Què és la malaltia de Crohn? Aprenguem-ho tot sobre ella de manera senzilla.

Mal de panxa freqüents, inflor que dura dies, pèrdua de gana, sensació de letargia... Fa molt de temps que pateixes aquestes coses? De vegades pensem que són un simple mal de panxa, però poden ser una afecció de salut més profunda i a llarg termini. Avui parlarem de la malaltia de Crohn, una afecció de per vida però ben controlada.

Què és exactament la malaltia de Crohn?

En poques paraules, la malaltia de Crohn és una inflamació crònica del tracte digestiu (intestins). És una malaltia autoimmune . Això significa que el sistema de defensa del nostre cos, el sistema immunitari, ataca per error les seves pròpies cèl·lules sanes, especialment les dels intestins. Imagineu-vos que en comptes d'atacar enemics estrangers, l'exèrcit del nostre país està atacant el nostre propi poble. Aquesta malaltia, juntament amb una altra malaltia similar, la colitis ulcerosa, pertany al grup de malalties anomenades malaltia inflamatòria intestinal (MII). L'intestí prim i l'intestí gros són els que es veuen afectats més comunament en la malaltia de Crohn.

Hi ha tipus de malaltia de Crohn?

Sí, aquesta malaltia pot afectar qualsevol part del nostre sistema digestiu, des de la boca fins a l'anus. Tanmateix, es divideix en diversos tipus segons la zona afectada. Per comoditat, ho veurem d'aquesta manera.

Quins són els símptomes d'aquesta malaltia?

Els símptomes poden començar de sobte o desenvolupar-se gradualment. Algunes persones tenen aquests símptomes tot el temps, mentre que d'altres poden sentir que van i vénen. El moment en què els símptomes són actius s'anomena "brot".

Característiques principals relacionades amb el sistema digestiu

• Mal de panxa o dolors freqüents.
• Diarrea persistent (diarrea).
• Pèrdua de gana i pèrdua de pes .
• Sang a les femtes en anar al lavabo (sagnat rectal).
• Úlceres bucals o dolor a les genives.
• Febre i fatiga inexplicables.
• Infeccions o abscessos al voltant de l'anus.

Símptomes que afecten altres parts del cos

La malaltia de Crohn no es limita als intestins. De vegades, els símptomes també poden aparèixer en altres parts del cos.

• Dolor articular (artritis).
• Erupcions cutànies.
• Inflamació dels ulls (per exemple, " uveïtis" , "episcleritis").
• Càlculs renals .
• Debilitament dels ossos ( osteoporosi ).
• Petits bonys penjants a la pell al voltant de l'anus (" acrocordons ").

Quines són les possibles complicacions de la malaltia de Crohn?

Si aquesta malaltia no es tracta adequadament, poden aparèixer algunes complicacions, que poden requerir tractament addicional o fins i tot cirurgia. A més, la malaltia de Crohn també pot augmentar lleugerament el risc de càncer de còlon i coàguls sanguinis.

Com diagnostica un metge aquesta malaltia?

Si teniu mal d'estómac persistent, inflor o pèrdua de pes, primer heu de consultar el vostre metge de família.Sí. Si cal, et derivarà a un gastroenteròleg. El metge et preguntarà sobre els teus símptomes, els antecedents mèdics familiars i et farà una exploració física. A continuació, és possible que et demani diverses proves per confirmar el diagnòstic.

• Anàlisis de sang: Comproveu si hi ha inflamació o infecció al cos o anèmia.
• Anàlisis de femta: Comproveu si hi ha altres infeccions i mesureu el nivell d'inflamació intestinal (prova de la calprotectina).
• Imatges: Una tomografia computada o una ressonància magnètica poden ajudar a determinar l'abast de la inflamació i si hi ha alguna complicació.
• Endoscòpia: s'introdueix un tub prim amb una càmera connectada al cos per examinar l'interior dels intestins.
• Colonoscòpia: examen de l'intestí gros mitjançant la inserció d'un tub a través del recte.
• Endoscòpia superior: examen de l'estómac i la part superior de l'intestí prim mitjançant la inserció d'un tub per la boca.
• Durant aquestes proves, es pot prendre un petit tros de teixit (una "biòpsia") per a la seva anàlisi.

Quins són els tractaments per a la malaltia de Crohn?

Hi ha dos objectius principals del tractament: un és reduir la inflamació intestinal i portar la malaltia a la remissió. L'altre és prevenir els brots.

• Medicaments: Hi ha diversos medicaments que redueixen la inflamació i controlen l'activitat del sistema immunitari. Per a això s'utilitzen medicaments moderns com ara "corticoides", "immunomoduladors", "biològics" i "inhibidors de JAK". Tots aquests medicaments només s'han d'utilitzar amb el consell del metge .
• Nutrició: En alguns casos, les dietes especials o la nutrició enteral poden ajudar a controlar la malaltia.
• Cirurgia: La cirurgia pot ser necessària per a complicacions com ara obstrucció intestinal i fístules.

Què es pot fer per prevenir els brots?

• Eviteu fumar completament: El millor que pot fer una persona amb malaltia de Crohn és deixar de fumar. Fumar empitjora la malaltia i augmenta el risc de complicacions.
• Eviteu certs analgèsics:Alguns analgèsics, com ara els AINE (per exemple, l'ibuprofèn i el diclofenac), poden empitjorar la situació. Consulteu amb el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament.
• Controla la teva dieta: Alguns aliments (per exemple, aliments amb alt contingut en greixos, productes lactis, begudes carbonatades) poden empitjorar els símptomes. Porta un diari d'aliments per veure quins aliments funcionen i quins no. És millor menjar diversos àpats petits al llarg del dia en lloc de menjar àpats grans.
• Gestionar l'estrès: L'estrès pot empitjorar la malaltia. És important descansar prou, fer exercici i tenir cura de la salut mental.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si teniu la malaltia de Crohn, consulteu immediatament el vostre metge si experimenteu un o més dels símptomes següents:

• Sang a les femtes.
• Rampes estomacals severes i incontrolables.
• Inflor incontrolable.
• Vòmits persistents.
• Pèrdua excessiva de pes sense cap motiu.
• Febre que dura diversos dies.
• Incapacitat per expulsar l'aire (pot ser un signe d'obstrucció intestinal).

En una situació així, és important anar a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) de l'hospital més proper si cal.