Tens els ulls adolorits o inflats? Podria ser dacriocistitis!

L'interior del teu ull , a prop del nas, està inflat, vermell i de vegades dolorós amb pus? O sembla que els ulls del teu petit estiguin llagrimejant constantment o té grumolls de llàgrima a les comissures dels ulls? Aquests podrien ser signes d'una afecció anomenada dacriocistitis. No et preocupis, avui en parlarem en detall i de manera molt senzilla.

Què és la dacriocistitis?

En poques paraules, la dacriocistitis és una inflamació o infecció del nostre sac lacrimal . Ara us preguntareu què és aquest sac lacrimal i on es troba.

Els nostres ulls produeixen llàgrimes. Aquestes llàgrimes ajuden a mantenir els ulls humits i nets. Normalment, aquestes llàgrimes drenen a través d'una petita obertura (també anomenada "punctum") a la cantonada interna de l'ull i després a través d'un petit tub fins al sac lacrimal. Des d'aquest sac lacrimal, un altre tub, anomenat "conducte nasolacrimal", va al nas. Per això tens llàgrimes quan plores.

Tanmateix, si el conducte lacrimal, ja sigui al sac lacrimal o al conducte lacrimal , es bloqueja per alguna raó, les llàgrimes no poden fluir i es queden enganxades en un sol lloc. Quan això passa, els gèrmens poden créixer al líquid lacrimal i infectar-se. Això és el que anomenem dacriocistitis.

Quina diferència hi ha entre la dacriocistitis aguda i la crònica?

Hi ha dos tipus principals de dacriocistitis: la dacriocistitis aguda i la dacriocistitis crònica .

• Dacriocistitis aguda: És d'aparició sobtada. Els símptomes apareixen de sobte i solen resoldre's en tres mesos. Els símptomes poden incloure dolor, inflamació i enrogiment.
• Dacriocistitis crònica: Aquesta és una afecció a més llarg termini. Els símptomes poden ser menys greus que en la dacriocistitis aguda, però hi pot haver llagrimeig prolongat i inflamació lleu ocasional.

Una altra cosa és que la dacriocistitis crònica de vegades es pot associar amb altres afeccions que afecten tot el nostre cos. Per exemple, es pot veure amb afeccions autoimmunitàries com la granulomatosi amb poliangiïtis, la sarcoïdosi i el lupus (també conegut com a lupus eritematós sistèmic). També pot aparèixer en persones amb ulls vermells crònics, com la conjuntivitis crònica o la conjuntivitis.

Els tipus de gèrmens (patògens) que causen infecció en aquests dos tipus també poden diferir.

Hi ha altres tipus?

Sí, a més dels tipus agut i crònic, aquesta afecció pot ser congènita o adquirida .

• Dacriocistitis congènita: Això passa amb més freqüència en nadons petits. Això passa perquè el líquid amniòtic dels conductes lacrimals no es drena completament mentre el nadó és a l'úter. Si aquest líquid s'infecta, s'anomena dacriocistitis neonatal .

Imagineu-vos un nadó acabat de néixer, diguem que es diu Uraraka Ti Puta. Constantment llagrimeja per un ull, i de vegades al matí té una mica de pus a la cantonada de l'ull . La mare està molt trista i espantada. Això és el que es pot veure en la dacriocistitis congènita.

• Dacriocistitis adquirida: aquesta és una afecció que es desenvolupa més tard a la vida per diverses raons. Per exemple, pot ser causada per fractures, cirurgia, tumors al nas o a prop de l'ull o l'ús de certs medicaments.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Segons les estadístiques, aproximadament el 6% dels nadons neixen amb una afecció anomenada obstrucció congènita del conducte nasolacrimal (NLDO) . La dacriocistitis afecta aproximadament 1 de cada 3.884 naixements vius. És més freqüent en nenes que en nens, perquè els seus conductes lacrimals són més estrets.

Quins són els símptomes de la dacriocistitis?

Si teniu dacriocistitis, podeu experimentar un o més d'aquests símptomes:

• Dolor ocular : Especialment a la part interior de l'ull , a prop del nas.
• Inflor al voltant dels ulls: es produeix inflor en aquesta zona.
• Envermelliment o enfosquiment de la pell: La zona inflamada pot tornar-se vermella, potser amb un lleuger to blau/morat.
• Una obertura o ferida a la cantonada interna del globus ocular: Això pot deixar anar pus .
• Febre: Hi ha la possibilitat de tenir febre a causa d'una infecció.

En la dacriocistitis crònica, aquests símptomes poden ser una mica menys greus. Per exemple, encara podeu tenir els ulls plorosos, però la febre pot desaparèixer.

Quines són les causes de la dacriocistitis?

Com hem comentat anteriorment, la causa principal és un conducte lacrimal bloquejat . Aquest bloqueig impedeix que les llàgrimes flueixin dels ulls al nas.

En els nadons, el conducte lacrimal està bloquejat per una membrana fina ("membrana"). Tanmateix, en nens més grans i adults, aquest bloqueig pot ser causat per diversos factors.

Aquests són alguns factors que poden contribuir a la dacriocistitis adquirida:

• Envelliment: Aquesta afecció és més freqüent en persones majors de 40 anys.
• Lesions: fractures, cirurgies, etc. al nas o al voltant del nas.
• Altres afeccions mèdiques:Problemes del sistema immunitari, altres inflamacions o infeccions com la sinusitis.
• Tenir una forma anormal del nas.
• Tumors: tumors que es formen al nas, als sins paranasals o als conductes lacrimals.
• Alguns medicaments: per exemple, medicaments com ara `(Timolol)` per a la pressió arterial alta, `(Dorzolamida)` i `(Pilocarpina)` per al glaucoma, `(Trifluridina)` per als antivirals i tractaments per al càncer com ara `(Fluorouracil)`, `(Docetaxel)` o `(Iode radioactiu)`.
• Taps puntuals: Aquests petits taps, que de vegades es col·loquen com a tractament per a la sequedat ocular, poden causar bloquejos si no es retiren.

La dacriocistitis és contagiosa?

Tot i que la dacriocistitis s'associa amb una infecció, no sol ser contagiosa d'una persona a una altra , per la qual cosa no és quelcom que calgui preocupar-se massa.

Com diagnostica això un metge? (Com es diagnostica?)

Quan vagis a veure un metge, et mirarà els ulls, examinarà la zona al voltant del nas i et preguntarà sobre els teus símptomes i historial mèdic. Sovint, aquesta informació per si sola donarà al metge una idea del que està passant.

No obstant això, també podeu fer les proves següents per confirmar-ho encara més:

• Examen ocular.
• El sacerdot pressiona la zona inflamada i busca una secreció semblant a pus del petit forat ("punctum") a la cantonada de l'ull .
• Si hi ha pus, es pren una mostra i s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi (un "cultiu"). Això pot ajudar a determinar exactament quin germen està causant la infecció.
• Es pren una mostra de sang i s'analitza, especialment el nombre de glòbuls blancs. Si aquests són alts, és un signe d'infecció. De vegades, les anàlisis de sang també poden ajudar a trobar altres afeccions subjacents.
• Una prova en què es col·loca un colorant groc a l'ull ("prova de desaparició del colorant"). Es comprova si aquest colorant desapareix ràpidament com ho fa normalment al llarg del conducte lacrimal. Si triga molt a desaparèixer, pot haver-hi una obstrucció. Si aquest colorant s'unta en una bola de cotó col·locada dins del nas, indica una "obstrucció parcial".
• Proves d'imatge. De vegades, es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per esbrinar exactament què està causant el bloqueig.

Pot ser que calguin proves addicionals, sobretot si les llàgrimes sagnen (hemolàcria) o si teniu problemes de visió .

Com es tracta la dacriocistitis?

D'acord, ara vegem quins tractaments es poden fer per a això.

• Si teniu dacriocistitis aguda causada per una infecció bacteriana, el vostre metge us ho faràEs receptaran antibiòtics orals o intravenosos (IV). També us poden administrar pomada antibiòtica o gotes per als ulls.

Alguns antibiòtics que es recepten habitualment són: `(Amoxicil·lina-clavulanat)`, `(Cefalexina)`, `(Ciprofloxacina)`, `(Clindamicina)`, `(Trimetoprim-sulfametoxazol)`.

• Les compreses calentes i un massatge suau de la zona inflamada poden ajudar a alleujar els símptomes.
• Començaràs a sentir-te millor al cap d'uns dies de començar a prendre antibiòtics.

La dacriocistitis neonatal , una afecció que es produeix en nadons petits, sol resoldre's per si sola en aproximadament un any , fins i tot si torna a aparèixer.

Si teniu dacriocistitis aguda, després dels antibiòtics, el vostre metge us pot suggerir una cirurgia . Això s'anomena dacriocistorrinostomia (DCR) . El tractament principal per a la dacriocistitis crònica és una DCR. Aquesta cirurgia crea una nova via perquè drenin les llàgrimes.

Quines són les possibles complicacions de la cirurgia DCR?

Com qualsevol cirurgia, la cirurgia DCR de vegades pot causar complicacions menors. Però no us preocupeu, normalment són menors.

• Sagnat excessiu del lloc quirúrgic.
• Infecció.
• Sinusitis.
• Danys menors a parts dels ulls o del nas.

El vostre metge us explicarà més sobre això.

Es pot prevenir la dacriocistitis?

De fet, és difícil per a nosaltres fer res d'especial per prevenir el desenvolupament de molts tipus de dacriocistitis. Tanmateix, és important intentar evitar infeccions . Per això,

• Desenvolupar bons hàbits de rentar-se les mans.
• Eviteu tocar-vos els ulls amb les mans innecessàriament.
• Minimitzar al màxim les visites a llocs concorreguts i la interacció amb persones malaltes.

Aquestes coses proporcionen una mica de protecció.

Què passa si es produeix aquesta situació?

Tot i que alguns casos de dacriocistitis es poden resoldre sols, si vostè o el seu fill tenen aquests símptomes, el millor és consultar un metge.

Si no es tracta, això pot convertir-se en una nafra oberta i, de vegades, causar problemes de visió . Per tant, és important buscar tractament ràpidament.

Quan hauria de veure un metge?

Si vostè o el seu fill tenen algun símptoma de dacriocistitis o fins i tot la més mínima sospita que en tenen una,No perdis temps i consulta un metge immediatament. Un tractament ràpid et pot ajudar a recuperar-te ràpidament.

Quina diferència hi ha entre la dacrioadenitis i la dacriocistitis?

Aquests dos noms són una mica similars, per la qual cosa poden ser confusos. Ambdues afeccions són inflamacions/infeccions relacionades amb els ulls, però es produeixen en llocs diferents.

• Dacriocistitis: Es tracta d'una inflamació/infecció del conducte lacrimal/sac lacrimal.
• Dacrioadenitis: Es tracta d'una inflamació/infecció de la glàndula productora de llàgrimes (glàndula lacrimal). Aquesta glàndula es troba sota la parpella, a la part superior posterior de l'ull .

En poques paraules, si sents molèsties al voltant dels ulls, especialment a la cantonada interna dels ulls , a prop del pont del nas, o si notes un bony o una inflor, podria ser dacriocistitis. Si tens això, consulta un metge.

Finalment, el més important (missatge per emportar)

A aquestes altures probablement ja enteneu que la dacriocistitis és una infecció o inflamació del sac lacrimal. Pot aparèixer tant en nadons com en adults.

• Si teniu símptomes com dolor, inflor, enrogiment, secreció o llagrimeig freqüent dins de l'ull , presteu-hi atenció.
• Si observeu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge.
• No et preocupis, hi ha bons tractaments per a això. Es pot curar amb antibiòtics i, de vegades, amb una petita cirurgia.
• Coses senzilles com mantenir la higiene i rentar-se les mans amb freqüència poden ajudar a protegir-se contra les infeccions.

Si teniu més preguntes sobre això, podeu consultar el vostre metge de família o un oftalmòleg. Mantingueu-vos sans!

Dacriocistitis , infecció del sac lacrimal, conducte lacrimal bloquejat, dolor ocular, inflor ocular, problemes de llagrimeig en lactants