Sents que la teva bufeta està baixa? Parlem del cistocele!

De vegades sents una sensació de plenitud, pesadesa o com si alguna cosa sortís de la teva vagina? O sovint necessites orinar, però sents que no surt res? No són coses aleatòries. També pots tenir una afecció anomenada cistocele. No et preocupis, avui en parlarem en detall i de manera molt senzilla.

Què és exactament un cistocele?

En poques paraules, un cistocele és una protrusió de la bufeta des d'on es troba cap a la vagina . Pensa-hi, els nostres òrgans es mantenen al seu lloc mitjançant músculs i lligaments. S'estiren i es contrauen com a bandes elàstiques. Per tant, si aquests músculs i lligaments al voltant de la bufeta es debiliten o s'estiren, la bufeta no pot romandre al seu lloc habitual. És llavors quan la bufeta comença a lliscar cap avall, és a dir, cap a la vagina. Això és el que anomenem cistocele. Aquesta és una afecció que pertany a la categoria més àmplia de prolapse d'òrgans pèlvics. Algunes persones també l'anomenen "la bufeta està caient" o "la bufeta és com una hèrnia". Totes aquestes paraules signifiquen el mateix.

Hi ha tipus de cistocele? Quins són?

Sí, hi ha tres tipus principals de cistocele, segons la mida del cistocele, és a dir, fins a quin punt ha baixat per la bufeta. Els metges anomenen això un "grau".

• Grau 1 - Lleu: Aquesta és la fase més lleu . Aquí, la bufeta només baixa lleugerament a la vagina . És possible que ni tan sols ho notis.
• Grau 2 - Moderat: Aquesta és la fase moderada . Aquí, la bufeta arriba fins a l'obertura de la vagina i fins i tot pot sobresortir lleugerament.
• Grau 3 - Greu: Aquesta és la fase més greu . Aquí, es pot veure que la bufeta sobresurt completament de l'obertura vaginal.

Aquesta etapa determina la naturalesa dels símptomes i el mètode de tractament.

Com de greu pot ser aquesta situació?

Realment depèn del grau del cistocele. Per exemple, si es tracta d'un cistocele petit com el de grau 1 , és possible que només sentiu una lleugera molèstia o pesadesa. O bé, podeu perdre una mica d'orina quan rieu o tosseu (això s'anomena incontinència urinària). Però si es tracta d'un cistocele de grau 3,Si es tracta d'una afecció greu com el prolapse, és una cosa que cal preocupar-se. Perquè, quan la bufeta està massa baixa, és possible que no puguis orinar correctament. La bufeta pot no buidar-se completament. Si això passa, hi ha una major probabilitat de desenvolupar infeccions del tracte urinari (ITU). De vegades, si aquesta afecció continua, fins i tot pot danyar els ronyons. Per això, es recomana consultar immediatament un metge si es presenten símptomes.

És freqüent la condició anomenada cistocele?

Sí, és clar. El cistocele és una afecció que afecta moltes dones. Segons els experts mèdics, al voltant del 50% de les dones experimentaran algun tipus de cistocele en algun moment de la seva vida. Això vol dir que no estàs sola. Molta gent experimenta aquesta afecció.

També tens un cistocele? Quins són els símptomes?

Ara vegem si teniu algun d'aquests símptomes. No tothom té els mateixos símptomes. No obstant això, hi ha alguns símptomes comuns:

• Sentir o veure alguna cosa que sobresurt de l'obertura vaginal. Algunes persones diuen que "alguna cosa com una pilota està enganxada".
• Sensació de plenitud, pesadesa o dolor a la zona pèlvica. Aquesta sensació pot empitjorar en estar dret, aixecar objectes o tossir. Aquesta incomoditat també pot augmentar a mesura que avança el dia i al vespre.
• Necessitat d'orinar més sovint del que és habitual.
• Sensació que la bufeta no s'ha buidat completament en orinar. És possible que sentiu la necessitat d'orinar de nou al cap d'una estona.
• Freqüència d'infeccions del tracte urinari (ITU).
• Dificultat per introduir productes menstruals com tampons o copes menstruals a la vagina.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, el millor que podeu fer és visitar un metge i fer-vos una revisió.

