Tens mal d'ull o inflat? Pot ser dacriocistitis! - Nirogi Lanka

Noteu inflor, enrogiment o dolor a prop de la cantonada interna de l' ull , a prop del nas, de vegades acompanyat de secreció? O potser heu notat que els ulls del vostre petit ploren constantment, amb crostes o llàgrimes acumulades a les cantonades internes? Aquests podrien ser signes d'una afecció anomenada dacriocistitis. No us preocupeu: a Nirogi Lanka, som aquí per explicar-vos aquesta afecció de manera clara i senzilla.

Què és la dacriocistitis?

En poques paraules, la dacriocistitis és una inflamació o infecció del sac lacrimal (el sac lacrimal). Potser us preguntareu on es troba aquest sac i què fa.

Els ulls produeixen llàgrimes constantment per mantenir-los lubricats i nets. Normalment, aquestes llàgrimes drenen a través d'una petita obertura a la cantonada interna de la parpella (anomenada punt lagrimal), viatgen a través d'un petit canal fins al sac lacrimal i finalment baixen pel conducte nasolacrimal fins al nas. Aquesta és exactament la raó per la qual el nas goteja quan plores.

Tanmateix, si aquesta via —específicament el sac lacrimal o el conducte nasolacrimal— es bloqueja , les llàgrimes no poden drenar i comencen a acumular-se. Aquest estancament crea un entorn ideal perquè els bacteris creixin, cosa que provoca una infecció. A Nirogi Lanka, definim aquesta afecció com a dacriocistitis.

Quina diferència hi ha entre la dacriocistitis aguda i la crònica?

Hi ha dos tipus principals de dacriocistitis: aguda i crònica .

• Dacriocistitis aguda: comença de sobte. Els símptomes apareixen ràpidament i solen resoldre's en menys de tres mesos. És possible que experimenteu dolor intens, inflor important i enrogiment a la zona.
• Dacriocistitis crònica: Es tracta d'una afecció persistent i de llarga durada. Tot i que els símptomes poden ser menys greus que en la forma aguda, és possible que experimenteu llagrimeig crònic i inflamació intermitent.

És important tenir en compte que la dacriocistitis crònica de vegades pot estar relacionada amb afeccions sistèmiques, com ara la granulomatosi amb poliangiïtis, la sarcoïdosi o el lupus eritematós sistèmic (lupus). A més, les persones amb conjuntivitis crònica (conjuntivitis) també tenen un risc més elevat. Els tipus de patògens que causen la infecció poden diferir entre aquestes dues formes.

Hi ha altres tipus?

Sí, més enllà de les agudes i les cròniques, la malaltia també es pot classificar com a congènita (present en néixer) o adquirida (que es desenvolupa més tard a la vida).

• Dacriocistitis congènita: Això passa amb freqüència en nadons. Passa quan el líquid amniòtic no s'elimina del sistema lacrimal després del naixement. Si aquest líquid atrapat s'infecta, es coneix com a dacriocistitis neonatal .

Imagineu-vos un nadó acabat de néixer que té llàgrimes constants que brollen d'un ull, de vegades amb una mica de pus a la cantonada de l'ull al matí. Pot ser angoixant per a un pare, però aquesta és una presentació clàssica de dacriocistitis congènita.

• Dacriocistitis adquirida: es desenvolupa més tard a causa de diversos factors, com ara fractures facials, procediments quirúrgics, tumors prop del nas o l'ull o com a efecte secundari de certs medicaments.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Estadísticament, aproximadament el 6% dels nounats neixen amb obstrucció congènita del conducte nasolacrimal (OLN) . Tanmateix, la dacriocistitis en si és molt més rara, i es produeix en aproximadament 1 de cada 3.884 naixements vius. És lleugerament més freqüent en les nenes a causa de les vies més estretes del seu conducte lacrimal.

Quins són els símptomes de la dacriocistitis?

