Una infecció dins de l'ull? Parlem de l'endoftalmitis!

Heu sentit a parlar mai d'una infecció greu dins de l'ull? Probablement no hauríeu pensat que una infecció tan greu pogués produir-se dins de l'ull. Tanmateix, és una possibilitat real, i en medicina l'anomenem "endoftalmitis". Es tracta d'una afecció greu, per la qual cosa és molt important rebre tractament el més aviat possible. Avui, en parlarem d'una manera senzilla que pugueu entendre.

Què és l'endoftalmitis? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, l'endoftalmitis és una infecció que afecta l'interior de l'ull . Això passa quan bacteris o fongs entren a l'ull i causen inflamació . La inflamació és una resposta que es produeix quan el sistema immunitari del nostre cos combat una infecció.

Imagineu-vos que hi ha dos tipus de fluids dins dels nostres ulls. Un és el fluid transparent anomenat "humor aquós". Aquest es troba a la part frontal de l'ull, entre el cristal·lí i la còrnia. L'altre és la substància transparent gelatinosa anomenada "humor vitri". Aquesta es troba dins de l'ull, entre el cristal·lí i la retina. Aquests dos fluids es veuen afectats principalment per aquesta infecció anomenada "endoftalmitis".

Cal recordar que aquesta és una afecció mèdica molt greu . Si no es tracta ràpidament, la infecció es pot estendre i causar pèrdua de visió . De vegades, la infecció es pot estendre a tot el globus ocular i fins i tot a l'òrbita. En aquest cas, s'anomena panoftalmitis.

Quan visiteu un oftalmòleg, us pot dir si teniu endoftalmitis bacteriana o fúngica. També la classificaran segons com va començar la infecció.

Hi ha dos tipus d'endoftalmitis:

1. Endoftalmitis exògena: aquest és el tipus més comú. Això passa quan alguna cosa de fora de l'ull entra a l'ull i causa una infecció. Per exemple, si hi ha un accident a l'ull, com ara un objecte punxant que es clava a l'ull o després d'una cirurgia ocular, aquesta afecció es pot produir.

2. Endoftalmitis endògena: és una mica menys freqüent que els altres tipus. Es produeix quan una infecció bacteriana o fúngica d'alguna altra part del cos s'estén a l'ull a través del torrent sanguini . Més concretament, un problema en una altra part del cos afecta l'ull.

Quins són els símptomes de l'endoftalmitis?

Si teniu un o més d'aquests símptomes, us heu de preocupar:

• Envermelliment dels ulls: No només això, sinó que de vegades els ulls es poden envermellir molt.
• Dolor ocular intens: Un dolor insuportable que prové de l'interior de l'ull.
• Disminució o pèrdua de visió: De sobte, la visió comença a borrosa o a disminuir.
• Sensibilitat a la llum brillant (fotofòbia): Els ulls es tornen tan blaus que no poden mirar la llum.
• Inflor de les parpelles: Les parpelles superiors i inferiors es poden inflar.
• Ulls plorosos (epífora): Sensació de llàgrimes constants que surten dels ulls.

Si experimenteu algun d'aquests símptomes, és important que busqueu assistència mèdica immediatament, ja que com més espereu, més gran serà el dany que es pot produir.

Per què es produeix aquesta "endoftalmitis"? Quines són les causes?

Hi pot haver moltes raons per a això. Les raons varien segons els dos tipus que hem comentat anteriorment, "exògens" i "endògens".

Causes de l'"endoftalmitis exògena":

És quan els gèrmens de l'exterior entren a l'ull. Aquí teniu alguns exemples:

• Cirurgia ocular: aquesta és la causa principal. Aquesta afecció és especialment freqüent després de la cirurgia de cataractes . També pot aparèixer després de cirurgia per altres afeccions oculars, com el glaucoma. Si símptomes com ara disminució de la visió i dolor ocular apareixen en una setmana després de la cirurgia, pot ser endoftalmitis aguda, que és un tipus que es desenvolupa ràpidament. De vegades, els símptomes triguen més a aparèixer i això s'anomena endoftalmitis crònica.
• Injeccions intraoculars o intravítrees: Algunes afeccions oculars, com la degeneració macular associada a l'edat, requereixen injeccions a l'ull. També es poden produir infeccions durant aquests procediments.
• Accidents laborals o de trànsit: Imagineu-vos que us colpeja una maquinària a l'ull a la feina o que us entra alguna cosa a l'ull durant un accident de cotxe. Aquests tipus de traumatismes oculars penetrants també poden introduir gèrmens a l'ull.
• Accidents esportius: En alguns esports, especialment en aquells d'alt impacte, es poden produir lesions oculars.

Causes de l'"endoftalmitis endògena":

Això passa quan una infecció d'una altra part del cos entra a l'ull a través del torrent sanguini. Als països occidentals, els bacteris més comuns que ho causen són Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumoniae. Entre les infeccions per fongs, la més comuna és Candida albicans.

Aquí teniu algunes situacions en què les infeccions del cos poden entrar al torrent sanguini i arribar als ulls:

• Treball dental: Quan s'extreu una dent o durant certs procediments dentals.
• Medicaments intravenosos: Perquè algunes malalties requereixen medicació intravenosa.
• Afeccions com ara "pneumònia" o "sèpsia" (intoxicació sanguínia): són infeccions greus.
• Cirurgies a qualsevol part del cos: no només cirurgies oculars, sinó també altres cirurgies.
• Abscés o úlcera cutània.
• Infecció del tracte urinari.

