Aprenguem sobre el càncer de limfoma difús de cèl·lules B grans (DLBCL) d'una manera senzilla.

Heu sentit a parlar mai de la malaltia del "limfoma difús de cèl·lules B grans" o "DLBCL"? Aquest és un tipus de càncer que es propaga una mica més ràpid. Però no us preocupeu, si es detecta a temps i es tracta correctament , es pot curar . Avui, parlarem d'aquest "DLBCL" en termes senzills.

Què és el DLBCL?

El DLBCL és un càncer de la sang. En aquesta malaltia, un tipus de glòbul blanc anomenat limfòcits B (també anomenats limfòcits) del nostre cos esdevé cancerós. Aquest és el tipus de limfoma més comú, de creixement més ràpid i més agressiu anomenat limfoma no hodgkinià. El nostre sistema limfàtic combat els gèrmens. Quan es desenvolupa el DLBCL, aquests limfòcits B esdevenen cancerosos i creixen ràpidament, desplaçant les cèl·lules sanes. Aleshores no poden combatre els gèrmens. Aquestes cèl·lules canceroses es poden formar a qualsevol lloc, inclosos els ganglis limfàtics, el tracte digestiu i el cervell. Tot i que és greu, es pot curar si es detecta a temps.

Quins són els tipus de DLBCL?

L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha identificat diversos tipus de LDBCL. Els metges utilitzen cada tipus per determinar com progressa el càncer i respon al tractament. Aquesta classificació està influenciada principalment per:

• Canvis genètics en les cèl·lules.
• La ubicació del cos on comença el DLBCL (per exemple, el sistema nerviós central - "SNC").
• Una associació amb un virus (per exemple, el virus d'Epstein-Barr - VEB).

És molt important preguntar al vostre metge sobre el tipus de DLBCL que teniu.

Què tan comú és això?

El DLBCL és el tipus de limfoma més comú . Tanmateix, el DLBCL no és gaire comú entre els càncers en general. Per exemple, el DLBCL es produeix en aproximadament 6 de cada 100.000 persones. Això és relativament rar en comparació amb altres càncers.

Quins són els símptomes del DLBCL?

El símptoma més comú del DLBCL és la inflamació dels ganglis limfàtics al coll, les aixelles o l'engonal . Poden començar com un bony, anar augmentant gradualment i poden no ser dolorosos.

Algunes persones (aproximadament una de cada tres) també poden experimentar símptomes especials anomenats "símptomes B" :

• Febre (superior a 39,5 graus Celsius) que dura més de dos dies o que apareix i desapareix.
• Perdre més del 10% del pes corporal en sis mesos sense cap motiu.
• Suant profusament a la nit, tant que els llençols es mullen.

No tingueu por de pensar que és DLBCL, fins i tot si teniu aquests símptomes. Tanmateix, si persisteixen durant diverses setmanes, consulteu un metge.

Per què es desenvolupa el DLBCL? Quins són els factors de risc?

El DLBCL està causat per mutacions en els limfòcits B. Aquestes són mutacions genètiques adquirides que es produeixen durant la vida . La causa exacta es desconeix, però s'han identificat diversos factors que augmenten el risc:

• Edat:És més comú en persones de 60 anys. L'edat mitjana de diagnòstic és d'uns 64 anys.
• Gènere: Els homes poden créixer una mica més que les dones.
• Antecedents familiars: si un familiar de primer grau (pare, germà, fill) té DLBCL, és possible que tingueu un risc lleugerament més gran de desenvolupar-lo (el motiu encara no està clar).
• Infeccions: Virus com el virus d'Epstein-Barr (VEB), el virus de la immunodeficiència humana (VIH) i l'hepatitis B i C.
• Sistema immunitari debilitat: tenir una "immunodeficiència primària" o un "trastorn autoimmunitari", o prendre "immunosupressors" després d'un trasplantament d'òrgans. Aquest és un factor de risc important.
• Índex de massa corporal (IMC) més alt a una edat primerenca i exposició a algunes substàncies tòxiques utilitzades en l'agricultura.

Tot i que aquests factors són presents, no tothom els desenvolupa, o potser els pot desenvolupar. Però és important ser-ne conscients.

Com es diagnostica el DLBCL? (Diagnòstic)

Els metges confirmen el DLBCL mitjançant una biòpsia del gangli limfàtic (prenent un petit tros d'un gangli limfàtic inflamat per examinar-lo) i proves genètiques. Si es confirma el DLBCL, es fan proves addicionals per veure si el càncer s'ha estès:

• Anàlisis de sang: hemograma complet (CBC), per detectar virus com el VIH, el VEB i l'hepatitis.
• Prova de lactat deshidrogenasa (LDH): aquest enzim es troba a nivells elevats en la majoria dels pacients amb DLBCL.
• Proves d'imatge: tomografia computada, ressonància magnètica, tomografia per emissió de positrons.
• `Biòpsia de medul·la òssia` .
• Punció lumbar (examen del líquid cefalorraquidi).

Els metges prenen decisions sobre la teva afecció i planifiquen el tractament en funció de la informació obtinguda de cadascuna d'aquestes proves.

Quines són les etapes del DLBCL?