Si teniu dacriocistitis, és possible que observeu un o més dels símptomes següents:

• Dolor ocular: particularment a prop del racó intern de l'ull, a prop del nas.
• Inflor al voltant de l'ull: inflor notable a la zona afectada.
• Envermelliment o decoloració de la pell: la zona pot semblar vermella o fins i tot lleugerament amb hematomes/de color més fosc.
• Secreció: Una obertura o una nafra a prop de la cantonada interna de la parpella pot tenir fuites de pus .
• Febre: Com que es tracta d'una infecció, també podeu tenir febre.

Amb la dacriocistitis crònica, els símptomes solen ser més lleus; per exemple, és possible que tingueu ulls plorosos persistents sense febre.

Què causa la dacriocistitis?

Com hem esmentat, la causa principal és un conducte lacrimal bloquejat , que impedeix que les llàgrimes drenin correctament dels ulls al nas.

En els nounats, això sovint és causat per una membrana fina, mentre que en nens i adults, les obstruccions poden sorgir de diversos factors.

Els factors que contribueixen a la dacriocistitis adquirida inclouen:

• Envelliment: Aquesta afecció s'observa amb més freqüència en persones majors de 40 anys.
• Trauma: Lesions que afecten el nas o les zones circumdants, com ara fractures facials o procediments quirúrgics.
• Afeccions de salut subjacents: Trastorns del sistema immunitari o altres afeccions/infeccions inflamatòries com la sinusitis.
• Anomalies anatòmiques: Irregularitats en l'estructura nasal.
• Tumors: Creixements situats al nas, als sins paranasals o al sac lacrimal o al seu voltant.
• Alguns medicaments: alguns exemples inclouen medicaments per a la pressió arterial com el timolol, tractaments per al glaucoma com la dorzolamida i la pilocarpina, antivirals com la trifluridina i teràpies contra el càncer com el fluorouracil, el docetaxel o el iode radioactiu.
• Presència de taps puntuals: Aquests petits dispositius, que de vegades s'utilitzen per tractar els ulls secs, poden causar bloquejos si no es retiren segons les instruccions.

La dacriocistitis és contagiosa?

Tot i que la dacriocistitis implica una infecció, generalment no és contagiosa i no es pot propagar de persona a persona. Si us plau, estigueu tranquils, no hi ha cap motiu de preocupació excessiva per la transmissió.

Com es diagnostica?

Durant la consulta, el metge avaluarà els ulls i la zona nasal circumdant, alhora que parlarà del vostre historial mèdic i dels símptomes específics. Sovint, aquest examen clínic és suficient per a un diagnòstic.

Per confirmar el diagnòstic, el metge pot recomanar les proves següents:

• Examen ocular complet.
• Palpació suau: El metge pot pressionar suaument la zona inflamada per comprovar si hi ha pus que surti del punt lagrimal (la petita obertura a la cantonada de l'ull).
• Prova de cultiu: si hi ha pus, es pot enviar una mostra al laboratori per identificar el patogen específic que causa la infecció.
• Anàlisis de sang: Aquestes poden avaluar el recompte de glòbuls blancs per detectar signes d'infecció o afeccions sistèmiques subjacents.
• Prova de desaparició del colorant: s'aplica un colorant groc especialitzat a l'ull per controlar la rapidesa amb què surt pels conductes lacrimals. Un retard indica una obstrucció, mentre que la presència del colorant en un hisop nasal pot suggerir una obstrucció parcial.
• Proves d'imatge: es pot demanar una tomografia computada o una ressonància magnètica per identificar amb precisió la causa del bloqueig.

Si experimenteu hemolàcria (llàgrimes amb sang) o alteracions visuals, pot ser que calguin més proves especialitzades.

Com es tracta la dacriocistitis?

A Nirogi Lanka, prioritzem la vostra recuperació a través d'una atenció eficaç i basada en l'evidència:

• Per a la dacriocistitis bacteriana aguda, el metge et receptarà antibiòtics orals o intravenosos (IV) . També et poden receptar gotes o pomada antibiòtica tòpica.

Els antibiòtics que es prescriuen habitualment inclouen amoxicil·lina-clavulanat, cefalexina, ciprofloxacina, clindamicina i trimetoprim-sulfametoxazol.

• Les compreses calentes i un massatge suau de la zona afectada poden ajudar a alleujar les molèsties.
• La majoria dels pacients comencen a sentir un alleujament significatiu al cap d'uns dies de començar el tractament amb antibiòtics.

La dacriocistitis neonatal , tot i que és recurrent, sovint es resol per si sola durant el primer any de vida.

Per a casos persistents o crònics, el metge pot recomanar un procediment quirúrgic conegut com a dacriocistorinostomia (DCR) , que crea una nova via per al drenatge de les llàgrimes.

Possibles complicacions de la cirurgia DCR

Com passa amb qualsevol procediment quirúrgic, poden aparèixer complicacions menors, tot i que generalment són poc freqüents:

• Sagnat postoperatori.
• Infecció al lloc quirúrgic.
• Sinusitis.
• Lesió menor als teixits de l'ull o del nas.

El seu metge li explicarà detalladament tots els riscos i beneficis.

Es pot prevenir la dacriocistitis?

Tot i que algunes causes són inevitables, mantenir una higiene general redueix significativament el risc d'infecció:

• Practiqueu rentar-vos bé les mans.
• Eviteu tocar-vos els ulls innecessàriament.
• Limiteu l'exposició a entorns concorreguts i a persones amb infeccions actives.

Aquestes mesures senzilles proporcionen una protecció eficaç contra patògens comuns.

Què has de fer si apareixen símptomes?

Tot i que alguns casos poden resoldre's espontàniament, si vostè o el seu fill desenvolupen símptomes, consulti un professional sanitari a Nirogi Lanka o visiti immediatament el servei d'urgències més proper per obtenir un diagnòstic formal i un pla de tractament.

Si no es tracta, això pot convertir-se en una nafra oberta i, en alguns casos, provocar problemes de visió . Per tant, és important buscar tractament mèdic immediatament.

Quan hauries de veure un metge?

Si vostè o el seu fill sospiteu que poden tenir símptomes de dacriocistitis, no perdeu el temps i consulteu un metge immediatament. Una intervenció mèdica precoç garanteix una recuperació més ràpida i sense problemes.

Quina diferència hi ha entre la dacrioadenitis i la dacriocistitis?

Com que els noms són similars, poden ser confusos. Ambdues afeccions impliquen inflamació o infecció al voltant de l'ull, però la ubicació és diferent.

• Dacriocistitis: Això implica la inflamació o infecció del conducte lacrimal / sac lacrimal.
• Dacrioadenitis: Això implica la inflamació o infecció de la glàndula lacrimal. Aquesta glàndula es troba sota la cella a la cantonada superior externa de l'ull.

En poques paraules, si sents molèsties al voltant de l'ull, especialment inflor o un bony a prop de la cantonada interna de l'ull (a prop del nas), pot ser dacriocistitis. Si ho experimentes, has de consultar un metge.

Missatge important per emportar

Ara entens que la dacriocistitis és una infecció o inflamació del sac lacrimal. Pot afectar a qualsevol persona, des de nens petits fins a adults.

• Vigileu si hi ha dolor, inflor, enrogiment, secreció de pus o llagrimeig excessiu a la cantonada interna de l'ull.
• Si observeu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge.
• No et preocupis; hi ha tractaments eficaços disponibles. Sovint, la malaltia es pot controlar amb antibiòtics o procediments menors.
• Mantenir una bona higiene i rentar-se les mans amb freqüència pot ajudar a prevenir infeccions.

Si teniu més preguntes, consulteu el vostre metge de família o un oftalmòleg. Mantingueu-vos saludables amb Nirogi Lanka!

Paraules clau: dacriocistitis, infecció del sac lacrimal, conducte lacrimal bloquejat, dolor ocular, inflamació ocular, problemes del conducte lacrimal pediàtric