És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan el metge us diu a vosaltres o a algú de la vostra família que necessiteu un bypass. Com que es tracta d'una cirurgia important, és possible que tingueu moltes preguntes. "Què és això?", "Per què necessito això?", "És perillós?". Coses com aquestes us poden venir al cap. Així doncs, avui parlarem d'aquesta cirurgia de bypass, o empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG), com es coneix mèdicament, i algunes persones l'anomenen afectuosament "col", i parlem-ne en termes senzills.
Per què necessiteu aquesta cirurgia de bypass?
Penseu en el nostre cor com un motor que bomba sang per tot el cos. Aquest motor també necessita sang per funcionar correctament, oi? Sí, hi ha una xarxa separada de vasos sanguinis que subministren sang al cor. Anomenem aquestes artèries coronàries.
De vegades, substàncies com l'oli i el colesterol s'acumulen dins d'aquestes artèries, com un tap en una canonada d'aigua, i es formen uns dipòsits anomenats "placa" . Aleshores, aquests vasos sanguinis s'estrenten i, de vegades, fins i tot es bloquegen completament. Quan això passa, algunes parts del cor no reben la sang que necessiten. Aquesta afecció l'anomenem "isquèmia" .
En poques paraules, la isquèmia és una manca de subministrament de sang al múscul cardíac. Si això esdevé greu, les cèl·lules del múscul cardíac comencen a morir. Això ho anomenem un atac de cor .
Així doncs, el que fa una cirurgia de bypass és crear una nova ruta perquè la sang eviti aquest vas sanguini bloquejat, una ruta de "bypass" . Això permet que la sang torni a fluir correctament a la part afectada del cor.
Què passa abans de la cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia important, no es pot fer tota de cop. Abans d'això, es faran diverses proves per entendre millor la teva salut física. També et prepararan mentalment i físicament per a la cirurgia.
proves preoperatòries
Es poden fer diverses proves per confirmar si aquesta cirurgia és adequada per a vostè i segura.
| Nom de la prova | En poques paraules... |
|---|---|
| Electrocardiograma (ECG/EKG) | Prova de l'activitat elèctrica del cor. |
| Ecocardiograma | Una exploració que analitza la funció i l'estructura del cor. |
| Prova d'esforç d'exercici | Veure com respon el cor a l'exercici. |
| Cateterisme cardíac/angiografia | Una prova que mesura exactament com de bloquejats estan els vasos sanguinis del cor. |
| Anàlisis de sang i orina | Control de coses com el colesterol, els nivells de sucre i la funció renal. |
Informant-vos
El metge i el personal de l'hospital parlaran amb vostè i li explicaran el següent:
- Medicaments que està prenent: Se li indicarà quins medicaments ha de continuar prenent i quins medicaments ha de deixar de prendre abans de la cirurgia.
- Preparació per a la cirurgia: us diran moltes coses, com ara un sabó especial que heu d'utilitzar abans de la cirurgia, si hi haurà algú disponible per ajudar-vos a casa i què heu de menjar i beure.
- Després de la cirurgia: Se l'informarà amb antelació sobre el període de recuperació, com se sentirà i quins símptomes cal tenir en compte.
Què passa durant la cirurgia?
Aquesta és una cirurgia complexa que dura diverses hores. Aquests són els passos que se solen seguir.
1. Anestèsia i suport vital: Primer, us adormiran completament. Perquè no sentiu cap dolor. Després, us connectaran la respiració a un ventilador . A més, us inseriran vies intravenoses per administrar-vos medicaments i fluids.
2. Màquina de bypass cor-pulmó: Sovint, aquesta màquina es fa càrrec temporalment del treball del cor i els pulmons durant la cirurgia. Això permet als metges aturar el cor i realitzar la cirurgia de manera molt suau sense moure'l.
3. Bypass: Per crear el nou camí, es pren una secció d'un vas sanguini sa d'algun altre lloc del cos. Normalment és de la cama, el braç o l'interior del pit.Pots. Depenent del nombre d'artèries bloquejades (per exemple, 2, 3, 4), és possible que hagis de fer diverses derivacions com aquesta. Les anomenem derivacions dobles, triples i quàdruples.
