Urèter ectòpic: parlem-ne de manera senzilla

El vostre petit té infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents? O orina a la roba sense ni adonar-se'n? De vegades pensem que són coses normals, però hi podria haver un petit problema estructural que està present des del naixement. D'això és del que parlarem avui. Això s'anomena urèter ectòpic. No us preocupeu, us ho explicarem tot en termes senzills.

Què és exactament un urèter ectòpic?

En poques paraules, es tracta d'una afecció congènita. Tenim dos ronyons al cos. Aquests ronyons filtren els productes de rebuig del nostre cos i produeixen orina (pipí). L'orina que es produeix d'aquesta manera es transporta a la bufeta urinària a través de dos tubs prims. Aquests dos tubs s'anomenen urèters . Normalment, hi ha un urèter per ronyó, tots dos connectats directament a la bufeta.

Tanmateix, en el cas de l'"urèter ectòpic", un (o possiblement tots dos) d'aquests tubs ureterals es connecta a la bufeta en el lloc equivocat en lloc de connectar-s'hi.

Pensa-hi com una carretera que pren un gir equivocat. Hi ha diversos llocs on pots fer una connexió incorrecta com aquest:

• Uretra (el conducte que transporta l'orina des de la bufeta)
• Coll de la bufeta
• Recte
• En les dones, l'úter, el coll uterí o la vagina
• En els homes, els conductes espermàtics

Aquesta afecció sovint es veu amb una afecció anomenada "ronyó dúplex" . Això significa que dos urèters estan connectats al mateix ronyó. Aleshores, un dels dos tubs sovint es connecta al lloc equivocat.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Una de les raons per les quals aquesta afecció pot ser difícil de diagnosticar és que els seus símptomes són similars als d'altres malalties comunes, com ara les infeccions del tracte urinari (ITU). Tanmateix, si els símptomes següents persisteixen, hauríeu de preocupar-vos.

És aquesta una condició dolorosa?

La condició anomenada "urèter ectòpic" en si mateixa no és dolorosa. Tanmateix, els efectes secundaris que causa poden ser dolorosos. Per exemple:

• Inflamació i dolor causats per infeccions del tracte urinari (ITU).
• Infecció i inflamació dels testicles en els homes (epididimitis).
• Infecció de pròstata (prostatitis).

Per què passa això? Qui corre més risc?

Els metges no saben realment la causa exacta d'això. Està causat per un canvi molt petit en el desenvolupament del sistema urinari a mesura que el nadó creix a l'úter. Això no es deu a cap error per part de la mare durant l'embaràs.

No obstant això, hi ha grups que tenen un risc especial de desenvolupar aquesta afecció:

• Noies: Tot i que el motiu no està clar, les noies tenen unes 10 vegades més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els nois.
• Antecedents familiars: si un dels pares té aquesta afecció, hi ha un petit risc que el nen també la tingui.

Com ho descobreix un metge?

Pot ser difícil de diagnosticar perquè els símptomes són similars als d'altres afeccions. De vegades es descobreix de manera incidental durant una ecografia prenatal mentre el nadó encara és a l'úter.

Altrament, quan portis el teu fill al metge, primer et preguntarà sobre els símptomes, examinarà el nen i, si hi ha algun dubte sobre la seva afecció, demanarà algunes proves especials per confirmar-ho.

Què fas com a tractament?

L'objectiu principal de la cirurgia és reconnectar l'urèter mal col·locat a la seva posició correcta i evitar danys al ronyó. Els metges utilitzen diversos tipus de cirurgia per a això. La cirurgia més adequada es tria en funció de l'estat del nen.

• Ureteroureterostomia: Això implica connectar l'urèter connectat incorrectament a l'altre urèter correcte, creant una connexió en forma de Y.
• Reimplantació ureteral: en aquest procediment, es retira el tub ureteral mal col·locat i es torna a fixar a la ubicació correcta de la bufeta.
• Nefrectomia: De vegades, aquest problema pot causar danys greus al ronyó i reduir-ne greument la funció. Si l'altre ronyó està perfectament sa, només com a últim recurs pot ser necessari extirpar part del ronyó danyat (nefrectomia parcial) o tot el ronyó (nefrectomia radical).

Aquesta cirurgia dóna resultats molt reeixits, per la qual cosa no cal tenir-ne por innecessàriament.

Què passa si no ho tractes? Què passa després del tractament?

Si aquesta afecció no es tracta, hi ha un alt risc de desenvolupar infeccions persistents del tracte urinari i, amb el temps, danys permanents als ronyons .

No obstant això, amb un diagnòstic oportú i una cirurgia adequada, el nen pot viure una vida completament normal. Molta gent no nota cap diferència. Fins i tot si s'ha d'extirpar un ronyó, el ronyó restant es torna fort i continua funcionant sense cap problema. No obstant això, tal com diu el metge, és important continuar sent examinat per un especialista en ronyó (nefròleg).

Aquesta afecció no sol afectar la funció sexual ni la capacitat de tenir fills en el futur (fertilitat).

Preguntes i pors que em vénen al cap com a pare o mare

És difícil expressar amb paraules el que se sent en descobrir que el teu fill té un problema congènit. És normal tenir mil preguntes que et passen pel cap, com ara: "Per què m'ha passat això?", "He fet alguna cosa malament?"

Fins i tot els metges no saben exactament què causa aquesta afecció. De vegades passen coses aleatòries. No és una cosa que hauries d'haver fet ni una cosa que hagis fet malament. Així que no et culpis a tu mateix.

El més important és que, un cop diagnosticat això, el pronòstic sigui molt bo. Els tractaments són molt eficaços. Això no impedirà que el vostre fill visqui una vida sana i feliç. Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir. Ell o ella us ho explicarà tot.