Per què passa això? Quines són les raons?

Com ja hem comentat abans, els cistoceles són causats per l'afebliment o l'estirament dels músculs i lligaments que mantenen la bufeta al seu lloc. Hi ha diverses raons per les quals aquests músculs es poden debilitar.

• Parts vaginals: Durant un part normal, hi ha molta pressió i estirament sobre els músculs de la cavitat pèlvica. Aquest efecte pot augmentar amb factors com la mida del nadó i el temps que triga a donar a llum. Aquest risc és més alt per a les persones que han donat a llum diversos fills per via vaginal.
• Antecedents familiars: si una parenta propera, com ara la teva mare, germana o neboda, ha tingut un cistocele, també pots tenir risc de desenvolupar-lo.
• Obesitat :Aquest risc és més alt per a les persones amb un sobrepès significatiu (els metges defineixen això com un índex de massa corporal (IMC) superior a 30). Això és degut a que el pes addicional exerceix una pressió constant sobre els músculs pèlvics.
• Histerectomia : Algunes dones poden desenvolupar aquesta afecció després d'una histerectomia, ja que l'úter també ajuda a donar suport als òrgans pèlvics.
• Disminució d'estrogen : L'estrogen és una hormona femenina. Ajuda a mantenir forts els músculs que envolten la vagina. A mesura que envellim, especialment després de la menopausa , els nivells d'estrogen al cos disminueixen. Aquesta també és una de les raons per les quals els músculs s'afebleixen i es produeixen cistoceles.
• Aixecar objectes pesats o treballar amb freqüència.
• Tenir tos persistent (per exemple, a causa de malalties com l'asma o la bronquitis).
• Restrenyiment prolongat i esforços en anar al lavabo.

Qui és més probable que es vegi afectat per aquesta situació?

Tot i que qualsevol persona de qualsevol edat amb vagina pot desenvolupar un cistocele, algunes persones tenen un risc més elevat.

• A mesura que envelleixes: El risc augmenta a mesura que els músculs pèlvics s'afebleixen naturalment amb l'edat.
• Per a aquelles que han donat a llum per via vaginal.
• Aquells que han estat sotmesos a cirurgia a la zona pèlvica o a l'úter (per exemple, histerectomia).
• Per a aquells que pateixen obesitat.
• Per a aquells que han tingut aquesta condició a la seva família.

Quines són les possibles complicacions del cistocele?

Un cistocele no sol ser mortal, però si no es tracta, poden aparèixer algunes complicacions.

• Retenció urinària: Una bufeta baixa pot fer que la uretra s'estrenyi i és possible que no puguis buidar completament la bufeta quan orines.
• Dany renal: L'orina que queda a la bufeta pot fer que l'orina flueixi cap enrere (a través dels urèters), cosa que exerceix pressió sobre els ronyons i, amb el temps, els pot danyar. Aquesta és una afecció greu.
• Infeccions freqüents del tracte urinari.

Per això diem que, si teniu símptomes, no tingueu por ni us espanteu, sinó que consulteu un metge.

Com ho diagnostiquen els metges?

Només un metge pot dir amb certesa si tens un cistocele. Normalment, un ginecòleg o un uròleg diagnostica la malaltia. El metge et preguntarà sobre els teus símptomes i el teu historial mèdic. Després et farà un examen físic. Durant aquest examen, examinaran la teva vagina per veure si la teva bufeta ha prolapsat i fins a quin punt. Et poden demanar que tossis o orinis una mica per veure fins a quin punt ha prolapsat. De vegades, es poden fer les proves següents per confirmar encara més la malaltia:

• Prova urodinàmica: aquesta prova avalua la capacitat de la bufeta per contenir i alliberar orina.
• Cistoscòpia: En aquesta prova, es passa un tub llarg i prim, semblant a un llapis (cistoscopi) amb una càmera connectada a través de la uretra i fins a la bufeta. Això es pot utilitzar per comprovar si hi ha anomalies, bloquejos, tumors o càlculs dins de la uretra i la bufeta.

