Has sentit mai a parlar d'alguna cosa semblant als teus pits? (Carcinoma ductal in situ - DCIS) Parlem-ne!

Has sentit a parlar mai del nom "CDIS"? Potser un metge t'ho va esmentar durant la teva mamografia. En realitat, es tracta d'un càncer que es produeix dins dels conductes gàl·lics del pit i que es pot detectar en una fase molt primerenca. No et preocupis, saber-ho et donarà molt d'alleujament.

Què és el DCIS (carcinoma ductal in situ)?

En poques paraules, el CDIS és un càncer que es desenvolupa als conductes gàstrics dels pits. Aquests conductes són els que transporten la llet dels pits als mugrons quan alletes. La paraula "in situ" significa "al seu lloc". Això significa que les cèl·lules canceroses han crescut fora dels conductes i encara no s'han estès a altres parts del pit.

Els metges de vegades anomenen això càncer de mama no invasiu o preinvasiu . Això significa que les cèl·lules canceroses no han crescut més enllà de les parets dels conductes galactòfors. El CDIS no sol estendre's (fer metàstasi) a altres parts del cos, com els càncers més agressius i invasius.

Tanmateix, tot i que el CDIS no s'estén fora de la mama, en alguns casos pot evolucionar cap a un carcinoma ductal invasiu . És a dir, es pot estendre fora de la mama. Per això és tan important parlar amb un metge sobre això. Aleshores podeu parlar sobre les opcions de tractament que poden reduir aquest risc.

Què tan freqüent és el DCIS?

El CDIS és, de fet, el tipus de càncer de mama més comú en les dones. Representa entre el 20% i el 25% dels càncers de mama recentment diagnosticats. Els homes també poden desenvolupar CDIS, però és molt rar (menys del 0,1% dels diagnòstics de càncer).

Actualment, el nombre de casos notificats de CDIS ha augmentat lleugerament. Però els experts diuen que això no és degut a que el nombre de casos de CDIS hagi augmentat, sinó perquè més persones estan sent diagnosticades i tractades . És a dir, proves com les mamografies han permès detectar la malaltia abans.

Quins són els símptomes del DCIS?

La majoria de les vegades, el CDIS no mostra cap símptoma específic . És possible que ni tan sols notis res. Tanmateix, un nombre molt petit de persones poden notar coses com aquesta:

• Sensació com un bony al pit.
• Picor a la pell del pit.
• Una secreció (per exemple, sang) que surt del mugró.

Si veus alguna cosa així, hauries de consultar un metge sense demora, oi?

Què causa el DCIS?

El CDIS es desenvolupa quan les cèl·lules sanes dels conductes lactis muten., cosa que significa que la seva naturalesa ha canviat i que estan creixent ràpidament i fora de control. Igual que una petita planta creix fora de control com una mala herba. Però els experts encara no saben exactament per què aquestes cèl·lules canvien tan sobtadament, o per què el CDIS d'algunes persones es converteix en un càncer agressiu mentre que d'altres no.

Quins són els factors de risc per desenvolupar DCIS?

Hi ha alguns factors que poden augmentar el risc o la probabilitat de desenvolupar CDIS. Vegem quins són:

• Si els teus parents de sang (mare, germana, filla) han tingut càncer de mama.
• Si heu tingut càncer de mama anteriorment o si teniu una afecció en què les cèl·lules del pit creixen de manera anormal, com ara hiperplàsia atípica .
• Ets una dona (això és més comú entre les dones).
• Tenir més de 30 anys . Aquest risc augmenta lleugerament amb l'edat.
• Si vas començar a menstruar abans dels 12 anys .
• Si vas tenir el teu primer fill després dels 30 anys .
• Si el teixit mamari és massa dens, és possible que tinguis "teixit mamari dens" . Això només es pot detectar amb una mamografia.
• Si teniu certes mutacions genètiques (per exemple, els gens BRCA1 i BRCA2) que augmenten el risc de càncer.
• Si anteriorment has rebut radioteràpia al pit o al tòrax (per una altra afecció).
• Si mai has estat embarassada o has alletat un nadó.
• Si la menopausa ha començat després dels 55 anys .

Tanmateix, tenir un o més d'aquests factors de risc no vol dir que desenvoluparàs CDIS, oi? Per exemple, tenir antecedents familiars de càncer de mama és un factor de risc per al CDIS, però la majoria de les persones amb CDIS no tenen antecedents familiars de càncer de mama. Els factors de risc només augmenten la possibilitat de desenvolupar una afecció. Per tant, és important ser-ne conscients.

Quines són les possibles complicacions del DCIS?

L'important és que si no es tracta el CDIS, es pot convertir en un carcinoma ductal invasiu . Això significa que el càncer pot créixer fora dels conductes galactòfors i estendre's a altres teixits de la mama. Per tant, si us diagnostiquen CDIS, és molt important rebre tractament el més aviat possible.