Els sistemes d'estadificació del càncer s'utilitzen per determinar fins a quin punt ha crescut i s'ha propagat un càncer. Això ajuda a planificar el tractament i predir el pronòstic. Les etapes del DLBCL són:

• Estadi I: El càncer només es troba en un gangli limfàtic, un òrgan del sistema limfàtic o una zona d'un sol òrgan fora del sistema limfàtic.
• Estadi II: El limfoma està present en diversos grups de ganglis limfàtics del mateix costat del diafragma.
• Estadi III: El càncer està present als ganglis limfàtics a banda i banda del diafragma.
• Etapa IV:El càncer de DLBCL s'ha estès a òrgans fora del sistema limfàtic (per exemple, medul·la òssia, fetge, pulmons).

Els metges anomenen les etapes I i II "etapes inicials" i les etapes III i IV "etapes avançades".

Quins són els tractaments per al DLBCL?

El tractament més comú per al DLBCL és l'R-CHOP . Aquest implica una combinació d'un anticòs monoclonal anomenat rituximab, diversos tipus de quimioteràpia i un corticosteroide. Fins i tot si aquest tractament té èxit, la malaltia pot tornar (aproximadament un 30%-40%). Si això passa, el metge pot recomanar altres tractaments:

• Tractament de segona línia i "trasplantament autòleg de cèl·lules mare".
• «Teràpia amb cèl·lules T CAR»: Això és una «immunoteràpia».
• «Teràpia dirigida»: tractaments que es dirigeixen als canvis genètics.

Recorda que el teu metge determinarà el millor tractament per a tu en funció de la teva condició específica.

Es pot prevenir el desenvolupament del DLBCL?

No hi ha manera de prevenir completament el DLBCL. Hi ha factors de risc que no podem controlar. Tanmateix, hi ha mesures que podem prendre per protegir-nos de les infeccions que poden estar relacionades amb el DLBCL, com ara l'hepatitis i el VIH. També és una bona idea intentar mantenir un índex de massa corporal (IMC) saludable. Això pot ajudar a reduir el risc fins a cert punt.

Què pot esperar una persona amb DLBCL?

Alguns tipus de LDBCL poden ser mortals i difícils de tractar. Tanmateix, els metges sovint poden tractar i curar la malaltia . En molts casos, el tractament de primera línia pot portar el LDBCL a una remissió completa (un estat en què no hi ha signes ni símptomes del càncer). Al voltant del 60% de les persones amb LDBCL es curen amb el tractament de primera línia. De mitjana, les persones que estan lliures de càncer dos anys després del diagnòstic poden esperar viure una vida normal, similar a altres persones de la seva edat. La taxa de supervivència és encara més alta si el càncer es detecta en una fase inicial .

Tanmateix, la vostra experiència dependrà de molts factors, com ara el tipus de DLBCL que teniu, l'estadi del càncer i el vostre estat de salut general. Només el vostre metge us pot donar la millor informació sobre això.

Com em cuido? (Autocura)

Viure amb càncer no és fàcil, és molt cansat. És molt important cuidar-se mentre es rep tractament per al `DLBCL`.

• Nutrició: Mengeu una dieta bona i equilibrada. Pregunteu al vostre metge què heu de menjar i què heu d'evitar.
• Resta:El tractament pot causar fatiga. Descansa prou.
• Exercici: L'exercici lleuger pot reduir l'estrès.
• Suport: Aquesta és una condició rara, per la qual cosa pot fer que et sentis sol. Uneix-te a grups de suport on hi hagi gent com tu. Parla amb familiars i amics.

Necessitat de visitar un metge i urgències

Visitarà el seu metge regularment durant el tractament. Fins i tot després que el tractament hagi acabat, haurà de visitar-lo cada 3 o 4 mesos durant els dos primers anys i amb menys freqüència durant els tres anys següents. Això és per comprovar si hi ha recurrències. Si té algun signe que el càncer ha tornat, consulti immediatament al seu metge .

Els tractaments com la quimioteràpia poden tenir efectes secundaris greus. Si passen aquestes coses , aneu immediatament a urgències :

• Efectes secundaris més greus del que s'esperava.
• Febre superior a 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit).
• Tremolor imparable .
• Mal de panxa intens o diarrea persistent .

Preguntes per fer al vostre metge sobre el DLBCL

És normal tenir moltes preguntes quan descobreixes que tens DLBCL. És important que facis preguntes al teu metge com aquestes:

• Quin tipus de "limfoma difús de cèl·lules B grans" tinc? Quin és l'"estadi"?
• Quin tipus de tractament necessito? Quins són els efectes secundaris?
• Aquests tractaments curaran completament el càncer?
• Quins tractaments hi ha disponibles si el càncer torna?
• Em podeu derivar a un grup de suport per a persones amb aquest tipus de càncer?

A més d'aquestes preguntes, no tingueu por de preguntar al vostre metge qualsevol cosa que tingueu al cap o qualsevol dubte que pugueu tenir.

Finalment, recorda (Missatge per emportar)

Quan la majoria de nosaltres sentim la paraula "agressiu" quan parlem de càncer, pensem que és una malaltia incurable i difícil de curar. Però aquest no és el cas del limfoma difús de cèl·lules B grans (DLBCL). Tot i que el DLBCL es pot propagar ràpidament, els tractaments actuals contra el càncer sovint poden matar aquestes cèl·lules B canceroses. Els metges fins i tot utilitzen paraules com "curar" quan parlen de les afeccions d'algunes persones.

El més important és preguntar al metge com afectarà el diagnòstic les perspectives del tractament. Així doncs, no tingueu por, informeu-vos i seguiu els consells del metge. No oblideu que el DLBCL es pot derrotar amb una detecció precoç i un tractament adequat!

Càncer , limfoma, limfòcits B, ganglis limfàtics, símptomes, tractament, DLBCL, quimioteràpia, immunoteràpia