Pots comprovar això tu mateix?

Només un metge pot fer un diagnòstic precís. Tanmateix, algunes dones senten que poden empènyer alguna cosa a través de la vagina. Si teniu símptomes de cistocele, assegureu-vos de consultar un metge. No us autodiagnostiqueu.

Com es tracta un cistocele?

El tractament depèn de la gravetat del cistocele. Cistocele lleu (grau 1): si no experimenteu cap molèstia important, és possible que no necessiteu cap tractament especial. Tanmateix, és important evitar activitats com ara aixecar objectes pesats i fer esforços, ja que poden empitjorar la condició. Altres opcions de tractament lleu inclouen:

• Mantingueu un pes saludable que us convingui. Parleu amb un metge sobre això i demaneu consell.
• Teràpia de reemplaçament d'estrògens: Això pot ser útil, especialment per a aquelles persones amb nivells baixos d'estrògens després de la menopausa. Es pot administrar en forma de crema o de píndola.
• Exercicis de Kegel: Això és molt important. Aquests exercicis enforteixen els músculs del sòl pèlvic. És a dir, els músculs que envolten la uretra, la vagina i l'anus. Quan aquests músculs són forts, ajuden a controlar el prolapse de la bufeta. Pregunteu al vostre metge o fisioterapeuta quina és la manera correcta de fer aquests exercicis.
• Un dispositiu de pessari:Es tracta d'un dispositiu en forma d'anell fet de goma o silicona. S'insereix a la vagina i ajuda a empènyer la bufeta cap amunt i mantenir-la al seu lloc. És una solució temporal. Algunes persones poden utilitzar-lo si no poden o no volen sotmetre's a una cirurgia.

Cistocele moderat o greu (grau 2 o 3): si els tractaments anteriors no ajuden, pot ser necessària la cirurgia .

Què passa si cal cirurgia?

La cirurgia principal per a un cistocele greu s'anomena colporrafia anterior . En aquesta, el cirurgià torna a col·locar la bufeta prolapsada al seu lloc i tensa els músculs de la paret frontal de la vagina que la mantenen al seu lloc. De vegades, es pot utilitzar una malla especial per enfortir el teixit debilitat. Tanmateix, hi ha diferents opinions sobre l'ús d'aquesta malla, així que parleu amb el vostre metge abans de prendre una decisió. La cirurgia del cistocele no sol ser una cirurgia important. Sovint és un procediment ambulatori que us permet tornar a casa el mateix dia. Pot trigar diversos mesos a recuperar-se completament. Si ja no voleu tenir relacions sexuals, hi ha altres opcions quirúrgiques que tanquen, escurcen i aturen el prolapse. Si no només la bufeta, sinó també l'úter, la part superior de la vagina (per a aquelles a qui se'ls ha extirpat l'úter, això s'anomena àpex) o el recte també estan prolapsats, el metge us explicarà sobre altres cirurgies.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Si teniu un cistocele greu que requereix cirurgia, és possible que comenceu a sentir alleujament poc després de la cirurgia. Tanmateix, pot trigar diverses setmanes o diversos mesos a recuperar-se completament i tornar a les activitats normals. És molt important seguir les instruccions del vostre metge al peu de la lletra.

Hi ha maneres de prevenir aquesta situació?

Alguns factors de risc no els podem controlar, com ara els antecedents familiars o l'envelliment. Tanmateix, hi ha coses que sí que podem controlar. Poden reduir el risc de desenvolupar aquesta afecció.

