De vegades sents dolor al pit, dificultat per respirar o sensació de pesadesa en caminar? Quan vagis al metge, et pot dir que has de fer una prova especial per veure si hi ha algun bloqueig a les artèries que subministren sang al cor (que anomenem artèries coronàries). Una de les proves més importants que es fan en aquests moments és l'"angiografia coronària". Algunes persones se senten una mica espantades i nervioses quan senten aquest nom. "Ah, és una operació important?", "Farà molt de mal?", "Hi ha algun risc?". Moltes preguntes et vénen al cap. Per tant, en aquest article, parlarem exactament què és aquesta prova d'angiografia, com es fa, com preparar-s'hi i tot el que cal saber-ne.
Què és exactament una angiografia coronària?
En poques paraules, una angiografia coronària és una prova de raigs X especial que comprova el bon funcionament del flux sanguini a través de les artèries coronàries del cor, els principals vasos sanguinis que transporten sang al múscul cardíac. De la mateixa manera que es comprova el trànsit d'un carrer de la ciutat per veure si hi ha bloquejos, obstruccions o estrenyiments, també es comprova si hi ha bloquejos o estrenyiments als vasos sanguinis del cor.
Durant aquesta prova, s'injecta un colorant o pigment especial als vasos sanguinis i es prenen una sèrie d'imatges de raigs X. Aquest colorant permet que l'interior dels vasos sanguinis es vegi clarament a la radiografia. És com il·luminar una llanterna amb una habitació fosca i veure la carretera. Això permet al metge veure si hi ha una acumulació de colesterol a les artèries (anomenada aterosclerosi ) que ha estrenyit o obstruït el flux sanguini. Aquest tipus de bloqueig és la principal causa d'un atac de cor més endavant.
En quines circumstàncies un metge et demanaria que et fessis aquesta prova?
És probable que el vostre metge us recomani aquesta prova si teniu un o més dels motius següents. Vegem quins són.
| Raó | Explicació senzilla |
|---|---|
| Informes de proves anormals | Si heu tingut resultats anormals en una prova d'esforç o electrocardiograma (ECG) anterior. |
| Malaltia cardíaca preexistent | Si teniu una malaltia de la vàlvula cardíaca, un atac de cor o insuficiència cardíaca. |
| Abans de la cirurgia | Si teniu programada una altra cirurgia cardíaca, comproveu l'estat de les artèries del cor abans que passi. |
| Dolor al pit (angina de pit) | Si teniu dolor al pit nou o si la naturalesa del dolor ha canviat. |
| Símptomes inexplicables | Si teniu molèsties al pit o dificultat per respirar inusuals que no es poden detectar amb altres proves. |
El metge us explicarà per què us demanen que us feu aquesta prova. Feu qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir al respecte immediatament.
Com t'has de preparar abans de la prova?
Tot i que no és tan important com una cirurgia, requereix una mica de preparació. El metge us ho explicarà detalladament. Aquestes són les coses que normalment us demanaran que feu:
- Menjar i begudes: Se us demanarà que no mengeu ni begueu res, excepte aigua, durant unes 8 hores abans de la prova.
- Medicaments: Si esteu prenent medicaments com ara anticoagulants, medicaments per a la diabetis, diürètics o sildenafil, el vostre metge us preguntarà si cal deixar de prendre'ls o ajustar la dosi els dies previs a la prova. És important que informeu el vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent.
- Al·lèrgies: si alguna vegada heu tingut una al·lèrgia a un tipus de contrast o a un medicament anestèsic, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge .
- Embaràs: També heu d'informar al vostre metge si esteu embarassada o teniu previst quedar-ho.
- Transport: No se us permetrà conduir el mateix dia després de la prova. Per tant, si torneu a casa aquell dia, és important que organitzeu que algú us porti.
Què passa durant una angiografia?
Aquesta és la pregunta més important que tothom es fa. "Què passa a dins?" Imagineu-vos, això és una cosa molt planificada i feta amb molta cura. Vegem què passa pas a pas.
1. Preparació: Primer, se us donarà una bata d'hospital i us demanarà que us estireu en un llit especial a la sala d'exploració.
2. Sedació: A continuació, es col·loca una cànula intravenosa en una vena del braç i s'administra un sedant a través d'ella. Això us ajudarà a relaxar-vos i a eliminar la por i l'ansietat. Però no perdreu el coneixement, sereu prou conscients per escoltar el que diuen els metges, tossir una mica quan us ho diguin i aguantar la respiració.
3. Monitorització cardíaca: es col·loquen adhesius d'ECG al pit i es controla la freqüència cardíaca durant tota la prova.
4. Adormiment: A continuació, el metge optarà per inserir un petit tub en un vas sanguini a l'engonal o al canell. La zona s'adormirà amb un anestèsic local. Per tant, no sentireu cap dolor. Tanmateix, és possible que sentiu una lleugera sensació de formigueig mentre el metge treballa.
5. Inserció del catèter: Després de l'anestèsia, s'insereix un tub molt prim i flexible, anomenat catèter , a través del vas sanguini seleccionat.
6. Viatge al cor: El cardiòleg mira la pantalla de raigs X i guia amb molta cura aquest catèter a través dels vasos sanguinis fins a les artèries coronàries del cor.
El més important és que no sentiràs aquest catèter passant pel teu cos en absolut, perquè no hi ha nervis dins dels vasos sanguinis que puguin sentir dolor.
