
• Violació greu de les normes parentals.

Aquests comportaments també han de tenir un impacte significatiu en les relacions, la vida familiar, els deures i/o la feina del nen (si és petit) .

Si el vostre fill/a mostra signes de trastorn de conducta, és possible que calgui derivar-lo/a a un psicòleg infantil i adolescent o a un psiquiatra infantil i adolescent. Aquests professionals utilitzen entrevistes i eines d'avaluació especialment dissenyades per avaluar el nen/a per detectar una afecció de salut mental.

Sovint, els psicòlegs i psiquiatres obtenen informació dels pares, germans, amics i professors del nen per obtenir una imatge completa del seu comportament.

Com es tracta el trastorn de conducta?

El tractament principal per al trastorn de conducta són diversos tipus de psicoteràpia . Cal fer-ho amb el nen, la família i, de vegades, a nivell comunitari.

Alguns dels principals mètodes de tractament són:

• Formació en gestió parental: Això implica formar els pares del nen sobre com disciplinar el seu fill, establir normes consistents, recompensar i fomentar el bon comportament i controlar el mal comportament. En poques paraules, els ensenyen a "gestionar" el seu fill.
• Psicoteràpia: La psicoteràpia és un grup de tècniques de tractament que ajuden a una persona a identificar i canviar els seus sentiments, pensaments i comportaments angoixants. Treballant amb un assessor de salut mental, el nen i la família reben suport, educació i orientació. La psicoteràpia per al trastorn de conducta se centra generalment en la vida familiar i escolar, ajudant a millorar les relacions familiars, l'èxit acadèmic i el comportament del nen en diversos entorns.
• Entrenament en el control de la ira: L'objectiu d'això és reduir l'excitació emocional i física que experimenta un nen a causa de la ira. Com que és impossible evitar completament les persones o les coses que el fan enfadar, aquest entrenament ensenya al nen a controlar les seves reaccions.
• Psicoteràpia individual, com ara la teràpia cognitivoconductual (TCC): la teràpia individual per a un nen amb trastorn de conducta se centra en el desenvolupament d'habilitats de resolució de problemes, la resolució de conflictes i l'enfortiment de les relacions, i el desenvolupament d'habilitats per rebutjar les influències negatives de l'entorn.
• Tractament comunitari: Això inclou escoles terapèutiques i centres de tractament residencial. Aquests poden proporcionar un programa estructurat per reduir els comportaments disruptius d'un infant.

Els metges no solen receptar medicaments directament per al trastorn de conducta. Tanmateix, com que aquesta afecció pot anar acompanyada d'altres afeccions de salut mental (per exemple, TDAH, depressió), el nen es pot beneficiar de la medicació per controlar aquestes afeccions.

Es pot prevenir el trastorn de conducta?

Pel que sabem, no hi ha cap manera específica de prevenir el "(Trastorn de conducta)". Això és degut a que està causat per una combinació complexa de factors. Tanmateix, si el tractament s'inicia tan bon punt apareixen els símptomes , es poden reduir molts dels problemes que hi estan associats. Buscar ajuda aviat pot reduir la interrupció de la vida, la família i les amistats del nen.

Quin és el pronòstic del trastorn de conducta?

El pronòstic d'aquesta afecció depèn de la precocitat amb què es desenvolupa i de si es tracta.

Normalment, els comportaments disruptius associats amb el trastorn de conducta es resolen a principis de l'edat adulta. Tanmateix, en aproximadament un terç dels casos, aquests comportaments persisteixen. Molts d'aquests casos compleixen els criteris del trastorn de personalitat antisocial (TPA).

L'aparició precoç de la malaltia, abans dels 10 anys, s'associa amb una visió més deficient. També està fortament associada amb un deteriorament significatiu del rendiment escolar.

Alguns infants i joves amb trastorn de conducta també poden tenir altres problemes de salut mental. Alguns exemples inclouen:

• Trastorns de l'estat d'ànim o d'ansietat.
• Trastorn amb símptomes somàtics.
• Trastorn per consum d'alcohol i/o trastorn per consum de substàncies.
• Trastorns psicòtics d'aparició precoç en l'edat adulta.

Afeccions com la depressió i el trastorn bipolar poden desenvolupar-se durant l'adolescència i la primera edat adulta.La ideació suïcida pot ser una complicació d'aquestes afeccions. Si el vostre fill parla o amenaça amb el suïcidi, és extremadament important que busqueu ajuda mèdica immediatament.

Com puc cuidar el meu fill amb trastorn de conducta?

Si el vostre fill té un "trastorn de conducta", a més de buscar ajuda professional, aquí teniu algunes maneres d'ajudar-vos a vosaltres mateixos i al vostre fill:

• Aprèn sobre el trastorn de conducta. Mantén-te informat sobre les darreres investigacions sobre tractaments eficaços.
• Parla amb un assessor de salut mental . Si és possible, busca algú que estigui format en el diagnòstic i el tractament del trastorn de conducta.
• Exploreu les opcions de tractament disponibles. El tractament s'ha d'adaptar a les necessitats del nen i centrar-se en la família.
• Troba un grup o organització de suport familiar a la teva comunitat.

Quan hauria de consultar un metge sobre el trastorn de conducta del meu fill/a?

Si al vostre fill li han diagnosticat un "trastorn de conducta" i el seu comportament està empitjorant o interfereix amb la vida familiar o les tasques escolars, parleu amb el seu professional de salut mental.

El més important: si el vostre fill presenta comportaments perillosos que podrien fer-se mal a ell mateix, als altres o als animals, busqueu ajuda mèdica immediatament.

Els nens desobedients i agressius poden ser un gran repte per als pares. Si bé és normal que els nens petits i els nens petits mostrin ocasionalment un comportament desobedient, un comportament persistent, disruptiu i agressiu pot ser un signe d'un "trastorn de conducta".

És molt important començar el tractament per al trastorn de conducta aviat . El primer pas del tractament és parlar amb un metge o un assessor de salut mental . No tingueu por de fer preguntes al vostre metge. Ells són allà per ajudar-vos.

Missatge per emportar

• El trastorn de conducta és un patró de comportament greu que es veu en nens i adolescents. No es tracta d'una simple entremaliadura.
• Si persisteixen símptomes com ara agressivitat, incompliment de la llei, trampes i destrucció de propietats , assegureu-vos de buscar assessorament professional .
• Això és causat per una combinació de factors genètics, biològics i ambientals.
• La identificació precoç i el tractament adequat (especialment la psicoteràpia i la formació dels pares) poden aportar un gran alleujament al nen i a la família.
• No estàs sol. No tinguis por de demanar ajuda. Amb el suport adequat, aquesta situació es pot gestionar.

Trastorn de conducta , Problemes de comportament infantil, Salut mental, Psiquiatria infantil, Consells per a pares, Nens agressius, Trastorns del comportament