• Mantingueu un pes saludable que us convingui. Consulteu un metge o nutricionista per obtenir consell sobre això.
• Evita el restrenyiment. Menja una dieta rica en fibra (verdures, fruites, llegums, cereals integrals). Beu molta aigua durant tot el dia. Fes exercici regularment. Aquestes coses poden ajudar a reduir el restrenyiment. Així no hauràs de fer esforços quan vagis al lavabo.
• Protegiu els músculs del sòl pèlvic quan aixequeu objectes pesats. No aixequeu objectes pesats sols. Si esteu aixecant un objecte pesat, utilitzeu una postura correcta: doblegueu els genolls i els malucs, mantingueu l'esquena recta i baixeu-vos per recollir l'objecte. No us gireu mentre aixequeu l'objecte.
• Feu exercicis de Kegel regularment. El millor és començar a fer aquests exercicis durant l'embaràs. És important continuar fent aquests exercicis després del part.
• Si fumes, deixa de fumar.La tos crònica causada pel tabaquisme exerceix pressió sobre els músculs pèlvics.

Què has de tenir en compte si tens un cistocele?

Si un metge et diu que tens un cistocele, no et preocupis. Es pot controlar.

El més important és seguir al peu de la lletra les instruccions del metge i fer els canvis necessaris en el teu estil de vida.

Quines són les coses que no hauria de fer?

Si teniu un cistocele, és millor mantenir-vos allunyats d'aquestes coses:

• Aixecar peses i qualsevol activitat que exerceixi pressió sobre els músculs pèlvics. Per exemple, exercici extenuant, treball que exerceixi pressió sobre l'abdomen.
• No ignoris la tos crònica. Si tens una tos persistent, com ara bronquitis, tracta-la adequadament. La tos exerceix una pressió constant sobre els músculs pèlvics.
• Evitar o deixar de fumar.
• No us asseieu d'una manera que us provoqui restrenyiment. No feu esforços quan aneu al lavabo.

A quina hora hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes de cistocele, sobretot si interfereixen amb la vostra vida diària i la feina, assegureu-vos de consultar un metge. No us sentiu avergonyits ni us desanimeu.

Quan cal anar a urgències?

Si teniu símptomes de cistocele i no podeu orinar gens , és a dir, si teniu l'orina bloquejada, aneu immediatament a urgències de l'hospital més proper. Això és una cosa que no heu d'ajornar.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, no t'oblidis de fer totes les preguntes que tinguis. Aquí tens algunes preguntes que pots fer:

• "Doctor, com puc saber exactament si tinc un cistocele?"
• "Si no tinc un cistocele, podria alguna altra afecció estar causant aquests símptomes?"
• "Quin tipus de tractament em recomana el metge?"
• "Puc controlar aquesta condició sense cirurgia?"
• "És possible que torni a desenvolupar aquesta afecció després del tractament?"
• "Quines activitats i moviments hauria d'evitar o no fer?"
• "Puc tenir relacions sexuals si tinc un cistocele? Em causarà algun problema?"
• "Hauria d'anar a un ginecòleg o a un uròleg?"

És molt important fer preguntes com aquestes i entendre millor la teva situació.

Són el mateix "prolapse de bufeta" i "cistocele"?

No, aquests són dos noms per a la mateixa afecció. "Prolapse de bufeta" és només un altre nom per a un cistocele. Així que no us confongueu.

Finalment, un missatge per emportar

Un cistocele no sol ser mortal. Tanmateix, pot causar vergonya, malestar i estrès. No deixis que t'impedeixi viure la teva vida feliçment i còmodament.

Recorda que no estàs sol. Hi ha tractaments per a aquesta afecció. Si tens símptomes de cistocele i aquests afecten la teva vida, consulta un metge sense dubtar-ho. Ell o ella revisarà els teus símptomes i el teu historial mèdic i et recomanarà el tractament més adequat. Això sens dubte t'ajudarà a sentir-te millor i a millorar la teva qualitat de vida.

Cuida el teu cos. Perquè la salut és la riquesa més gran!