A més, després d'haver estat tractat per CDIS, corre el risc de desenvolupar altres afeccions de salut a mesura que envelleix. Per exemple:

• Osteoporosi (aprimament dels ossos)
• Pressió arterial alta
• Malaltia cardíaca

Per reduir el risc d'aquestes complicacions, és aconsellable preguntar al metge amb quina freqüència hauries d'anar a revisions i controls.

Com es diagnostica el DCIS?

Els metges detecten més del 90% dels casos de CDIS mitjançant mamografies . És a dir, una radiografia dels pits. Si els resultats de la mamografia mostren alguna cosa sospitosa, com ara petits dipòsits de calci (microcalcificacions), faran una biòpsia per confirmar-ho.

• Mamografia: A més d'una exploració mamària regular (mamografia de cribratge), el metge pot demanar una mamografia especial (mamografia diagnòstica). Aquesta pot prendre imatges més detallades del teixit mamari des de diferents angles. Això triga una mica més que una mamografia normal.
• Biòpsia de mama: Els metges fan aquesta prova per assegurar-se que no hi hagi cèl·lules canceroses al pit. En aquesta prova, es pren un petit tros de teixit i s'examina al microscopi.

Hi ha graus de DCIS?

Sí, els metges classifiquen el CDIS en tres graus. Aquests graus es determinen per l'aspecte anormal de les cèl·lules canceroses al microscopi i la rapidesa amb què probablement creixeran.

• Baix grau (creixement lent): Les cèl·lules canceroses s'assemblen molt a les cèl·lules mamàries sanes. Creixen lentament.
• Grau intermedi (creixement ràpid): les cèl·lules anormals s'assemblen una mica a les cèl·lules mamàries sanes, però són lleugerament diferents de les de grau baix.
• Alt grau (creixement ràpid i incontrolable): Les cèl·lules canceroses tenen un aspecte completament diferent de les cèl·lules mamàries sanes. Són les que creixen més ràpidament i les que tenen més probabilitats de convertir-se en un càncer agressiu.

Quines són les etapes del DCIS?

El CDIS és un càncer de mama en estadi 0. És en gran part tractable i curable. Els metges classifiquen els càncers de l'estadi 0 al IV (4). L'estadi 0 significa que el càncer es troba al mateix lloc on va començar i no s'ha disseminat. Tot i que el CDIS sempre és en estadi 0, el tumor pot tenir qualsevol mida i pot afectar múltiples conductes galactòfors dins de la mama.

Quins són els tractaments per al DCIS?

Tot i que el CDIS no és un càncer greu, és important rebre tractament . O bé fer que un metge controli el vostre estat regularment. Això és degut a que alguns tipus de CDIS, especialment els d'alt grau, poden esdevenir invasius si no es tracten. Això significa que el càncer es pot estendre més enllà dels conductes gàstrics i al teixit mamari circumdant.

Els tractaments més utilitzats per al DCIS són:

• Cirurgia conservadora de mama (BCS) o lumpectomia: consisteix a extirpar només la zona de cèl·lules canceroses, juntament amb una petita quantitat de teixit mamari sa al voltant del càncer. Això elimina una petita quantitat de teixit sa (marge) per assegurar-se que no quedin cèl·lules anormals. El metge deixarà la major part del pit intacte.
• Radioteràpia: Aquest tractament se sol administrar després d'una cirurgia de BCS. S'utilitza per eliminar les cèl·lules canceroses restants i reduir el risc que el càncer torni. Algunes persones necessiten aquest tractament durant uns dies, altres durant unes setmanes. El metge parlarà amb vostè sobre el seu pla de tractament individual.
• Mastectomia: Això implica l'extirpació de tot el pit afectat o, de vegades, de tots dos pits (mastectomia doble). Si no ets elegible per a una BCS (per exemple, si el CDIS s'ha estès a tot el pit, el tumor és molt gran o no vols radioteràpia), és possible que necessitis una mastectomia.

Si us heu sotmès a una mastectomia, podeu considerar la reconstrucció mamària . Es tracta d'una cirurgia per remodelar els pits. Es pot fer al mateix temps que la mastectomia o després. Si teniu una BCS, la reconstrucció mamària sovint no és necessària. Parleu amb el vostre metge sobre com voleu que quedin els vostres pits després del tractament.

Què passa després de la cirurgia de DCIS?

Després de la cirurgia, el metge pot receptar medicaments per prevenir la recurrència del CDIS, especialment si el CDIS és hormonosensible (ER-positiu). Els medicaments més comuns són:

• Tamoxifèn (Tamoxifèn - Nolvadex®)
• Inhibidors de l'aromatasa ( per exemple, anastrozol, letrozol)

Aquest tractament s'anomena teràpia hormonal . Aquests medicaments funcionen impedint que l'hormona estrogen ajudi a créixer les cèl·lules canceroses. El període total de tractament sol durar uns cinc anys.

Es pot prevenir el DCIS?

Molts factors de risc per al CDIS (per exemple, antecedents familiars, genètica) no són realment quelcom que puguem controlar o prevenir. Tanmateix, si es detecta a temps , el CDIS té moltes més probabilitats de ser curable. Per això les mamografies són tan importants.

• La majoria de les dones haurien de començar a fer-se mamografies cada any (o cada dos anys, segons el consell del seu metge) després de complir els 40 anys .
• Si teniu un risc més elevat de patir càncer de mama (per exemple, si algú de la vostra família el té), el vostre metge us pot recomanar que comenceu a fer-vos la prova de detecció encara abans.

El millor és parlar amb el teu metge sobre la freqüència amb què hauries de fer-te una mamografia en funció dels teus factors de risc.

Quina és l'esperança de vida amb un CDIS?

Aquesta és la millor notícia! Les taxes de supervivència de les persones amb CDIS són molt altes . Segons l'American Cancer Society, gairebé totes les persones amb CDIS (i que reben tractament) es poden curar . Això significa que la taxa de supervivència a 10 anys és d'un 98-99%.

Els resultats després del tractament solen ser molt bons. El CDIS rarament es reprodueix. Fins i tot si ho fa (al mateix pit o a l'altre pit, potser com a càncer agressiu), sovint es pot tractar i curar. Per tant, el CDIS no posa en perill la vida si es tracta adequadament.

Com m'hauria de cuidar?

Amb el DCIS, hauràs de continuar sota la supervisió d'un metge després del tractament.

• Normalment, haureu de visitar un metge per a una revisió física cada 6 a 12 mesos , durant almenys cinc anys i després un cop l'any.
• A més, probablement hauràs de fer-te una mamografia cada any.
• Si esteu prenent teràpia hormonal, heu de prendre-la exactament com us indiqui el vostre metge.

Tanmateix, la situació de cadascú és diferent. Treballa amb el teu metge per determinar el teu pla d'atenció posterior al tractament. És important seguir atentament les instruccions del teu metge.

Quan hauria de veure un metge?

No et perdis les revisions i mamografies que t'ha receptat el metge. Mentrestant, cuida els teus pits.

• Si observes un bony nou al pit .
• Si observes canvis a la pell dels teus pits (envermelliment, clotets, arrugues o aspecte de pell de taronja).
• Si notes un canvi al mugró (inflor, enrogiment, descamació de la pell, secreció).
• Si tens dolor persistent al pit o a l'aixella.

Si observeu algun canvi que pugui ser signe de càncer de mama , no us espanteu ni ho espereu, sinó que consulteu un metge immediatament.

Quines preguntes hauries de fer al teu metge?

Quan descobreixes que tens CDIS, és normal tenir moltes preguntes. Pregunta-li totes al teu metge. Aquí tens alguns exemples:

• Quin grau de DCIS tinc?
• Quin tipus de tractament necessito? Cirurgia? Radioteràpia? Teràpia hormonal?
• Quins són els efectes secundaris d'aquests tractaments?
• Quant de temps dura el tractament?
• Podré treballar mentre rebo tractament?
• Quina és la probabilitat que el CDIS es repeteixi?
• Amb quina freqüència hauré de venir per a seguiments?
• Amb quina freqüència hauré de fer-me una mamografia?
• La meva família està en risc? Què haurien de fer?

Descobrir que tens càncer és un esdeveniment que et canvia la vida. És natural sentir-se espantat i ansiós perquè no saps què esperar. El teu metge és aquí per ajudar-te. El CDIS és un tipus de càncer que té una probabilitat molt alta de curació . El teu metge pot crear un pla de tractament personalitzat adequat per a tu.

El més important que has de recordar (Missatge per emportar)

D'acord, aquí teniu algunes coses que heu de recordar sobre el "CDIS" (carcinoma ductal in situ) del qual hem parlat:

• El CDIS és un càncer en una fase molt inicial (fase 0) que es limita als conductes gàstrics de la mama. Això significa que encara no s'ha estès fora de la mama.
• La majoria de les vegades, no presenta cap símptoma específic . Es descobreix més sovint mitjançant una mamografia .
• Com que el CDIS té el potencial de convertir-se en un càncer invasiu, és important detectar-lo i tractar-lo precoçment .
• El tractament sol ser cirurgia (lumptomia o mastectomia) . També es pot administrar radioteràpia i hormonoteràpia.
• El CDIS és una afecció altament curable . Així que no tingueu por i afronteu el tractament amb valentia.
• Assegureu-vos de fer -vos revisions i mamografies a les hores programades que us hagi indicat el vostre metge .

El més important és que no estiguis sol. El teu metge, la teva família i els teus amics estan amb tu. Parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir sobre això. Tenir cura de la teva salut és la millor ajuda que pots fer.

` CDIS, Carcinoma ductal in situ, Càncer de mama, Càncer ductal de llet, Mamografia, Biòpsia, Lumpectomia, Mastectomia, Salut mamària