4. Cirurgia: El cirurgià fa una incisió al mig del tòrax per accedir al cor. El tros de vas sanguini que s'ha extret es connecta a l'artèria principal que transporta la sang fora del cor (l'aorta) i a un altre vas sanguini per sota del bloqueig. És com construir una nova carretera a través del camí bloquejat.
5. Finalització de la cirurgia: Després de fer el bypass, es reinicia el cor, es torna a fixar l'os del tòrax amb fils i es sutura la incisió.
Diferents mètodes de cirurgia
No tothom té el mateix tipus de cirurgia. Depenent de la situació, es poden utilitzar diferents mètodes.
| Nom del mètode | Descripció |
|---|---|
| CABG fora de la bomba | Cirurgia mentre el cor encara batega, sense utilitzar una màquina de cor-pulmó. Això és una mica difícil. |
| CABG mínimament invasiva | En lloc d'una gran incisió, la cirurgia es realitza a través de petites incisions entre les costelles. |
| CABG assistida per robot | La cirurgia es realitza a través de petites incisions amb un robot controlat per un metge. |
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, ingressarà a la Unitat de Cures Intensives (UCI) . Personal especialment format tindrà cura de vostè. Un cop el seu estat s'estabilitzi, serà traslladat a una planta regular. Normalment romandrà a l'hospital durant uns 8-12 dies.
Després de tornar a casa, a molta gent se li demana que participi en un programa de rehabilitació cardíaca . Això és molt important. Aquí, metges, infermeres, instructors d'exercici i nutricionistes treballen junts per ajudar-te a tornar a ser fort i saludable.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Avantatges:
- Èxit a llarg termini:Aquesta és una cirurgia que s'ha dut a terme amb èxit durant dècades.
- Millor solució: Sovint és la millor solució per a persones amb múltiples vasos sanguinis bloquejats.
- Menys necessitat de retractament: quan es realitza una cirurgia de bypass, el risc que el problema es repeteixi és menor que amb altres tractaments (per exemple, la col·locació de stent).
Riscos:
Aquesta és una cirurgia important, per la qual cosa hi ha alguns riscos. Però la majoria d'aquests són prevenibles i tractables.
- Irregularitats del ritme cardíac (arrítmies): Poden aparèixer després d'una cirurgia i sovint són temporals.
- Sagnat: un risc potencial de qualsevol cirurgia.
- Infeccions: Actualment són molt rares, però cal tenir en compte símptomes com la febre i els calfreds.
- Efectes sobre els ronyons: Pot produir-se.
- Confusió: Això pot aparèixer durant uns dies després de la cirurgia, especialment en persones grans.
Què cal fer en cas d'emergència?
Si experimenteu algun d'aquests símptomes mentre sou a casa, heu d' anar immediatament al servei d'urgències (UTE) d'un hospital .
- Dolor al pit
- Dificultat per respirar
- Marejos (vertigen) o desmai
- Pèrdua de consciència
- Palpitacions (sensació de com si el cor bategués ràpid)
- Un costat de la cara caigut, un costat del cos perdent la seva força
- Dificultat per parlar
- Febre o calfreds
Missatge per emportar
- L'empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG) és una cirurgia molt reeixida que evita els vasos sanguinis bloquejats al cor i restaura el flux sanguini.
- És normal sentir por o ansietat per aquesta cirurgia. Pregunti al seu metge qualsevol pregunta que tingui.
- Trigarà diverses setmanes a recuperar-se completament de la cirurgia. És essencial seguir les instruccions del metge durant aquest temps.
- Prendre els medicaments receptats pel metge a temps , participar en programes de rehabilitació cardíaca i adoptar un estil de vida saludable (bona dieta, exercici) són molt importants per a la recuperació a llarg termini.
- Si sents alguna molèstia psicològica (frustració, ansietat) després de la cirurgia, no dubtis a parlar-ne amb el teu metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari