Diabetis i danys nerviosos: coneixes la causa del dolor a les cames?

La diabetis és un problema de salut comú que pot afectar molts òrgans del cos. Un altre sistema que es veu més afectat per aquesta malaltia, a causa que els nivells de sucre en sang del cos es mantenen alts durant molt de temps, és el nostre sistema nerviós. El dany als nervis, especialment els que estan fora del cervell i la medul·la espinal, es coneix mèdicament com a neuropatia perifèrica diabètica .

Aprenem científicament sobre els símptomes, els factors de risc i les maneres de protegir els nostres peus del dany als nervis diabètics a través d'una conversa amb la Dra. Priya, Somapala, de 58 anys, que pateix diabetis des de fa 15 anys i ha estat patint sensació de cremor sota els peus, entumiment i una estranya sensació de caminar sobre sorra en caminar sobre ciment.

Diàleg metge-pacient: "Doctor, em fan formigueig a les cames a causa de la diabetis?"

Sr. Somapala: "Dr. Priya, sóc diabètic des de fa 15 anys. Recentment, he tingut una forta sensació de cremor sota les cames. Em fan formigueig a les cames i sento com si correguessin formigues. Aquest dolor és especialment intens a la nit, per això no puc dormir. Quan camino sobre ciment, sento com si caminés sobre sorra. Estaran les meves cames en perill, doctor?"

Dra. Priya (consolant el Sr. Somapala): "Sr. Somapala, els símptomes que descriu són signes d'una afecció greu anomenada neuropatia perifèrica diabètica, que està causada per la diabetis. Al voltant del 50% dels diabètics poden experimentar aquesta afecció en algun moment de la seva vida."

Els nivells alts de sucre en sang perllongats danyen les delicades cèl·lules nervioses de les cames i els peus. Tot i que això no es pot curar completament, el dolor es pot controlar controlant el sucre en sang i utilitzant anticonvulsius específics com la gabapentina o la pregabalina, que recepta un metge. Tenir cura dels peus és essencial, ja que els diabètics tenen risc de desenvolupar úlceres al peu diabètic a causa de la incapacitat de sentir dolor als peus.

🚨 Senyals d'alerta que requereixen atenció mèdica immediata

Els símptomes que indiquen una complicació greu del dany nerviós diabètic al peu inclouen:

1. Una ferida al peu que no es cura: un tall, una rascada, una butllofa o una nafra al peu que no es cura en poques setmanes.
2. Signes d'infecció: enrogiment al voltant d'una ferida, inflor important, sensació de calor o drenatge de pus de la ferida.
3. Canvi de color de la pell del peu: una part de la pell del peu es torna blava, vermella o negra (això és un signe de mort tissular/gangrena).
4. Pèrdua completa de dolor o sensibilitat a les cames: Sensació d'entumiment a les cames fins al punt de no poder sentir una punxada ni calor/fred.
5. Febre alta amb la ferida: Quan hi ha una ferida al peu, el cos desenvolupa febre (un signe de la propagació dels gèrmens al cos).

🛠️ Mesures per prevenir el dany als nervis diabètics

• Pas 1: Mantingueu els nivells de sucre en sang (especialment HbA1c) dins del rang prescrit mitjançant medicació, una dieta adequada i exercici físic, tal com us ha indicat el metge.
• Pas dos: Cada nit abans d'anar a dormir, utilitzeu un mirall per revisar les plantes dels peus i entre els dits per detectar talls, nafres, butllofes o pell seca i esquerdada (autoinspecció dels peus).
• Pas tres: Tan bon punt apareguin els símptomes, consulteu un especialista en diabetis i feu-vos una prova de sensibilitat nerviosa, com ara la prova del monofilament .
• Quart pas: Preneu els medicaments que us hagi receptat el metge, com ara la gabapentina, la pregabalina o alguns antidepressius com la nortriptilina o la duloxetina.
• Cinquè pas: apliqueu-vos una crema hidratant als peus per alleujar la sequedat (però no l'apliqueu entre els dits).

📊 Què fer i què no fer

❓ Preguntes freqüents (FAQ)

[DECORADOR:contenidor_de_preguntes_fràgils]

#### Es pot curar completament la neuropatia diabètica?

No. Mèdicament, els medicaments actuals no poden restaurar les cèl·lules nervioses danyades per la diabetis. Tanmateix, un bon control del sucre en sang pot evitar que es propagui més danys als nervis, i els medicaments poden controlar eficaçment el dolor i la inflamació.

#### Per què es sent com si es camines sobre sorra quan es camina sobre ciment?

Això és degut a que les delicades cèl·lules nervioses sensorials dels peus estan danyades. El dany nerviós impedeix que el cervell enviï sensacions reals, que el cervell malinterpreta com caminar sobre sorra, córrer sobre formigues o entumiment.

#### Per què és tan important la cura dels peus per als diabètics?

Quan els nervis es danyen a causa de la diabetis, els peus perden la capacitat de sentir el dolor. Com a resultat, fins i tot si un clau es clava al peu o es produeix un tall, el pacient no sent dolor. Aquestes ferides desapercebudes poden convertir-se posteriorment en úlceres del peu diabètic, que es poden infectar i fins i tot provocar l'amputació.

#### Per què es recepten antidepressius per al dolor nerviós?

Alguns antidepressius, com la duloxetina i la nortriptilina, funcionen bloquejant les vies que envien senyals de dolor al cervell i la medul·la espinal. És per això que els metges recepten aquests fàrmacs per controlar el dolor nerviós, fins i tot si no es pateix depressió.

[/DECORATOR:contenidor_de_preguntes_fràgils]

📖 Fonts i referències científiques

• Guia del NHS (Regne Unit) sobre la neuropatia perifèrica: Visió general de la neuropatia perifèrica del NHS (consultada el 2026)
• Revisió clínica de PubMed Central (PMC): Revisió del maneig de la neuropatia perifèrica diabètica (PMC10697960)