Estudis recents han descobert que algunes persones amb COVID-19 també desenvolupen aquesta afecció anomenada "endoftalmitis endògena". Això és molt probable que es degui a una altra infecció que es desenvolupa mentre són a l'hospital. Qui té un risc particular?

• Per a aquells que fa temps que són a l'hospital.
• Per a aquells que pateixen altres malalties greus.
• Aquells que han rebut antibiòtics intravenosos ("antibiòtics IV") i altres medicaments.

L'endoftalmitis és contagiosa?

No. Tot i que està causada per un agent infecciós, aquesta malaltia no és contagiosa d'una persona a una altra .

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

Quan visiteu un oftalmòleg, primer us preguntarà sobre el vostre historial mèdic , els vostres símptomes actuals i després us farà un examen ocular complet.

A continuació, sovint prendran una mostra de líquid de l'ull , o alguna cosa com ara pus de l'ull, i l'enviaran a un laboratori per analitzar-la. Això ajudarà a determinar exactament quin tipus de germen ho està causant. També és possible que hagis de fer anàlisis de sang i orina .

En alguns casos, el metge també pot demanar una ecografia ocular (ecografia ocular) .

Com es tracta?

Quan es tracta l'endoftalmitis, l'oftalmòleg pot receptar medicaments . Aquests poden incloure antibiòtics o antifúngics, o medicaments antiinflamatoris com els corticosteroides . Aquests es poden administrar en forma de col·liri o injeccions.

El més important és començar el tractament el més aviat possible.

Si la malaltia ha afectat greument la seva visió, el metge pot recomanar una cirurgia anomenada vitrectomia . Aquesta cirurgia extreu el material infectat de l'interior de l'ull, cosa que permet al cirurgià injectar antibiòtics o medicaments antifúngics directament a l'ull.

Després de la cirurgia, el metge també us pot dir que porteu un pegat a l'ull durant un temps.

Hi ha alguna complicació en el tractament?

Quan s'injecta medicament a l'ull (injeccions intravítries), de vegades hi pot haver danys menors a la còrnia o a la retina. Tanmateix, això no passa gaire sovint.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?

Els símptomes, com ara el dolor i l'envermelliment, poden començar a disminuir en pocs dies . Tanmateix, els problemes de visió poden persistir durant un temps. L'endoftalmitis pot trigar setmanes, fins i tot mesos, a resoldre's completament . Per tant, és important ser pacient i seguir el tractament.

Què podem fer per reduir aquest risc?

Aquestes coses poden ajudar a reduir el risc d'endoftalmitis:

• Si la teva feina implica llançar objectes o que et caiguin als ulls (per exemple, treballar amb maquinària o soldar), porta sempre ulleres de protecció . Això també és important si practiques esports d'alt impacte.
• Si us heu de tocar els ulls, renteu-vos bé les mans i manteniu-les netes . Eviteu tocar-vos els ulls innecessàriament.
• Si us heu sotmès a alguna cirurgia, especialment cirurgia ocular, seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge . Seguiu al peu de la lletra les instruccions d'autocura.

Què li passa a algú amb "endoftalmitis"? (Conclusió preliminar)

Com passa amb moltes malalties, com més aviat es reconegui i es tracti l'endoftalmitis, millor serà el resultat . Tanmateix, en persones amb sistemes immunitaris debilitats o amb afeccions com la diabetis, pitjor serà el resultat.

Algunes persones poden tenir baixa visió després del tractament. Si això passa, parleu-ne amb el vostre equip mèdic i obteniu el suport que necessiteu.

Com em cuido?

Si teniu endoftalmitis, haureu de concertar visites oculars periòdiques . Si observeu canvis en la visió o dolor ocular, informeu-ne immediatament al vostre metge .

Si la teva visió ha disminuït després del tractament, el teu metge també t'ajudarà a trobar serveis de suport si cal.

Important: Si us heu sotmès a alguna cirurgia, especialment cirurgia ocular o injeccions oculars, i desenvolupeu símptomes preocupants com ara dolor ocular, supuració o enrogiment després, consulteu immediatament un metge. L'endoftalmitis aguda és una emergència mèdica. Per augmentar les possibilitats de recuperació, és important buscar tractament el més aviat possible.

Missatge per emportar

L'endoftalmitis és una infecció greu que es produeix dins de l'ull. Pot ser causada per una lesió ocular, una cirurgia o la propagació d'una infecció des d'una altra part del cos.

• Símptomes: Ulls vermells, dolor intens, disminució de la visió, sensibilitat a la llum, parpelles inflamades.
• Causes: Cirurgia ocular, accidents oculars, medicació ocular, altres infeccions del cos.
• Tractament: Antibiòtics o medicaments antifúngics (gotes o injeccions), possiblement cirurgia (vitrectomia).
• El més important: consulteu un oftalmòleg tan bon punt apareguin els símptomes. Un tractament precoç pot salvar la vostra visió.
• Seguretat: Protegiu-vos els ulls, mantingueu-vos les mans netes i seguiu les recomanacions mèdiques.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Els ulls són molt preciosos, per la qual cosa és responsabilitat de tothom cuidar-los.

` Endoftalmitis, infeccions oculars, infeccions oculars, dolor ocular, pèrdua de visió, cirurgia ocular, vitrectomia