7. Radiografia i colorant: Un cop col·locat el catèter, s'injecta un colorant especial a la vena a través del catèter. Quan s'injecta el colorant, és possible que sentiu una lleugera calor o una sensació de cremor durant uns segons. Això és normal i no us heu d'alarmar. A mesura que el colorant passa per la vena, una màquina de raigs X (anomenada fluoroscòpia ) girarà al vostre voltant i farà fotos.
8. Identificació d'obstruccions: Com que el colorant fa que l'interior dels vasos sanguinis sigui clarament visible a la radiografia, el metge pot veure exactament si les venes estan obstruïdes, estretes o obstrueixen el flux sanguini a causa de factors com el colesterol i el greix.
Normalment, tot aquest procés pot trigar entre 30 i 50 minuts.
Puc rebre tractament durant la prova?
Sí. De vegades, si el metge veu una obstrucció, la pot tractar immediatament. S'envia un globus a la obstrucció i s'infla per eixamplar l'artèria ( angioplàstia ). A continuació, es col·loca un petit dispositiu semblant a una malla ( stent ) a la zona per evitar que l'artèria es torni a estrènyer. Però això no sempre es fa. De vegades, el metge pot decidir que és millor fer un altre tractament més endavant.
Què passa després de la prova?
Quan acabi la prova, el metge retirarà el catèter. Després, per aturar l'hemorràgia, aplicarà pressió i un embenat al lloc on s'ha inserit el catèter. La majoria de la gent pot tornar a casa poques hores després de la prova, fins i tot el mateix dia. Tanmateix, si la prova és complicada o si es fa durant el dia, és possible que hàgiu de quedar-vos a l'hospital aquella nit.
És possible que sentiu una mica de cansament després d'anar a casa. La zona on es va inserir el catèter pot estar una mica adolorida i amb hematomes durant aproximadament una setmana. El vostre metge us aconsellarà que descanseu i eviteu activitats extenuants durant dos o tres dies.
Podria haver-hi algun risc en això?
Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha un petit risc. Però recordeu que les complicacions greus són rares. Sobretot si la prova es realitza en un hospital amb metges experimentats que la realitzen regularment.
| Riscos possibles (però molt rars) | |
|---|---|
| Al·lèrgia al colorant o a l'anestèsic | Dany a un vas sanguini |
| Sagnat, infecció del lloc d'inserció del catèter | Batecs cardíacs irregulars (arrítmia) |
| Coàguls de sang | Atac de cor o ictus |
| Dany renal (especialment en persones que ja tenen malaltia renal) | Acumulació de líquid al voltant del cor (taponament cardíac) |
Qui pot tenir un risc lleugerament més elevat?
- Per a majors de 65 anys
- Per a aquells amb diabetis
- Per a aquells amb malaltia renal
Si teniu cap pregunta sobre aquests riscos, parleu amb el vostre metge abans de la prova i informeu-vos bé.
Com puc saber els resultats de la prova?
En la majoria dels casos, el metge us comunicarà els resultats tan bon punt s'hagi acabat la prova.
- Resultat normal: Això significa que no hi ha bloquejos a les artèries coronàries i que el flux sanguini és bo. Si és així, la causa dels símptomes pot ser una altra cosa.
- Resultat anormal: Això significa que hi ha una obstrucció o un estrenyiment en una o més venes. El metge us explicarà exactament quina vena està obstruïda, on és i la gravetat de l'obstrucció. Es pot expressar com a percentatge (per exemple, 70% obstruït).
Si els resultats són anormals, què fas a continuació?
Si hi ha una obstrucció, el metge us explicarà la millor acció a seguir. Això pot incloure:
- Angioplàstia i col·locació de stents
- Inici de la medicació
- Canvis en l'estil de vida, com ara canviar la dieta i fer exercici
- Cirurgia de bypass (cirurgia de bypass de l'artèria coronària - CABG)
A quina hora vols tornar a veure el metge?
Després de tornar a casa, fixeu-vos en on us van inserir el catèter. Si teniu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge.
- Si hi ha un sagnat excessiu d'aquesta zona
- Si la inflamació augmenta
- Si observeu signes d'infecció, com ara decoloració de la pell o pus
- Si sents dificultat amb la circulació sanguínia als braços o a les cames
Una angiografia no és un procediment gaire dolorós. Només notareu una mica de dolor quan us insereixin la via intravenosa i us administrin el medicament anestèsic. No sentireu com s'insereix el catèter ni com es mou pel vostre cos. Si sentiu algun dolor insuportable durant el procediment, informeu-ne immediatament al metge o a la infermera.
És normal sentir por quan et diuen que necessites una angiografia. Però recorda que la informació d'aquesta prova ajudarà el teu metge a determinar l'estat exacte del teu cor i a planificar el tractament adequat per a tu. Així que parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir sobre això. Ells són allà per ajudar-te.
Missatge per emportar
- Una angiografia coronària és una prova molt comuna i segura que comprova si hi ha bloquejos als vasos sanguinis del cor.
- A partir de la informació proporcionada, el metge podrà determinar el millor tractament per a vostè.
- Aquest no és un procediment gaire dolorós. Només notaràs una lleugera molèstia a causa de la sensació de formigueig.
- És molt important seguir al peu de la lletra les instruccions del metge (dejuni, medicació) abans de la prova.
- Parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir abans de la prova per aclarir qualsevol dubte.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment