Una afecció molt perillosa que pot ocórrer durant el part! - Parlem de l'embòlia de líquid amniòtic

Aquest és un moment molt especial per a tu, futura mare. Mentre esperes que arribi el teu nadó, no és sense una mica de trepidació. La majoria de les vegades, tot va bé, però de vegades poden sorgir complicacions inesperades. Avui parlarem d'una afecció rara però potencialment mortal anomenada "embòlia de líquid amniòtic" (EMA). És important que en siguis conscient.

Què és exactament l'embòlia de líquid amniòtic (EAA)?

En poques paraules, l'embòlia de líquid amniòtic (EMA) és una emergència molt rara i potencialment mortal. Es produeix quan el líquid amniòtic del cos de la mare entra al torrent sanguini durant l'embaràs, durant el part o molt poc després del naixement. Ara us podeu preguntar què és el líquid amniòtic. Aquest és el líquid que envolta el vostre nadó dins de l'úter. És com un entorn segur perquè el vostre nadó suri. Tot i que aquest líquid és majoritàriament aigua, també conté coses com les cèl·lules i els teixits del vostre nadó. De vegades, quan aquest líquid amniòtic es barreja amb la sang de la mare, el cos d'algunes mares té una resposta al·lèrgica molt greu. Els metges encara no saben exactament per què passa això. L'embòlia de líquid amniòtic (EMA) pot causar que el cor i els pulmons de la mare insuficieixin. Això pot provocar complicacions com ara una aturada cardíaca , on el cor s'atura sobtadament. Les mares amb EMA també poden sagnar incontrolablement des de l'úter o per una ferida de cesària. L'EMA és una afecció molt sobtada i imprevisible . Per tant, tractar-la és molt difícil. També és una emergència mèdica. De fet, és normal que una petita quantitat de líquid amniòtic entri al torrent sanguini de la mare durant el part. La majoria de la gent no té cap reacció al·lèrgica a això. Però encara és un misteri per què només algunes persones tenen una reacció tan greu. L'AFE també es coneix com a "síndrome anafilàctica de l'embaràs".

Què tan freqüent és aquesta afecció?

L'AFE és en realitat una afecció molt rara. Als Estats Units, es produeix en aproximadament un de cada 40.000 naixements. A Europa, es produeix en aproximadament un de cada 53.800 naixements. Això vol dir que és molt rara. Però aquí hi ha un altre problema. Els símptomes de l'AFE són molt similars als símptomes d'altres complicacions que poden ocórrer durant el part, per exemple, la ruptura uterina, el despreniment placentari o l'eclàmpsia. Per tant, és una mica difícil identificar la causa exacta d'aquesta complicació com a AFE.

Quins són els factors de risc de l'AFE?

Com que l'AFE és tan rara i difícil d'investigar, és difícil predir exactament quins factors de risc hi poden contribuir. Tanmateix, segons la investigació actual, hi ha algunes coses que es creu que possiblement contribueixen a la malaltia:

• Augment de l'edat materna: aquest risc pot augmentar lleugerament per a les mares que queden embarassades a una edat superior als 35 anys.
• Tenir bessons o més: Per a mares que esperen més d'un fill, com ara bessons o trigèmins.
• Sofriment fetal: Coses com canvis en la freqüència cardíaca del nadó.
• Problemes placentaris : per exemple, afeccions com el despreniment de la placenta.
• Tenir preeclàmpsia o eclàmpsia: són complicacions relacionades amb la pressió arterial alta durant l'embaràs.
• Polihidramnios: Això significa una quantitat excessiva de líquid amniòtic a l'úter.
• Esquinçaments cervicals .
• Inducció del part: Es tracta de la indució artificial del part per tal d'induir el part.
• Donar a llum a un nadó per cesària ( part per cesària ).
• Parts assistits per quiròfan: són casos en què el nadó es lliura mitjançant fòrceps o extracció per buit.

Recordeu que no tothom amb aquests factors de risc desenvoluparà AFE. Aquestes són només coses que poden augmentar lleugerament la probabilitat de desenvolupar la malaltia .

Quins són els símptomes de l'embòlia de líquid amniòtic?

Els símptomes de l'AFE apareixen molt sobtadament i ràpidament.Com s'ha esmentat anteriorment, pot ser difícil de diagnosticar amb precisió perquè aquests símptomes són similars als d'altres complicacions durant l'embaràs i el part. Els següents són els possibles símptomes:

• Dificultat per respirar : De sobte es torna difícil respirar, sensació d'ofec.
• Baixada sobtada de la pressió arterial : La pressió arterial baixa sobtadament i significativament.
• Edema pulmonar: la funció pulmonar està alterada, com si estigués submergit a l'aigua.
• Freqüència cardíaca anormal: la freqüència cardíaca canvia sobtadament, de vegades comença a bategar molt ràpid o molt lentament.
• Sagnat excessiu de l'úter, la ferida de la cesària o el lloc de la via intravenosa: sagnat que no es pot aturar.
• Sofriment fetal: Canvis en el batec del cor del nadó.
• Inquietud sobtada, confusió o ansietat intensa: De sobte comences a sentir-te molt ansiós, inquiet, incapaç d'entendre què està passant i pots sentir molta por.
• Sensació de fred i tremolors (calfreds).

Si un o més d'aquests símptomes apareixen de sobte, pot ser una emergència.

Quines complicacions poden sorgir a causa de l'AFE?

L'AFE és una afecció molt greu. Pot causar complicacions greus tant per a la mare com per al nadó.

Possibles complicacions per a la mare:

• Insuficiència cardíaca i pulmonar.
• Pèrdua de consciència.
• Convulsions.
• Sagnat excessiu.
• Problemes de coagulació de la sang (coagulació intravascular disseminada - CID): Això es produeix quan un problema amb el sistema de coagulació de la sang fa que la sang es coaguli en un costat i sagni excessivament en l'altre costat.
• Ictus.
• Parada cardíaca: Això significa que el cor deixa de bategar completament.
• Dany cerebral.
• Fins i tot la mort pot passar. Això és el més trist.

Possibles riscos per al nadó a l'úter:

El risc per al nadó depèn de quan es produeix l'embòlia de líquid amniòtic. Si la mare desenvolupa aquests símptomes abans que neixi el nadó, és possible que necessiti un part d'emergència . Si la FAE ja ha començat, el nadó corre el risc de no rebre prou oxigen. Si no hi ha prou oxigen, pot danyar el sistema nerviós o el cervell del nadó.

Què causa l'embòlia de líquid amniòtic?

La causa exacta de l'AFE encara no es coneix. Es creu que pot ser causada per una resposta immunitària en algunes mares a la descomposició de la placenta durant el part. Tanmateix, no està clar per què només passa a algunes persones i no a altres.

Es pot produir una AFE durant una cesària?

Sí, és possible. L'embòlia de líquid amniòtic es pot produir tant durant un part normal com durant una cesària.

Com diagnostiquen els metges l'embòlia de líquid amniòtic?

L'embòlia de líquid amniòtic pot ser difícil de diagnosticar. Com s'ha esmentat anteriorment, els símptomes són similars als de moltes altres afeccions mèdiques greus. Per tant, quan els metges sospiten una EAF, primer descarten altres possibles causes. L'embòlia de líquid amniòtic sol produir-se durant el part o dins dels 30 minuts posteriors al part. Si teniu EAF, heu de rebre tractament immediatament per evitar complicacions que posin en perill la vida. El vostre metge pot sospitar d'EAF si teniu algun d'aquests símptomes:

• Baixada sobtada de la pressió arterial.
• Dificultat per respirar.
• Batec cardíac irregular o aturada cardíaca completa.
• Sagnat excessiu sense motiu.

Dues etapes de detecció d'AFE

Els metges classifiquen l'embòlia de líquid amniòtic en dues etapes:

• Fase u: Aquesta etapa es caracteritza per una insuficiència respiratòria ràpida (manca d'oxigen i incapacitat per respirar) i una aturada cardíaca. El nombre més alt de morts es registra durant aquesta etapa.
• Fase dos: Aquesta és la fase hemorràgica. En aquesta fase, hi pot haver un sagnat excessiu incontrolable, ja sigui per la ferida de la cesària o per l'úter (on estava adherida la placenta).

Proves que es faran si sobrevius

Com que l'AFE és una emergència mèdica, els metges no tenen temps de confiar en proves d'imatge o anàlisis de sang per fer un diagnòstic. En canvi, poden proporcionar un tractament que salva vides ràpidament. Tanmateix, si sobrevius a una embòlia de líquid amniòtic, el teu metge pot demanar proves com aquestes:

• Electrocardiograma (ECG): Comprova la funció i el ritme del cor.
• Pulsioxímetre: Comprova el nivell d'oxigen a la sang.
• Radiografia de tòrax: per veure si hi ha líquid al voltant del cor.
• Ecocardiograma: Veure com funciona el cor.

Com es tracta l'embòlia de líquid amniòtic?

L'embòlia de líquid amniòtic és una emergència. Cal tractar-la molt ràpidament.Així és com podeu protegir-vos a vosaltres i al vostre nadó. Aquí teniu alguns mètodes que els metges poden utilitzar per fer-ho:

• El part immediat.
• Múltiples transfusions de sang, plasma i plaquetes.
• Histerectomia per aturar l'hemorràgia (això només es fa si no hi ha cap altra manera d'aturar l'hemorràgia).
• Administració d'esteroides o altres medicaments per controlar la pressió arterial o la funció cardíaca.
• Realització de reanimació cardiopulmonar (RCP).
• L'oxigen s'administra a través d'un tub traqueal o a través d'una màquina (ventilació mecànica).
• Controlar la pressió arterial mitjançant la inserció d'un catèter a l'artèria pulmonar o un catèter venós central.

Tot això es fa per salvar la vida de la mare i el nadó. Per tant, l'equip mèdic pren decisions en funció de la situació en aquell moment.

Hi ha alguna manera de prevenir això?

Malauradament, actualment no hi ha cap manera de prevenir l'embòlia de líquid amniòtic. Els metges encara no entenen del tot per què es produeix l'EFE ni què la causa. Tanmateix, una manera de preparar-se per a qualsevol emergència mèdica és treballar amb la família i els metges per desenvolupar un pla. Pregunteu al vostre metge sobre les emergències i com hi respondrà el vostre equip mèdic. Això pot formar part del vostre "pla de part", un pla que vau fer abans que naixés el vostre nadó. Però recordeu que el vostre pla de part representa el millor dels casos. Si es produeix una emergència, el vostre equip mèdic haurà d'actuar en conseqüència per protegir-vos a vosaltres i al vostre nadó.

Quines són les possibilitats de sobreviure a l'AFE?

Com que l'AFE és difícil de diagnosticar i depèn de molts factors, és difícil donar un percentatge exacte de quantes persones moren a causa d'aquesta afecció. Tot i que els estudis varien segons com es recopilen les dades, alguns informes suggereixen que la taxa de mortalitat pot arribar al 60%. Això demostra la gravetat d'aquesta afecció.

Quins són els possibles efectes a llarg termini en els supervivents?

Això depèn de la gravetat de la teva resposta a l'AFE, així com del teu historial mèdic general. L'embòlia de líquid amniòtic pot causar efectes secundaris tant físics com psicològics. Alguns dels efectes a llarg termini que es poden produir inclouen:

• Dany neurològic que afecta la memòria o la capacitat de recordar paraules.
• Dany permanent al cor.
• Si es produeix un ictus, les complicacions que poden sorgir.
• Problemes renals.
• Ansietat, depressió i sentiments de culpa.
• Trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT). Com que es tracta d'una experiència molt traumàtica, la recuperació mental pot trigar un temps.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

L'embòlia de líquid amniòtic (EMA) és una complicació potencialment mortal que pot ocórrer durant i al voltant del part. És molt rara i pot ocórrer de sobte i ràpidament. Com que la malaltia no es coneix completament, no hi ha res que es pugui fer per prevenir-la. Els investigadors mèdics encara no estan segurs de per què només passa a algunes persones.

Si esteu embarassada, les possibilitats que desenvolupeu una encefalopatia aguda aguda (EAA ) són molt baixes . Per tant, no us alarmeu innecessàriament. Tanmateix, parleu amb el vostre metge d'atenció prenatal sobre qualsevol dubte o pregunta que pugueu tenir sobre aquesta rara afecció. Ell us podrà ajudar a alleujar les vostres pors.

Si ets un supervivent d'una AFE, és possible que tinguis problemes de salut física o mental a llarg termini. Parla amb el teu metge, parella o amics sobre això. Et poden donar el suport que necessites per recuperar-te d'aquesta afecció. Recorda que no estàs sol.